A medida que aumentan la sensibilidad, la atención y el conocimiento, los trastornos mamarios en las mujeres se reconocen más fácilmente. Las mujeres ahora son más sensibles a los cambios en la forma de los senos, el colapso del pezón, la dureza en la mano, la secreción del pezón y los cambios en la piel del seno. Incluso si estos no están presentes, los bultos palpables y los dolores hacen que la persona sienta la necesidad de acudir al médico. El cáncer de mama es un tema ampliamente discutido y conocido. Sin embargo, las enfermedades mamarias benignas, que son más comunes que el cáncer de mama, no son bien conocidas. Entre las docenas de trastornos que se observan en la mama, dos de las enfermedades benignas más confusas y comunes son el fibroadenoma y la enfermedad fibroquística.
Veamos primero la anatomía comprensible. Básicamente existen 3 tipos de tejido en el tejido mamario; a) tejido productor de leche (glándulas y conductos), b) tejido conectivo de soporte, y c) tejido adiposo. El tejido productor de leche consta de glándulas redondas que producen este líquido especial y un sistema de conductos que transporta la leche hasta el pezón. El tejido conectivo de soporte comienza en la pared torácica y se extiende hasta la piel en tiras y transporta el tejido productor de leche. De esta forma, ayuda a moldear el pecho. Debido a que es portador y moldeador, es más duro que otros tejidos del seno. El tejido graso llena los espacios intermedios y reemplaza otros tejidos, cuyo volumen disminuye con la edad.
La enfermedad llamada fibroadenoma son bultos/crecimientos benignos en el tejido duro de soporte de la mama. Su causa no es bien conocida. Sin embargo, hay datos que sugieren que el ácido retinoico y la hormona estrógeno tienen un efecto a nivel molecular (1). En la vida cotidiana, se pueden sentir en superficies lisas, como las canicas. Aunque los fibroadenomas no son malignos, pueden causar miedo porque se sienten duros al tacto. Sin embargo, los fibroadenomas tienen una superficie más lisa y son más móviles que otros bultos potencialmente malignos. Tampoco se espera dolor. Puede haber uno o puede haber tantos que ocupen todo el seno.
Aunque los fibroadenomas generalmente se reconocen mediante el examen de un médico experimentado, se debe utilizar la ecografía para confirmarlo y demostrar que no hay problema adicional. La mamografía también se utiliza a partir de los 40 años por los mismos motivos. El enfoque actual ante los fibroadenomas es no intervenir. No es necesario hacer nada, especialmente para los de menos de 1 cm. 1-3cm Para tamaños entre 10 y 10 mm, la elección de la persona o la sospecha del cirujano pueden requerir una biopsia. Se recomienda retirar aquellas de tamaño superior a 3 cm. El objetivo principal de esto es confirmar patológicamente el diagnóstico del tejido extirpado. Por supuesto, en algunos casos, los fibroadenomas grandes pueden causar problemas estéticos. Esta situación por sí sola se considera una razón suficiente para la eliminación de las masas.
La enfermedad fibroquística en la mama es principalmente un trastorno del tejido productor de leche. Se define como dolor y bultos palpables que afectan a una o ambas mamas. En la palabra fibroquístico, "fibro" significa tejido duro y "quiste" significa saco lleno de líquido. En otras palabras, hay sacos llenos de líquido formados por las glándulas mamarias y los conductos de la mama y durezas a su alrededor. Enfermedad fibroquística de la mama; También tiene otros nombres como condición fibroquística, displasia mamaria, mastopatía difusa. Esta afección es muy común y afecta a casi 2 de cada 3 mujeres. Esta condición benigna no es cáncer; De hecho, ya no se considera una enfermedad sino un cambio de la mama. Aunque puede ocurrir en todos los grupos de edad, es más común entre las edades de 30 y 50 años.
Esta afección es muy variable y, en ocasiones, las masas y bultos pueden no ser palpables. El dolor puede ser temporal o periódico (premenstrual). Las hormonas que son efectivas durante el período menstrual también afectan el tejido mamario, al igual que en el útero. Con estos efectos, la mama se prepara para el embarazo y la lactancia, las células de las glándulas mamarias proliferan, aumenta el riego sanguíneo y las glándulas se hinchan. Físicamente se produce hinchazón, dolor y sensación de pesadez en el pecho. Sin embargo, si no se produce el embarazo, estos efectos regresan. Sin embargo, el proceso de pérdida de estas células no utilizadas no se produce mediante la expulsión de células (sangrado menstrual) como el proceso de renovación en el útero. Esta situación suele ser más problemática en la mama y va acompañada de inflamación. Hinchazón y dureza en el pecho; es decir, se desarrolla una afección fibroquística. Este cambio cíclico en los senos comienza con la primera menstruación. Los efectos de estos cambios se acumulan con el tiempo y la enfermedad fibroquística generalmente se hace evidente después de los 30 años. Esta situación disminuye después de la menopausia, cuando finaliza la menstruación. La enfermedad fibroquística afecta a ambos senos, pero a veces puede ser más intensa en un seno que en el otro.
El mayor problema en los senos fibroquísticos es que las masas palpables pueden confundirse con crecimientos relacionados con el cáncer. fi El principal método para diagnosticar la enfermedad broquística es el examen palpable. Los bultos palpables generalmente tienen una consistencia gomosa, tienen una superficie lisa como cuentas redondas de un rosario y se encuentran principalmente en el cuarto superior externo del seno (cerca de la axila). De vez en cuando pueden tener una superficie más irregular y ser más duras. Para algunas personas, el examen no es suficiente y es posible que se requieran métodos de imagen especiales, como la ecografía y la mamografía. Incluso se puede realizar una biopsia. Como resultado de la biopsia se pueden observar con mayor claridad los cambios en las células. Como resultado de la estimulación hormonal, los cambios fibroquísticos en el tejido mamario pueden ser extremos y las células de los conductos galactóforos pueden aumentar excesivamente. En esta afección llamada hiperplasia, si se distorsiona la apariencia de las células bajo el microscopio, se desarrolla una hiperplasia atípica. Riesgo de desarrollar cáncer de mama; Aumentó ligeramente en caso de hiperplasia y moderadamente en hiperplasia atípica. La cuestión de qué persona requerirá una biopsia varía según los hallazgos del examen y los métodos de imágenes.
Tratar de corregir hallazgos como el dolor y la sensibilidad en el tratamiento de la afección fibroquística es importante para la calidad de vida de la persona. Por este motivo, es muy útil sujetar el pecho con un sujetador y usar sujetador por la noche. Algunos analgésicos reducen significativamente el dolor en los senos. También se han demostrado beneficios parciales asociados con el uso de vitamina E. A veces también resulta útil reducir el consumo de cafeína (café, té, chocolate). La enfermedad fibroquística tiene un curso más grave en algunas mujeres con irregularidades menstruales graves. En estos casos, ajustar la irregularidad hormonal ayuda a que los síntomas desaparezcan.
El primer paso para controlar tanto el fibroadenoma como la enfermedad fibroquística es que la mujer se examine cada mes, 3-5 días después del final del sangrado menstrual. . Además, se deben realizar exámenes médicos y exámenes de imágenes de los senos apropiados para cada individuo a intervalos de 6 meses o un año.
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