Pseudotumor cerebral (hipertensión intracraneal idiopática)

Definición: Es el nombre que se le da al aumento de la presión intracerebral sin que una lesión ocupe espacio en el cerebro (tumor cerebral). Es más común en mujeres, especialmente en personas obesas, y en la mediana edad. Si bien su incidencia normal es de 1/100.000, se observa con una frecuencia mayor de 19,3/100.000 en mujeres obesas.

¿Cuáles son las causas del pseudotumor cerebral (falso tumor cerebral)? Se sugiere que el edema cerebral, el aumento del flujo sanguíneo cerebral, el aumento de la producción o la disminución de la absorción de líquido cefalorraquídeo (LCR), así como la obstrucción del flujo sanguíneo venoso cerebral, desempeñan un papel en la formación de la enfermedad. Entre las causas primarias de esta enfermedad se enumeran el género femenino, la obesidad, las causas hormonales e inflamatorias, así como las secundarias (trombosis de los senos venosos del cerebro, hipercoagulopatías, algunos fármacos utilizados (antibióticos, esteroides, hipervitaminosis A, enfermedades de la sangre). las causas. Todas ellas conocidas en esta enfermedad. A pesar de las razones, también existen causas desconocidas en un porcentaje del 20%.

Cuáles son las quejas clínicas del pseudotumor cerebral (falso tumor cerebral); Los dolores de cabeza y las molestias visuales (visión doble, visión borrosa, raramente estrabismo y pérdida de la visión o pérdida del campo visual son las quejas y hallazgos más conocidos. El dolor de cabeza aparece después de un aumento de la presión intracerebral y se acompaña de quejas de náuseas y, a veces, vómitos. y también tinnitus. En raras ocasiones, se puede observar un trastorno del equilibrio (ataxia) entre los síntomas. 

¿Cómo se diagnostica el pseudotumor cerebral (falso tumor cerebral)?? El examen neurológico suele ser normal excepto edema o atrofia del nervio óptico en el examen ocular. Después del edema de este nervio se produce visión borrosa, visión doble y, a veces, pérdida de la visión. Entre las pruebas de imagen cerebral, la Resonancia Magnética (MRI) y otros métodos de diagnóstico cerebral son normales, pero se deben investigar en detalle los análisis de laboratorio sistémicos y de sangre para determinar las causas. La medición de la presión del líquido cerebral (LCR) y la altura tomada desde la cintura, que muestra claramente la presión cerebral, son muy importantes en el diagnóstico definitivo de la enfermedad.

Cuáles son los tratamientos para el pseudotumor cerebral ( ¿falso tumor cerebral)?

Medicina Debe examinarse bajo dos títulos: tratamiento y tratamiento quirúrgico. El éxito del tratamiento debe confirmarse primero mediante el diagnóstico y deben investigarse en detalle los factores de riesgo predisponentes, las causas primarias y secundarias enumeradas anteriormente. En el tratamiento médico, si hay obesidad o uso continuo de medicación, primero se debe corregir. Se utilizan medicamentos y diuréticos que reducen el aumento de la presión cerebral. Las molestias del paciente pueden mejorar o no con la punción lumbar, que es una prueba que se realiza desde la cintura para reducir la presión cerebral. Sin embargo, los pacientes cuyas molestias o síntomas visuales progresan a pesar del tratamiento médico son candidatos para el tratamiento quirúrgico. El objetivo principal aquí es reducir la presión sobre el nervio óptico. Para ello se realizan diferentes intervenciones quirúrgicas; El tratamiento quirúrgico del aumento de la presión intracraneal se realiza colocando fenestraciones del nervio óptico y catéteres en la médula espinal en la cintura o en la reserva cerebral (ventrículo).

Por lo tanto Si existen factores de riesgo predisponentes a esta enfermedad, su eliminación es muy importante en el tratamiento, y si los pacientes cuyas molestias visuales progresan o no mejoran en el Examen de agudeza visual y campo visual, se deben aplicar opciones de tratamiento quirúrgico antes de que ocurra la ceguera permanente.

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