Está claro que hoy en día, en el diagnóstico del cáncer de mama, las quejas de la paciente, el autocontrol, el examen médico, los exámenes radiológicos y la biopsia son de indiscutible importancia. Sin embargo, se están desarrollando investigaciones que indican que algunos parámetros moleculares también pueden ser importantes en el diagnóstico y el tratamiento. Si bien los pacientes generalmente son conscientes con información repetida con frecuencia, también se puede crear miedo innecesario.
La confidencialidad, que debe protegerse cuidadosamente en las relaciones médico-paciente, se viola al compartir información en Internet y al brindar información general. , se ignora la posibilidad de situaciones especiales y respuestas de tratamiento específicas del paciente.
br /> En mi opinión, vivimos en un período en el que esta información general se repite con frecuencia y genera miedo en lugar de generar conciencia en Internet y en los medios. En la lucha contra una enfermedad, la información y el consentimiento del paciente deben realizarse individualmente con el paciente, y siempre debe tenerse presente el principio de "no hay enfermedad, hay paciente". un carácter individual e íntimo con profundas dimensiones psicológicas y psiquiátricas. Si bien a menudo se "desensibiliza" al paciente para que acepte su enfermedad, se debe tener en cuenta que el paciente puede caer en una psicosis crónica y se puede crear miedo. Por esta razón, en mi opinión, el hecho de que las características del tumor del individuo y algunos parámetros moleculares en el cáncer de mama son "no generalizables" deberían constituir la base de la sensibilización. En este artículo me gustaría abordar brevemente los "parámetros moleculares", que últimamente han cobrado cada vez más importancia y cuya importancia es indiscutible en el desarrollo del tratamiento personalizado.
Parámetros moleculares
Cuando se trata de parámetros moleculares características, decidir sobre la necesidad de asesoramiento genético, diagnóstico precoz, detección de un cáncer diagnosticado, se nos ocurren los exámenes necesarios para tener una predicción sobre el comportamiento o detectar la presencia de recurrencia o diseminación a órganos a distancia. Los estudios sobre estos temas se centran principalmente en Her-2-neu, pero la investigación continúa.
El comportamiento de un tumor está determinado significativamente por la relación entre el huésped, es decir, el sistema inmunológico del paciente, y el tumor. El sistema inmunológico genera una respuesta para contener el tumor del huésped o evitar que se propague. Cuanto más fuerte sea esta respuesta, más tumor r está bien limitado.
Algunas sustancias secretadas por estas células, así como el tejido de soporte y las células del tejido inflamatorio alrededor del tumor, son eficaces en esta limitación. Estos determinan la relación entre el tejido tumoral y el tejido del paciente, es decir, la gravedad de la guerra. Según nuestro conocimiento actual, sería beneficioso para nuestras pacientes diagnosticadas con cáncer de mama ser informadas en un lenguaje apropiado tanto por el cirujano como por el oncólogo médico sobre las características del tumor, no solo el tamaño del tumor y la extensión axilar, sino también ER/PR/ Positividad Her2 Neu. > Recientemente también se ha añadido Ki-67 a esta lista. Aunque estos parámetros, que se estudian de forma más práctica mediante el método llamado "inmunohistoquímica", a veces pueden retrasar la presentación de los resultados de la biopsia, son muy importantes a la hora de planificar el tratamiento del paciente y hacer predicciones sobre el futuro de la enfermedad. Porque ahora la nueva clasificación de los tumores de mama se hace según estos resultados "inmunohistoquímicos". Especialmente según las nuevas clasificaciones, si existe alguna duda sobre la positividad de Her 2 neu, puede ser necesario realizar exámenes más detallados con la técnica FISH. En conclusión, aunque parezca difícil de tener en cuenta para nuestras pacientes, el receptor de estrógenos ( ER), receptor de progesterona (PR) Es apropiado que los exámenes patológicos microscópicos como , Her2 Neu, Ki67 sean examinados cuidadosamente por el médico tratante al comienzo de la cirugía y que el paciente reciba una predicción sobre el futuro de la enfermedad en un lenguaje apropiado. Al hacer esta predicción, el enfoque del médico hacia el paciente es evitar crear miedo y pánico, pero también debe haber una actitud y un discurso cuidadosos que no causen negligencia.
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