La infertilidad es la situación en la que las parejas no logran lograr un embarazo durante al menos un año a pesar de que utilizan métodos sexuales regulares. Teniendo en cuenta la infertilidad femenina, la infertilidad masculina o una combinación de ambas, se estima que entre el 10 y el 18 por ciento de las parejas tienen dificultades para quedar embarazadas o tener un parto exitoso.
Hasta un tercio de la infertilidad se debe debido a factores femeninos y un tercio a factores masculinos. La otra tercera parte; La causa es desconocida y es una combinación de factores masculinos y femeninos. Las causas de la infertilidad femenina pueden ser difíciles de diagnosticar. Existen muchos tratamientos que dependerán de la causa de la infertilidad.
Síntomas
El síntoma más importante de la infertilidad es no quedar embarazada. Tener períodos demasiado largos (35 días o más), demasiado cortos (menos de 21 días) o un ciclo menstrual irregular o faltante puede significar que no estás ovulando. Es posible que no haya otros signos o síntomas aparentemente obvios.
¿Cuándo consultar a un médico?
Cuándo buscar ayuda a veces depende de su edad:
•Hasta los 35 años, la mayoría de los médicos recomiendan intentar quedar embarazada durante al menos un año antes de realizar pruebas o recibir tratamiento.
• Si tiene entre 35 y 40 años, seis meses. Discuta sus inquietudes con su médico después de una prueba.
•Si tiene más de 40 años, es posible que su médico quiera comenzar a realizar pruebas o tratamiento de inmediato.
Su médico es su médico. o si su pareja tiene problemas de fertilidad, períodos menstruales irregulares o dolorosos, enfermedad inflamatoria pélvica, abortos espontáneos repetidos o antecedentes de cáncer o endometriosis, es posible que desee comenzar las pruebas o el tratamiento de inmediato.
Causas
Cada uno de estos factores es esencial para quedar embarazada:
•Se requiere ovulación. Para quedar embarazada, los ovarios deben producir y liberar un óvulo, lo que se conoce como ovulación. Tu médico puede ayudarte a evaluar tu ciclo menstrual y confirmar la ovulación.
•El esperma de tu pareja debe estar sano y ser suficiente. Su médico puede realizar algunas pruebas sencillas para evaluar la salud del esperma de su pareja.
•Asegúrese de tener relaciones sexuales con regularidad. Necesitas rastrojo. Es necesario tener relaciones sexuales con regularidad durante las épocas fértiles. Su médico puede ayudarle a comprender mejor cuándo es más productivo. Es mejor tener relaciones sexuales cada dos días en los días sin sangrado entre dos períodos.
•Las trompas de Falopio deben estar abiertas y el útero debe estar normal. Los óvulos y los espermatozoides se acumulan en las trompas de Falopio y el embrión necesita un útero sano en el que crecer.
Para que se produzca el embarazo, cada paso del proceso reproductivo humano debe realizarse correctamente . Pasos de este proceso:
•Uno de los dos ovarios libera un óvulo maduro.
•El óvulo se recolecta a través de la trompa de Falopio.
•Para llegar al óvulo para la fertilización, el esperma nada a través del cuello uterino, a través del útero y hacia la trompa de Falopio y fertiliza el óvulo en la región de la ampolla de la trompa.
•El óvulo fertilizado se mueve desde la trompa de Falopio hasta el útero.
•El óvulo fertilizado se implanta ( se asienta) y crece en el útero.
En las mujeres, varios factores pueden alterar este proceso en cualquier etapa. La infertilidad femenina es causada por uno o más de los siguientes factores.
Trastornos de la ovulación
Los trastornos de la ovulación significan que usted ovula con poca frecuencia o no ovula en absoluto. Una de cada cuatro parejas infértiles tiene un trastorno de ovulación. Los problemas con la regulación de las hormonas reproductivas por parte del hipotálamo o la hipófisis, o problemas en los ovarios, pueden provocar trastornos de la ovulación.
Podemos enumerarlos de la siguiente manera;
Síndrome de ovario poliquístico (SOP): el SOP provoca un desequilibrio hormonal que afecta la ovulación. El síndrome de ovario poliquístico se asocia con resistencia a la insulina y obesidad, crecimiento anormal de vello en la cara o el cuerpo y acné. Esta afección es la causa más común de infertilidad femenina.
Disfunción hipotalámica: la FSH y la LH, dos hormonas producidas por la glándula pituitaria, son responsables de estimular la ovulación cada mes. El estrés físico o emocional excesivo, un peso corporal muy alto o muy bajo, o un aumento o pérdida de peso significativo reciente pueden alterar la producción de estas hormonas e interferir con la ovulación. Puede afectar. Los signos más comunes son períodos menstruales irregulares o faltantes.
Insuficiencia ovárica prematura: también llamada insuficiencia ovárica primaria, esta afección generalmente es causada por una respuesta autoinmune o insuficiencia ovárica prematura (posiblemente causado por genética o quimioterapia) causa pérdida. El ovario ya no produce óvulos, lo que reduce la producción de estrógeno en mujeres menores de 40 años.
Demasiada prolactina: la glándula pituitaria puede causar una producción excesiva de prolactina (hiperprolactinemia), lo que reduce producción de estrógenos y puede causar infertilidad. A menudo relacionado con un problema de la glándula pituitaria, esto también puede ser causado por medicamentos que esté tomando para otra enfermedad.
Daño a las trompas de Falopio (infertilidad tubárica): trompas de Falopio dañadas o bloqueadas Las trompas de Falopio impiden que los espermatozoides lleguen al óvulo o impiden que el óvulo fertilizado pase al útero.
Las causas del daño o la obstrucción de las trompas de Falopio pueden incluir:
• Enfermedad inflamatoria pélvica, Infección del útero y las trompas de Falopio debido a clamidia, gonorrea u otras infecciones de transmisión sexual o cirugía previa en la pelvis
•La tuberculosis pélvica es poco común en los países desarrollados. Sin embargo, es una de las principales causas de infertilidad tubárica en todo el mundo.
Endometriosis
La endometriosis es el asentamiento y crecimiento del endometrio, que normalmente forma el revestimiento del útero hacia otros tejidos y órganos. Este crecimiento adicional de tejido (y su extirpación quirúrgica) puede causar cicatrices, que pueden bloquear las trompas de Falopio e impedir que el óvulo y el espermatozoide se unan.
La endometriosis también puede alterar el revestimiento de las el útero, afectando la implantación de un óvulo fertilizado. Esta afección también parece afectar la fertilidad de maneras menos directas, como daño a los espermatozoides o los óvulos.
Causas que se originan en el útero o el cuello uterino
Algunas causas uterinas o cervical causa fertilidad al interferir con la implantación o aumentar la posibilidad de aborto espontáneo Puede afectar:
•Los pólipos o tumores benignos (fibromas o fibromas) en el útero son comunes. Algunos pueden bloquear las trompas de Falopio o interferir con la implantación, afectando la fertilidad. Sin embargo, muchas mujeres con fibromas o pólipos quedan embarazadas.
•Las cicatrices o la inflamación en el útero debido a la endometriosis pueden impedir la implantación.
•Las anomalías uterinas, como un útero congénito con una forma anormal, pueden causar problemas para quedar embarazada o aflojarse.
•El estrechamiento del cuello uterino puede ser el resultado de una malformación o daño hereditario. al cuello uterino.
•A veces, el cuello uterino no puede producir el mejor tipo de moco para permitir que los espermatozoides del cuello uterino ingresen al útero.
Infertilidad inexplicable
A veces nunca se encuentra la causa de la infertilidad. Una combinación de varios factores pequeños en ambos socios puede causar problemas de fertilidad inexplicables. Si bien puede resultar frustrante no obtener una respuesta específica, este problema puede mejorar con el tiempo. Sin embargo, no debe retrasar el tratamiento para la infertilidad.
Factores de riesgo
Algunos factores pueden aumentar su riesgo de infertilidad, entre ellos:
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•Edad: la calidad y cantidad de los óvulos de una mujer comienzan a disminuir a medida que envejece. A mediados de los 30, la pérdida de folículos se ralentiza, lo que da como resultado óvulos de menor calidad. Esto hace que sea más difícil quedar embarazada y aumenta el riesgo de aborto espontáneo.
•Fumar: además de dañar el cuello uterino y las trompas de Falopio, fumar también aumenta el riesgo de aborto espontáneo y embarazo ectópico. el embarazo. También se cree que envejece los ovarios y consume óvulos prematuramente. Debes dejar de fumar antes de iniciar un tratamiento de fertilidad.
•Peso: el sobrepeso puede afectar la ovulación normal. Lograr un índice de masa corporal saludable puede aumentar la frecuencia de la ovulación y la probabilidad de embarazo.
•Enfermedades sexuales pasadas: las infecciones de transmisión sexual como la clamidia y la gonorrea pueden dañar las trompas de Falopio. . Tener relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas, infección de transmisión sexual Aumenta el riesgo de causar problemas de fertilidad más adelante.
•Alcohol: no consumas más de una bebida alcohólica al día.
Prevención
Si usted es una mujer que está considerando quedar embarazada pronto o en el futuro, puede aumentar sus posibilidades de tener una fertilidad normal si:
•Tiene un peso normal: Las mujeres con sobrepeso y bajo peso que no ovulan tienen un alto riesgo de sufrir trastornos. Si necesita perder peso, haga ejercicio moderado. El ejercicio vigoroso e intenso que dura más de cinco horas por semana se ha asociado con una disminución de la ovulación.
•Deje de fumar: además de sus efectos perjudiciales para su salud general y la salud de En el feto, el tabaco tiene muchos efectos negativos sobre la fertilidad. Si fuma y está pensando en quedar embarazada, déjelo inmediatamente.
•Manténgase alejado del alcohol: el consumo excesivo de alcohol puede provocar una disminución de la fertilidad. Y cualquier consumo de alcohol puede afectar la salud del feto en desarrollo. Si planea quedar embarazada, manténgase alejada del alcohol y no beba alcohol durante el embarazo.
•Reduzca el estrés: algunos estudios han demostrado que las parejas que experimentan estrés psicológico tienen peores resultados. con tratamiento de infertilidad. Si puede, encuentre una manera de reducir el estrés en su vida antes de intentar quedar embarazada.
•Limita la cafeína: las investigaciones muestran que reducir el consumo de cafeína a menos de 200 miligramos por día no debería afectar su capacidad para concebir. Esto equivale a uno o dos cafés al día.
Diagnóstico
Si no has conseguido quedar embarazada en un plazo de tiempo razonable, busca ayuda de consulte con su médico para la evaluación y el tratamiento de la infertilidad.
Las pruebas de fertilidad pueden incluir:
•Un examen ginecológico detallado
•Ultrasonografía transvaginal
• Análisis hormonal: se examinan las hormonas pituitaria, ovárica, suprarrenal y tiroidea para saber si una mujer está ovulando.
• Histerosalpingografía: durante la histerosalpingografía, se inyecta material de contraste para rayos X en el útero.
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