Características de las enfermedades de Reumatología Pediátrica

Las causas no se conocen exactamente

A menudo se desconoce la causa exacta del reumatismo infantil. Aunque se dice que los factores ambientales son eficaces junto con la predisposición genética, no se ha demostrado ni el mecanismo genético exacto ni qué factores ambientales son realmente eficaces en una parte importante de las enfermedades.

Las enfermedades reumáticas infantiles generalmente se presentan como Es el resultado de una respuesta anormal del sistema inmunológico. Ocurre como resultado de autoanticuerpos (anticuerpos formados contra los componentes básicos de las células del cuerpo) que crean una reacción inflamatoria en el cuerpo. Como resultado de esta respuesta inmune anormal y exagerada, se produce inflamación en la piel, articulaciones, riñones, cerebro, corazón y membrana pulmonar, y si esta condición no se trata adecuadamente, causa daño a los órganos.

Los síntomas y hallazgos ocurren gradualmente

Una de las características más importantes de las enfermedades del reumatismo infantil es que los síntomas y hallazgos específicos de la enfermedad a menudo no aparecen al mismo tiempo. Por el contrario, los signos y síntomas diagnósticos aparecen con el tiempo. Por tanto, es difícil hacer un diagnóstico precoz y suele haber retrasos en el diagnóstico. Por ejemplo, para realizar un diagnóstico de la enfermedad llamada Artritis Idiopática Juvenil, los signos y síntomas de la enfermedad deben continuar durante al menos 6 semanas; Para determinar en qué subgrupo se incluye la enfermedad se debe realizar un seguimiento durante 6 meses.

El lupus eritematoso sistémico (LES) comienza con síntomas como fiebre leve, debilidad, fatiga y pérdida de apetito, que pueden ser confundirse con muchas otras enfermedades. En el LES, a veces el único síntoma inicial es una disminución en la cantidad de plaquetas que inician la coagulación sanguínea. Esta afección se confunde con la enfermedad de la sangre llamada púrpura trombocitopénica idiopática (PTI).

Afecta a muchos órganos y sistemas

Las enfermedades del reumatismo pediátrico no afectan a Un solo sistema, pero sobre todo muchos, afectan al órgano en conjunto. Por tanto, provoca síntomas en forma de disfunción de varios sistemas de órganos. Aunque afecta principalmente al sistema musculoesquelético; Cuando se produce afectación de riñones, cerebro, células sanguíneas, corazón y pulmones, se producen signos y síntomas clínicos y de laboratorio de estos órganos. Por ejemplo, erupción cutánea, caída del cabello, dolor en el pecho, dolor abdominal, dolor de cabeza, fiebre alta, convulsiones, sangre. Los trastornos celulares (anemia, recuentos bajos o altos de plaquetas y leucocitos) pueden ser un signo de enfermedad reumática.

Confundido con enfermedades no reumáticas

Quejas similares y conclusiones; También se puede observar en casos de enfermedades infecciosas (infección de huesos y articulaciones), algunos cánceres (osteosarcoma, leucemia, etc.) y problemas ortopédicos (rotura de menisco, osteoartrosis, etc.). Por lo tanto, es necesario distinguir las enfermedades reumáticas de las no reumáticas con métodos de diagnóstico adecuados.

Enfermedades principales

Principales enfermedades reumáticas pediátricas Artritis Idiopática Juvenil ( AIJ), espondilitis anquilosante, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis, fiebre mediterránea familiar, LES, dermatomiositis juvenil, esclerodermia, vasculitis (púrpura de Henoch-Schönlein, enfermedad de Kawasaki, poliarteritis nodosa, etc.), enfermedad de Behçet, síndrome de Sjögren, artritis reactiva, síndromes de dolor. y otras enfermedades raras.

El diagnóstico se realiza mediante antecedentes y exámenes detallados, el laboratorio es útil.

En reumatología pediátrica, el diagnóstico de enfermedades a menudo se realiza ( 80-85%) mediante la historia detallada de la enfermedad y el examen. Se diagnostica basándose en los hallazgos del examen físico. La contribución de los métodos de imagen y pruebas de laboratorio al diagnóstico ronda el 10-15%.

Los principales síntomas de estas enfermedades son; fiebre, molestias en las articulaciones (dolor en las articulaciones, hinchazón, aumento de temperatura, limitación de movimiento), rigidez matinal en las articulaciones, debilidad muscular, problemas para caminar, erupción cutánea, signo de Raynaud (cuando las manos o los pies están expuestos al frío, primero se vuelven blancos, luego se vuelven azules y se vuelven rosados ​​nuevamente cuando se calientan).' es.

No hay respuesta al tratamiento en poco tiempo, la respuesta al tratamiento es lenta. Los medicamentos tienen efectos secundarios

Una de las características más importantes de las enfermedades reumáticas infantiles es la falta de una respuesta espectacular al tratamiento en poco tiempo. La curación ocurre lentamente; la mayoría de las veces, los medicamentos deben usarse continuamente durante al menos 3 a 4 meses para que surtan efecto completo. Esto provoca decepción en las familias y puede llevar al incumplimiento del tratamiento por impaciencia. Además, los medicamentos para el reumatismo suelen provocar efectos secundarios perturbadores en el paciente (náuseas, vómitos, dolor de estómago, disfunción hepática, hemorragias, etc.). Esto dificulta la continuación del tratamiento. n es un factor. Por todo ello, la familia debe estar en plena armonía y cooperación con el médico y el equipo de tratamiento. De lo contrario, no se podrá obtener el resultado deseado del tratamiento.

Se requiere una estrecha coordinación con la familia y los cuidadores infantiles

Dado que el período de tratamiento puede variar desde desde meses hasta años, abarcando a veces todo el período de la infancia. , la familia y quienes realizan el tratamiento deben trabajar en armonía y con paciencia.

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