El término dolor al caminar; Lo usamos para describir el dolor en las piernas que puede ocurrir incluso al caminar distancias muy cortas, se resuelve con el reposo pero comienza nuevamente con el movimiento. Es una condición observada por muchos pacientes que ocurre al caminar una cierta distancia y pasa en reposo.
¿Qué causa el dolor, cuál es el mecanismo subyacente?
Las arterias de nuestras piernas funcionan como tuberías que transportan sangre limpia a nuestros músculos. En los casos en los que los músculos de las piernas se utilizan intensamente, como al caminar, las arterias de las piernas se expanden para satisfacer las mayores necesidades de oxígeno y energía de los músculos. La formación de placa en la pared de los vasos, lo que llamamos aterosclerosis, provoca en algunos pacientes una estenosis vascular muy grave debido a motivos como el tabaquismo, la presión arterial, la diabetes y el colesterol alto. De hecho, cada vena del cuerpo recibe su parte de esta situación y provoca diferentes molestias en diferentes órganos del paciente. La mayor demanda de sangre de los músculos al caminar no se puede satisfacer adecuadamente debido al estrechamiento creado por estas placas en los vasos y causa dolor. A medida que aumenta la cantidad de estenosis en las arterias, se produce dolor muscular a una distancia más corta a pie. La presencia de dolor al caminar puede ser un signo de estenosis vascular grave en personas de mediana y avanzada edad, pacientes con presión arterial y personas con enfermedades adicionales como la diabetes.
¿Cómo es el diagnóstico y tratamiento del dolor en las piernas con origen en las arterias?
El desarrollo de tecnología y nuevas técnicas permiten tratar estenosis arteriales e incluso oclusiones con cirugía cerrada. Las consultas externas de Radiología Intervencionista son una de las vías más rápidas para obtener un diagnóstico rápido de tu enfermedad y concertar tu tratamiento sin demora. Tanto es así que un paciente de mediana edad o anciano con enfermedades adicionales como presión arterial y diabetes puede acudir directamente al ambulatorio de Radiología Intervencionista diciendo: "Probablemente hay un estrechamiento en las venas de mis piernas", si también tiene quejas de dolor al caminar. Los radiólogos intervencionistas son médicos que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades vasculares.
El primer paso para el diagnóstico es el examen de ecografía Doppler. El examen de ecografía Doppler definitivamente debe ser realizado por un especialista en radiología. Una buena ecografía doppler Con el examen, se detectan e informan las áreas estrechadas o bloqueadas en las venas. Si es necesario, la estenosis vascular se puede ver con más detalle con el fármaco administrado desde el brazo mediante métodos como la tomografía computarizada. Lo siguiente que debe hacer es elegir el tratamiento adecuado.
En el proceso de tratamiento, los métodos angiográficos, que generalmente se realizan ingresando a la vena inguinal, ahora se han vuelto indispensables. Este procedimiento se conoce como cirugía cerrada, y es realizado por el Radiólogo Intervencionista en unidades de angiografía en condiciones estériles en un ambiente que se asemeja a un quirófano. La estenosis vascular y las oclusiones generalmente se tratan en una sola sesión con aplicaciones de balón o stent con este método. Estos procedimientos se realizan con una pequeña incisión en la piel como un orificio. Lo mejor es que con este tratamiento, que llamamos cirugía cerrada, el paciente es dado de alta al día siguiente y puede reincorporarse a su trabajo diario.
El tratamiento que no se realiza a tiempo provoca estenosis más prolongadas u oclusiones completas, lo que puede hacer que el tratamiento sea más desafiante y difícil. Además, en los pacientes que no son tratados en este período, evoluciona siempre que haya dolor incluso en el período de dolor en reposo, al que llamamos dolor en reposo, que requiere tratamiento urgente. Una vez más, las estenosis/oclusiones desatendidas pueden provocar heridas en los pies después de un tiempo, situación que requiere una intervención urgente. Ante la presencia de heridas en el pie, especialmente en pacientes diabéticos, se debe intervenir sin perder tiempo. Si la herida se descuida una vez formada, provocará gangrena en los dedos de los pies y el tejido gangrenoso, a lo que llamamos amputación, deberá ser cortado y eliminado. Después de estos procedimientos, que pueden ser realizados fácilmente por radiólogos intervencionistas, se advierte a los pacientes que dejen de fumar y, si su diabetes no está bajo control, se organiza un tratamiento farmacológico consultando la opinión de los médicos de la rama correspondiente. Se hacen cambios en el estilo de vida y, si es necesario, recomendaciones de terapias farmacológicas para la presión arterial, el peso, etc.
Como resultado; escuche sus quejas, no las descuide, pero también sea decidido a cambiar su estilo de vida.
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