Los testículos (óvulos) comienzan a desarrollarse mientras el bebé está en el útero de la madre y se mueven hacia abajo a medida que se desarrolla. Al final del séptimo mes en el útero de la madre, pasa a través del abdomen hacia el canal inguinal, 7-8. Continúa progresando en el canal inguinal en los últimos 6 meses, y generalmente al final del noveno mes completan su migración en el canal inguinal y descienden al escroto (la bolsa en la que se encuentran los testículos). El descenso de los testículos continúa en los primeros 3 meses después del nacimiento. Si hay una pausa en el descenso de los testículos por cualquier motivo mecánico, hormonal o autoinducido, el testículo queda atrapado en un punto del camino de migración y se produce un testículo no descendido.
Lo cual ¿Se ven los bebés?
Dado que la migración testicular se completa en 9 meses, su incidencia es naturalmente alta en los bebés prematuros. Si bien esta tasa se informó como del 30 % en bebés prematuros, se informó como del 2 al 3 % en bebés a término. Sin embargo, el hecho de que esta tasa fuera del 0,8% a la edad de 1 año después del seguimiento de los bebés sugirió que los testículos continuaron migrando después del nacimiento.
¿Por qué no es así? ¿bajar?
La estructura llamada gubenaculum, que se acepta como guía durante la migración del testículo, no está completamente desarrollada o si esta estructura se ha desarrollado, pero el escroto (bolsa) en lugar de estar adherido a otro lugar, se piensa que no puede llegar al escroto. Aunque no hay consenso sobre por qué los testículos no descienden, se piensa que se debe a motivos hormonales.
¿Cómo entender que el testículo no desciende?
Cuando los óvulos no están en la bolsa durante el examen manual, se cree que es causado por razones hormonales. Para un examen ideal, la habitación debe estar cálida, se debe tratar al niño con amabilidad, se deben cruzar los pies hacia el abdomen (posición de rana) y se debe intentar encontrar el testículo acariciando el canal inguinal. A veces también es útil sentarse en agua caliente.
¿Qué tipo de pruebas se realizan?
En general, la inspección manual es suficiente. A veces, el testículo no es palpable; en este caso, se puede obtener ayuda mediante una ecografía. La resonancia magnética (RM) se puede aplicar si no se puede detectar en la ecografía. Se pueden realizar estudios hormonales, pero esto solo da información sobre la presencia del testículo, su ubicación. y no podemos tener una idea sobre su estructura. En el examen laparoscópico se puede obtener la presencia, ubicación, tamaño y estructura del testículo, pudiendo realizarse en la misma sesión el proceso de descenso del testículo al escroto.
Si el testículo no está en la bolsa (si no es palpable), ¿dónde está?
Si consideramos que el testículo empezó a desarrollarse en la zona donde el riñón estaba en el útero materno y migraba hacia abajo, el riñón testicular puede estar en la parte inferior del mismo, así como en el canal inguinal o justo fuera de la boca del canal inguinal.
En caso contrario, el testículo ha descendido, pero justo antes o justo después del nacimiento, como consecuencia de su rotación (torsión), los vasos pueden verse afectados y los testículos pueden derretirse (atrofia), no hay testículo palpable en estos casos. .
Si el testículo a veces no está en el saco y otras veces no está en el saco, se llama testículo tímido (retráctil). Se introduce en la bolsa durante el examen y permanece en ella durante un tiempo. Del mismo modo, si el testículo, que puede introducirse con dificultad en la bolsa, no permanece en ella e inmediatamente sube, a esto se le llama deslizamiento.
Si el testículo se orienta en una ruta diferente durante su recorrido migración normal, se llama testículo ectópico. El testículo puede estar hacia la raíz del pene, hacia el borde exterior de la bolsa, hacia la pierna y en el perineo (cerca del ano) fuera de la bolsa, pero en su forma más común ha salido del canal, sin embargo, está ubicado en la parte superior de la bolsa y no se puede llevar al fondo de la bolsa de ninguna manera.
Infertilidad: Es más importante en pacientes no tratados, especialmente después de los 2 años de edad. Debido a que los cambios en los testículos comienzan después del sexto mes, pero ocurren cambios importantes después del primer año, estos cambios se vuelven irreversibles después del segundo año.
Malignidad (riesgo de cáncer): La incidencia de cáncer en testículos no descendidos es del 1%. La razón es que la instalación ha estado expuesta a altas temperaturas y presión desde que estuvo en el útero de la madre. Es 15 veces mayor en pacientes unilaterales y 33 veces más en casos bilaterales. Se sabe que la extirpación quirúrgica del testículo no reduce el riesgo de cáncer, pero aun así ayuda en el diagnóstico temprano.
Hernia inguinal: Con testículos no descendidos. Hay una hernia inguinal en una tasa del 80%. Los problemas surgen debido a la hernia.
Torsión testicular: en los testículos no descendidos, la tasa de deterioro de la circulación sanguínea al girar alrededor de los testículos es mayor que en los testículos normales.
Riesgo de traumatismo: en En el canal inguinal, el testículo está más expuesto a traumatismos físicos y se aplasta fácilmente. Como puede moverse libremente en la bolsa, se recupera más fácilmente del trauma.
Efectos psicológicos: para evitar los efectos psicológicos de la ausencia testicular.
¿Cuándo debe descender el testículo? ¿Debe operarse?
Si se detecta un testículo no descendido, el testículo debe colocarse quirúrgicamente en el escroto. El rango de edad ideal para este trabajo es de 6 a 18 meses. Se sabe que en los casos con testículos no descendidos después de los 2 años de edad, las células que forman el testículo se ven afectadas y se pierden.
¿Qué nos encontraremos después de la operación?
Generalmente se realiza como una operación de día. Los niños son dados de alta 2-3 horas después de la operación. Sin embargo, puede haber inflamación, sangrado y hematoma en el sitio de la cirugía, aunque en pequeña escala. Los testículos, los nervios y vasos de los testículos y el conducto que transporta los espermatozoides pueden resultar dañados.
Leer: 0
