La depresión mayor es uno de los problemas mentales importantes considerando sus efectos sociales e individuales. Es una de las enfermedades que más discapacidad causa entre las enfermedades mentales.
No todos los estados de depresión se definen como trastorno depresivo mayor. Para poder llamarlo TDM, los síntomas enumerados a continuación deben continuar durante todo el día y durante al menos los últimos quince días y deben haber cambiado el nivel de funcionalidad: • Una sensación de depresión observada casi todos los días y durante la mayor parte del día. .-estado mental (sentirse infeliz, lloroso, triste).
• Disminución del interés y el placer en todas o la mayoría de las actividades que duran casi todos los días (antes disfrutaba de trabajos, pasatiempos y actividades) hábitos que no le gustan, aburrimiento , falta de desgana sexual).
• Pérdida o aumento de peso (aumento o disminución de más del 5% del peso corporal en un mes) o aumento o disminución del apetito casi todos los días.
• Insomnio o somnolencia excesiva casi todos los días.
• Funcionalidad normal del cerebro y del cuerpo, disminución de la movilidad o inquietud casi todos los días.
• Sensaciones de debilidad , fatiga, no sentirse tan enérgico como los días anteriores casi todos los días.
• Sentirse inútil, despreciarse, desagradarse a sí mismo, sentirse culpable o pecador casi todos los días.
< br /> • A Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse casi todos los días (incapacidad para prestar atención a lo que se habla, lee, mira, etc.) o estado de indecisión.
• Pensamientos recurrentes de muerte, planes de suicidio. o acciones.
Algunos pacientes pueden experimentar ansiedad, ansiedad o enojo junto con tristeza. La gravedad y las características de la depresión pueden variar según la cantidad de estos síntomas, la duración de su aparición y los trastornos que causan.
Las tendencias suicidas son una condición que requiere sensibilidad en la depresión. El riesgo de muerte por suicidio en caso de depresión que no se trata adecuadamente es de alrededor del 15%.
La duración media de un ataque de depresión suele ser de 6 a 24 meses. El trastorno depresivo mayor es dos veces más común en mujeres que en hombres. Prevalencia de vida; Es del 5 al 12% en hombres y del 10 al 25% en mujeres. Un evento desencadenante ocurre en el 25% de los pacientes. Los trastornos depresivos son más comunes en personas solteras y divorciadas que en personas casadas. No hay diferencia entre grupos raciales y religiosos.
Al diagnosticar la depresión, se debe investigar si existen otras causas subyacentes y se deben excluir las posibles causas. Deficiencias vitamínicas, anemia, enfermedades de la tiroides, enfermedades renales, infecciones, enfermedades endocrinas e inflamatorias, enfermedades neurológicas, consumo de sustancias, etc. debe evaluarse cuidadosamente.
TRATAMIENTOI
Los tratamientos para el trastorno depresivo mayor suelen ser medicamentos , psicoterapia o cualquier otro tratamiento, se incluyen dos. Dependiendo de la condición del paciente, el tratamiento se puede organizar mediante seguimiento hospitalario o ambulatorio.
La cooperación médico-paciente y la participación activa del paciente en el tratamiento son muy importantes. Proporcionar información sobre el proceso de tratamiento aumenta el cumplimiento del tratamiento. Los efectos positivos de los fármacos suelen empezar a notarse después de la segunda semana. Para decidir si el paciente se beneficia del tratamiento, este medicamento debe usarse durante 6 a 8 semanas con la dosis adecuada. Una vez que los síntomas de la enfermedad desaparecen, el tratamiento farmacológico debe continuar durante aproximadamente 6 a 9 meses. Posteriormente se debe interrumpir el tratamiento bajo supervisión médica y reduciendo la dosis. Este período puede ser más prolongado en casos de depresión que se repite con frecuencia.
La psicoterapia se puede aplicar sola o en combinación con medicamentos para tratar la depresión. Se ha descubierto que es muy eficaz en el tratamiento de una amplia gama de pacientes. También se sabe que las prácticas de psicoterapia reducen la frecuencia de recurrencia de la enfermedad.
La terapia electroconvulsiva (TEC) es un método de tratamiento eficaz y seguro en casos graves de TDM, aquellos que no responden a otros tratamientos, y aquellos que experimentan síntomas psicóticos.
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