PRÓTESIS DE PENE - HAPPINESS STICK
Colocación quirúrgica de prótesis en pacientes con disfunción eréctil (Impotencia) en el pene; Es un método de tratamiento quirúrgico que se realiza en pacientes que no responden a medicamentos y otras cirugías vasculares o que se cree que no logran resultados con estos métodos. Antes de la cirugía, se debe realizar una ecografía Doppler color del pene (con papaverina) para revelar problemas de flujo sanguíneo vascular (vascular) arterial y venoso y lesiones del pene que causan curvatura del pene y placas duras, conocidas como enfermedad de Peyronie. Además, se requiere perfil hormonal y análisis de sangre de rutina. Las prótesis de pene son un método de tratamiento que debe considerarse como última opción de tratamiento en pacientes con disfunción eréctil. Estas prótesis son materiales hechos de silicona que se colocan quirúrgicamente en el pene, tras la colocación de la prótesis de pene el paciente puede tener contacto sexual cuando quiera y mantener las relaciones durante el tiempo que quiera, permitiendo así que ambos miembros de la pareja tengan una relación satisfactoria. . Durante un tiempo puede haber sensación de cuerpo extraño en el pene y esta nueva situación puede parecer extraña, pero con el tiempo estos problemas desaparecen por sí solos. Una vez colocada la prótesis, la sensación de sensación peneana, eyaculación y satisfacción continúa como antes. La función de la prótesis en las relaciones sexuales es proporcionar al pene una dureza y un ángulo de erección suficientes para facilitar las relaciones sexuales.
Indicaciones para la implantación de prótesis de pene: La operación de prótesis de pene no solo proporciona al paciente una vida sexual saludable, sino que también mejora la calidad de vida, mejora la situación psicosocial y la salud familiar.También es necesario para. La cirugía de colocación de prótesis de pene se puede considerar en pacientes de casi todos los grupos de edad que no se han beneficiado de medicamentos orales (inhibidores de la PDE5, etc.), inyecciones de fármacos vasoactivos en el pene, algunos procedimientos quirúrgicos o dispositivos auxiliares como bombas de vacío debido a problemas de erección. . Se puede recomendar la colocación directa de prótesis de pene a pacientes que se determine que no se beneficiarán de todas estas aplicaciones. Sin embargo, si existe la enfermedad de Peyronie, que causa problemas de erección graves y a largo plazo, estos pacientes también tienen pene. Se puede recomendar una prótesis. Además, la prótesis de pene está indicada para pacientes con lesión de la médula espinal y disfunción eréctil después de una prostatectomía radical (realizada para el cáncer de próstata) o una cistectomía radical (para el cáncer de vejiga). No hay posibilidad de volver a su estado natural anterior después de esta cirugía, es un procedimiento irreversible. Por ello, a la hora de decidirse por una prótesis se debe explicar al paciente esta situación en todas sus dimensiones, firmar un consentimiento y, si es necesario, obtener el apoyo o aprobación de la psiquiatría.
Tipos de Prótesis de Pene: Básicamente; Existen dos tipos de prótesis de pene: una es un dispositivo de una sola pieza que consta de metal recubierto de silicona que permanece rígido y puede doblarse y doblarse, y el otro es un dispositivo de dos o tres piezas hecho únicamente de silicona que se puede doblar. Inflado y desinflado cuando sea necesario.
Prótesis de una sola pieza (Mallable): Este tipo de prótesis de pene son unos dispositivos fabricados con metal flexible recubierto de silicona que se colocan en el interior del pene.Gracias a esta varilla relativamente flexible, el paciente puede tener relaciones sexuales con normalidad y luego durante el día puede retorcerlo y guardarlo en su ropa interior. Sin embargo, aunque este tipo de prótesis son flexibles, pueden provocar molestias físicas y psicosociales en los pacientes.
Prótesis de tres piezas: Este tipo de prótesis es un dispositivo de silicona formado por dos cilindros inflables, una unidad de bomba y un depósito. Mediante cirugía, los cilindros se colocan dentro del pene, el botón de la unidad de bomba controlable se coloca en el escroto (al lado del testículo) y el depósito se coloca en la cavidad abdominal. De esta forma ninguna parte de la prótesis queda fuera. Cuando el paciente quiere tener una erección, aprieta la bomba escondida en el borde del testículo y deja que el líquido del depósito colocado en la cavidad abdominal pase a los cilindros, proporcionando así una erección suficiente para la relación sexual. Cuando se completa el proceso, el líquido de los cilindros regresa al depósito presionando nuevamente el botón de la bomba y el pene regresa a su suave estado natural.
Prótesis de dos piezas: A diferencia de la prótesis de tres piezas, la cantidad de líquido en el depósito es baja, no hay necesidad de un depósito aparte, el botón de control también sirve como reservorio. En este tipo de prótesis el espacio para almacenar líquido es limitado. Por tanto, queda cierta cantidad de líquido en el sistema y el pene no se relaja del todo, aunque no tanto como en una sola pieza, el pene queda ligeramente duro. La diferencia entre el estado descendido del pene y la erección completa disminuye.
Complicaciones de la cirugía: El tiempo operatorio para la colocación de la prótesis de pene es de 1-1,5 horas, dependiendo del tipo de prótesis. (una pieza es más corta), en el hospital, la estancia generalmente es de 1 a 2 días. Algunas complicaciones se pueden observar en ciertos índices durante la cirugía y en el postoperatorio. Entre estos:
1-Durante la cirugía de colocación de prótesis de pene pueden existir desgarros y pinchazos entre las dos estructuras cilíndricas del pene, en este caso se realiza la reparación y se continúa con el procedimiento.
2-Aunque son raros, sangrado, dolor y problemas de cicatrización de heridas, edema en el escroto (bolsas), hematomas en la zona genital debido al sangrado subcutáneo, que desaparecen por sí solos con el tiempo.
3- Pueden ocurrir lesiones del tracto urinario durante la colocación de la prótesis y algunas lesiones intraabdominales y sangrado durante la colocación del reservorio intraabdominal. Se inserta un catéter urinario en las lesiones del tracto urinario y se mantiene durante un tiempo. Si la lesión es grande, la colocación de la prótesis se pospone para una fecha posterior. Nuevamente, después de la anestesia regional (de cintura para abajo), se puede experimentar un problema como la incapacidad temporal para orinar. En tal caso, se coloca una sonda urinaria y se controla durante unos días. Además, una prótesis de una sola pieza colocada en pacientes que tienen dificultad para orinar o agrandamiento de la próstata y que están considerando una cirugía de próstata en el futuro puede dificultar la cirugía o no permitir una cirugía cerrada. Se deben preferir las prótesis.
4-La complicación más importante de estas cirugías son las infecciones. Comenzando 1-2 días antes de la cirugía, se limpia el área genital y se lava el área de la cirugía con antisépticos. Una vez más, la profilaxis antibiótica integral se inicia unos días antes de la cirugía y se continúa durante 5 días a una semana después de la cirugía. A pesar de todo esto, la tasa de infección en las prótesis ronda el 1-10%, e incluso si se utilizan prótesis impregnadas de antibióticos. , la tasa de infección cae a cero. no se puede descargar. El riesgo de infección es mayor en pacientes diabéticos y pacientes con lesiones de la médula espinal. En caso de infección, se retira la prótesis inmediatamente y se reinician los antibióticos y se espera de 3 a 6 meses para colocar una nueva prótesis. Sin esperar, las estructuras cilíndricas del pene se pueden lavar minuciosamente con líquidos antibióticos e insertarlas en la misma sesión, pero este no es el método preferido.
PRÓTESIS TESTICULARES
Cirugía de implantación de prótesis testiculares; Es un procedimiento quirúrgico que se realiza para eliminar estéticamente la deficiencia física y el trauma psicológico causado por la privación testicular en pacientes que han perdido sus testículos o han tenido que extirparlos quirúrgicamente por cualquier motivo (testículo no descendido, cáncer testicular, torsión testicular, traumatismos, etc.). Este procedimiento se planifica según los deseos del paciente. Bajo anestesia local o general, la prótesis se coloca adecuadamente en el escroto faltante; esta prótesis no tiene ninguna función funcional.
Indicaciones:La prótesis testicular no tiene otra función que la de eliminar preocupaciones físicas y estéticas, y se fabrica enteramente según los deseos del paciente. La aplicación de prótesis testiculares en niños aún es objeto de debate porque el escroto no se ha desarrollado completamente y la prótesis a colocar sigue siendo más pequeña que el testículo normal con el tiempo, provocando malestar psicológico. Las situaciones clínicas en las que se utiliza frecuentemente la prótesis testicular son las siguientes:
1- Lo más habitual es que el testículo tenga que ser extirpado durante la cirugía por testículo no descendido o en caso de ausencia congénita del testículo.
2- Puede ocurrir durante cirugía de varicocele o hernia inguinal.En caso de pérdidas testiculares
3-En pérdidas testiculares por torsión testicular
4-Pacientes cuyos testículos fueron extirpados debido a cáncer testicular
5-Pacientes cuyos testículos fueron extirpados debido a cáncer de próstata
Tipos de prótesis y aplicación: Como se indicó anteriormente colocación de prótesis testiculares; Es un procedimiento quirúrgico que se realiza con el objetivo de aliviar estéticamente la privación provocada por la pérdida o ausencia congénita del o los testículos.
Cirugía de prótesis testicular: Cirugía de colocación de prótesis testicular , general, Se realiza bajo anestesia espinal o epidural o incluso local, con cirugía abierta, a través de una incisión en la ingle, y se fija la prótesis testicular a la ranura preparada en el escoto (bolsa). Puede haber hinchazón y sensibilidad debido al edema durante un tiempo después de la cirugía. El paciente puede volver a trabajar en una semana. Es necesario consultar a un médico en caso de hinchazón excesiva, sensibilidad, posible dolor en el área de la cirugía, fiebre alta, escalofríos y escalofríos.
Complicaciones de la colocación de prótesis testicular: Temprana y se ven complicaciones tardías que pueden ocurrir en este tipo de cirugía, aunque raras. La alergia o el rechazo de la dentadura postiza es una condición rara. De hecho, con el tiempo, la prótesis puede endurecerse y engrosarse como resultado de la formación de tejido fibroso alrededor de la prótesis debido a la reacción excesiva del cuerpo contra ella. La percepción de un cuerpo extraño se puede sentir después de la cirugía, pero esta situación no es insuperable con el tiempo. Algunas otras complicaciones son las siguientes:
1- Acumulación de calcio y líquido en la prótesis: La calcificación en las prótesis testiculares puede ocurrir después de muchos años debido a la acumulación de calcio, pero no es necesario hacer nada. Además, puede haber acumulación de líquido alrededor de la prótesis, en este caso con una pequeña intervención, este líquido se drena.
2- Perforación o colapso de la prótesis: Puede desarrollarse debido a una lesión al colocar la prótesis durante la cirugía. o trauma físico después de la cirugía.
3- Dolor y Sensibilidad: Se puede ver después de la cirugía, generalmente con el tiempo, desaparecerá por sí solo, de lo contrario se debe consultar a un médico.
4- Desplazamiento de la prótesis: El desplazamiento de la prótesis al salir de la zona fija puede deberse a que la prótesis no está correctamente fijada al alvéolo escrotal o al desarrollo de necrosis por deterioro de la circulación como consecuencia de la Presión de la prótesis sobre la piel. En este caso, el paciente puede requerir una reintervención.
7- Sangrado: Puede ocurrir sangrado y homatom (acumulación de sangre) en el período temprano después de la colocación de la prótesis; si se nota, se puede volver a intervenir. ser requerido.
8- Infección: Infección de la prótesis. Es una complicación grave que requiere remoción y puede ocurrir en las etapas tempranas y tardías de la cirugía. La presión antibiótica comenzando unos días antes de la cirugía es una práctica habitual. Al igual que con la prótesis de pene, es necesario prestar atención al cuidado y limpieza durante la cirugía y en el postoperatorio temprano.
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