Las lesiones que se observan con frecuencia en los cortes de la mano que encontramos en la práctica de la cirugía de la mano son lesiones de tendones, nervios y vasculares. Si hay daño en alguna de estas estructuras, probablemente será necesario un tratamiento quirúrgico. Es necesario un examen por parte del médico de rama correspondiente para determinar si existe una lesión que requiera cirugía.
Los tendones (vigas) son las últimas partes de los músculos y se encargan de moverlos al pasar por las articulaciones y adhiriéndose a los huesos. Los tendones que hacen que los dedos se doblen y se muevan son tendones flexores, y los que hacen que los dedos se abran son tendones extensores. Si hay dificultad en estos movimientos de flexión o apertura de los dedos, probablemente se haya producido daño en el tendón. Casi todas las lesiones tendinosas resultantes de una incisión requieren reparación quirúrgica. Aunque cuanto antes se realice la cirugía mejor, generalmente se recomienda realizarla dentro de los primeros 7-10 días. Los cortes en los tendones que se demoran más de tres semanas a menudo no se pueden reparar de extremo a extremo, por lo que es posible que se requieran procedimientos adicionales. Además, aunque la cirugía se realice el primer día, al ser el tendón una estructura móvil, las incisiones en la piel se ensanchan para el proceso de reparación debido a la retracción. En otras palabras, después de estas cirugías, se debe esperar una incisión más grande que la incisión actual.
Los nervios tienen dos funciones (nervios sensoriales y motores) para proporcionar sensación y operar los músculos. El hallazgo más típico es entumecimiento y entumecimiento parecido a un hormigueo en la zona del nervio cortado. Dependiendo del tipo de corte del nervio, también puede ocurrir pérdida de función en algunos músculos. Las reparaciones de los nervios se realizan mediante técnicas microquirúrgicas. El tiempo de reparación recomendado son los primeros 3 días.
Los vasos son las estructuras que llevan sangre a las extremidades. Si se suspende, puede producirse sangrado activo. Generalmente, la nutrición de las manos o los dedos la proporciona más de una vena. Por lo tanto, no toda incisión vascular puede alterar la nutrición de la extremidad, pero se debe tener en cuenta que si hay cambios de color como blanqueamiento o hematomas en la piel, puede haber un problema de circulación. Las reparaciones vasculares son más urgentes que las reparaciones de tendones y nervios. Una mano o un dedo con problemas de circulación deben tratarse lo antes posible. Los vasos, al igual que los nervios, se reparan con técnica microquirúrgica.
Período de cicatrización:
El período de cicatrización después de las incisiones de tendones, nervios y vasos es importante. Fisioterapia y rehabilitación postoperatoria al menos tanto como la propia cirugía. El proceso también afecta a las funciones. Después de la operación, se aplica un yeso/férula durante distintos períodos de tiempo según el tipo de lesión. Desafortunadamente, no es posible volver a trabajar inmediatamente después de la cirugía. La fisioterapia se aplica durante y después de la ferulización. Después de la reparación del nervio, el tejido nervioso se renueva a partir de la línea de reparación. Aunque esta tasa de renovación varía de persona a persona, ronda el milímetro diario de media. Teniendo en cuenta el nivel de la incisión, no se debe esperar una recuperación en el período inicial. Desafortunadamente, si el nivel es alto en las incisiones nerviosas, el período de recuperación es largo.
Leer: 0
