Los principales problemas encontrados durante este período son náuseas, vómitos, dolor en la ingle, micción frecuente, cambios en el sentido del olfato y del gusto, tendencia al sueño y olvidos.
Las molestias de las náuseas pueden ser más intensas, especialmente en las horas de la mañana. Por lo general, no va acompañado de quejas de vómitos. Sin embargo, si los vómitos son lo suficientemente intensos como para alterar la nutrición habitual y hay pérdida de peso, la mujer embarazada definitivamente deberá consultar a un médico. En el caso de molestias poco frecuentes de vómitos y náuseas, normalmente es posible superar estos problemas con recomendaciones nutricionales. Por ejemplo, las precauciones simples que se pueden tomar incluyen comer pequeñas cantidades a intervalos frecuentes, consumir alimentos secos (galletas saladas, grissini), evitar alimentos acuosos, grasos, pastas o salsas, mantener la cocina bien ventilada y, a veces, evitar cocinar. En los casos en que las náuseas y los vómitos sean intensos, la medicación sólo se puede utilizar con la recomendación y permiso del médico.
Una mujer embarazada a la que se le descubre un embarazo intrauterino y no sangra puede tener quejas de dolor vago en la ingle. A menos que aumente gradualmente en gravedad, no se limite a un área determinada y no haya dolor periódico, generalmente no se debe a un problema importante. En los casos en que este no sea el caso, se debe consultar a un médico sin demora.
La micción frecuente es uno de los problemas más comunes que enfrentan las mujeres embarazadas. Ocurre cuando el útero en crecimiento ejerce presión sobre la vejiga, algunas hormonas que aumentan durante el embarazo, y la vejiga no puede vaciarse por completo después de orinar. A menos que vaya acompañado de un ardor al orinar, no indica un problema en el tracto urinario. La inclinación a dormir y el olvido son problemas que se producen como consecuencia de algunas hormonas que aumentan durante el embarazo.
Como en todos los períodos del embarazo, el sangrado vaginal, el dolor abdominal y en la ingle limitado y que aumenta gradualmente, los vómitos abundantes y la sensación de ardor al orinar se encuentran entre los problemas que requieren consultar a un médico durante este período.
SEGUIMIENTO Y ATENCIÓN DEL EMBARAZO
La atención prenatal o seguimiento del embarazo tiene como objetivo ideal prevenir posibles problemas médicos, psicológicos y sociales de la mujer embarazada en el proceso que comienza con la planificación del embarazo y se extiende hasta el nacimiento; Si se producen, se pretende tratarlos. Los principales objetivos del seguimiento y atención del embarazo son determinar el estado de salud de la madre y del feto. determinar con precisión la semana gestacional, identificar riesgos posibles y evitables que puedan provocar complicaciones en el embarazo y corregirlos, preparar a la madre para el embarazo, el parto y la lactancia.
Pre- Examen de embarazo
Lo ideal es que una pareja que planea un embarazo consulte a un médico antes del embarazo. Esta primera aplicación cobra importancia especialmente en problemas donde el control de la enfermedad determina el curso del embarazo, como diabetes, asma, hipertensión, epilepsia (Epilepsia), enfermedades de la tiroides (Bocio). Nuevamente, si se aplican antes del embarazo, los anticoagulantes, los medicamentos para la hipertensión, algunas vitaminas liposolubles y los medicamentos para la epilepsia que pueden causar defectos de nacimiento pueden reemplazarse por medicamentos más seguros. Durante este período, las mujeres que no son inmunes a la rubéola (rubéola) y la hepatitis B pueden vacunarse. Se debe iniciar la suplementación con ácido fólico en las mujeres que planean un embarazo. Una mujer que planea un embarazo debe consultar a un médico en caso de retraso menstrual.
Primer examen de embarazo; Debe realizarse dentro de las primeras 6-8 semanas posteriores al retraso menstrual. En el primer examen;
a-Diagnóstico de embarazo
*Pruebas de embarazo en orina y sangre
b-Determinación de la semana gestacional,
c-Examen físico general,
*Estatura
*Peso
*Presión arterial
*Examen sistémico
*Examen ginecológico y toma de frotis.
d-Pruebas de laboratorio
*Hemograma completo,
*Exámenes de orina y urocultivo,
* Tipo de sangre,
*Rubéola (Rubéola), Hepatitis B y C, Detección de sífilis
La frecuencia de los exámenes de seguimiento del embarazo se muestra a continuación.
El primer examen es el primero después del retraso menstrual y debe realizarse dentro de las 6-8 semanas. Posteriormente, mensualmente hasta la semana 32 de embarazo, 32-36. Los controles de embarazo deben realizarse cada 2 semanas entre las semanas de embarazo y semanalmente después de la semana 36 de embarazo.
Exámenes que se deben realizar periódicamente durante el seguimiento del embarazo
En cada examen se analiza el crecimiento y bienestar del bebé, la salud materna, la identificación de posibles riesgos, pruebas de detección, en el ámbito de la medicina preventiva Se deben realizar prácticas de vacunación.
Medición de la Presión Arterial: Preferiblemente después de un descanso de al menos 20 minutos. Se debe medir de lado y con el brazo derecho a la altura del corazón.
Medición del Peso Corporal: Es necesario determinar el curso de aumento de peso de la mujer embarazada. Un aumento de peso semanal de más de 1 kg, especialmente en las últimas 12 a 14 semanas de embarazo, puede ser una señal de advertencia de trastornos hipertensivos durante el embarazo.
Medidas del fondo del pubis : Dieciséis-32. Entre semanas de embarazo, la altura del fondo de ojo, es decir, la parte superior del útero, indica la semana de embarazo. Sin embargo, para realizar mediciones precisas, la vejiga debe estar vacía antes de realizar las mediciones.
Latidos del corazón fetal (del bebé): A partir de las semanas 18 a 20 de embarazo, los latidos del corazón de un bebé en el útero se pueden detectar con herramientas especiales llamadas fetoscopios. En un feto normal, la frecuencia cardíaca varía entre 120-160 latidos/min,
Maniobras de Leopold: Se utiliza para determinar la postura del feto en embarazos a término y si ha entrado en el camino del nacimiento.
PRUEBAS DE DETECCIÓN
Las pruebas de detección son pruebas que se aplican a mujeres embarazadas que no presentan ningún factor de riesgo. Las pruebas de diagnóstico definitivo se aplican a mujeres embarazadas que se determina que están en alto riesgo mediante pruebas de detección. De manera similar, las mujeres embarazadas en grupos de alto riesgo (por ejemplo, aquellas que han dado a luz a bebés con anomalías en embarazos anteriores, que tienen antecedentes familiares de enfermedades hereditarias, que tienen antecedentes de diabetes en familiares de primer grado, donde uno de (la madre y/o el padre tienen una enfermedad sanguínea hereditaria o son portadores) se pueden evaluar con pruebas de detección. Las pruebas de diagnóstico se realizan sin pérdida de tiempo. Las principales pruebas de detección que se aplican de forma rutinaria durante el embarazo son los exámenes de orina solicitados en la primera solicitud y los análisis de sangre para investigar la inmunidad frente a algunos agentes infecciosos especiales (hepatitis B y C, toxoplasma, rubéola o sífilis). Aparte de estos, se utilizan varias pruebas para detectar problemas genéticos (donde el número de cromosomas es menor o mayor de lo normal) llamados aneuploidía (síndrome de Down, trisomía 13 o 18, síndrome de Turner). La más conocida es la prueba de detección del primer trimestre (prueba doble). 24-28. La prueba de provocación de glucosa (azúcar), que recomendamos a todas las mujeres embarazadas seguidas en nuestra clínica durante sus semanas de gestación, es una de las pruebas que utilizamos durante los seguimientos.
Doble Prueba
11-14. Es una prueba de detección que se realiza entre las semanas de embarazo. Es una prueba de detección que tiene en cuenta algunos valores hormonales medidos en la sangre materna, mediciones ecográficas y la edad materna. La medición de la transparencia nucal (transparencia nucal, NT) medida ecográficamente es una parte indispensable de esta prueba de detección.
Pruebas de ADN Extracelular en Sangre Materna
Puede aplicarse a partir de la décima semana de embarazo. Es una prueba de detección avanzada del síndrome de Down y las trisomías 13 y 18. Si son positivos, los hallazgos sospechosos deben confirmarse mediante análisis cromosómico en células obtenidas mediante un método de diagnóstico genético tradicional como la amniocentesis (AS). Por este motivo, el método se considera una prueba de detección y se denomina "prueba prenatal no invasiva" (NIPT).
La NIPT se utiliza generalmente como prueba de detección para anomalías cromosómicas más comunes, como la trisomía 21 (T21), la trisomía 18 (T18) y la trisomía 13 (T13).
Apoyo de oligoelementos y vitaminas durante el embarazo
Lo ideal es administrar 0,4 mg de ácido fólico diariamente a la futura madre. junto con la planificación del embarazo. Este apoyo con ácido fólico debe continuar hasta la semana 12 de embarazo. La suplementación con ácido fólico se vuelve más importante para las mujeres con antecedentes de defectos del tubo neural (anomalías del cerebro y la médula espinal) y para las mujeres que usan medicamentos antiepilépticos. La suplementación con vitamina D debe iniciarse al final del primer trimestre y continuarse hasta la semana 12 después del nacimiento. Del mismo modo, las mujeres embarazadas tienen entre 16 y 20 semanas. Es necesario tomar preparados de hierro que contengan entre 30 y 60 mg de hierro elemental a partir de la semana de embarazo y continuar hasta el tercer mes después del nacimiento.
Vacunación durante el embarazo
No se deben administrar vacunas de virus vivos durante el embarazo. Las vacunas contra infecciones como la fiebre tifoidea y la fiebre amarilla deben administrarse teniendo en cuenta la relación riesgo-beneficio. La vacuna contra la gripe (gripe estacional) se puede aplicar después del primer trimestre, debe comenzar en octubre y noviembre y completarse a finales de diciembre. Las condiciones de aplicación de la vacuna toxoide de la rabia y el tétanos, las vacunas contra la hepatitis A y B y las vacunas en cápsulas (vacunas meningocócica, neumocócica y H. influenza) son las mismas que antes del embarazo. Entre estos La vacuna contra la tannosis debe administrarse a las mujeres embarazadas junto con la vacuna contra la difteria en dos dosis, administradas en intervalos de 4 semanas, a partir de la semana 20 de embarazo. El esquema de vacunación debe completarse aplicando los intervalos determinados después del parto.
Preguntas frecuentes durante el seguimiento del embarazo
a.Ejercicio: No hay necesidad de restricciones de ejercicio durante el embarazo. Sin embargo, no se recomienda la práctica de deportes que puedan provocar lesiones a la embarazada y al feto. A la paciente que hacía ejercicio regularmente antes del embarazo se le puede recomendar que continúe haciéndolo durante el embarazo. Las mujeres embarazadas pueden practicar deportes como caminar, trotar (excepto en los últimos periodos) y nadar. Sin embargo, no se debe hacer ejercicio para controlar el peso.
Las contraindicaciones relativas del ejercicio durante el embarazo son las siguientes:
Sangrado vaginal,
Amenaza de parto prematuro,
Insuficiencia cervical
Rotura de fuente
Preeclampsia
Presencia de factores de riesgo de parto prematuro.
b.Viaje: Relacionado con salud general o el curso del embarazo A menos que haya algún problema, los viajes en avión son posibles hasta la semana 36 de embarazo. No hay datos concretos que demuestren que los cinturones de seguridad en los automóviles aumenten la frecuencia de lesiones fetales durante los accidentes. La causa más importante de muerte fetal (bebé) en accidentes de tráfico no es el traumatismo provocado por el cinturón de seguridad, sino la muerte materna. Los cinturones de seguridad deben usarse en la parte superior del abdomen de la embarazada, tangente y perpendicular al eje del cuerpo a la altura de la cadera. El despliegue de airbags durante un accidente de tráfico no tiene ningún efecto negativo para la madre y el feto.
c. Alcohol y tabaquismo: El síndrome de alcoholismo fetal y el retraso del crecimiento son efectos negativos conocidos del alcohol y el tabaquismo. Por esta razón, ambos nunca deben usarse durante el embarazo.
d. Estreñimiento: La tendencia al estreñimiento aumenta durante el embarazo. El estreñimiento y las grietas relacionadas en el ano y las hemorroides pueden afectar la calidad de vida de la mujer embarazada. A veces puede causar sangrado. Baños de asiento, aumentando el consumo de alimentos fibrosos en la dieta, aumentando la ingesta diaria de líquidos.
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