El VPH (virus del papiloma humano) es un virus de ADN de transmisión sexual que causa infección orofaríngea y genital en humanos. En la actualidad se han identificado más de 200 tipos de VPH. Los tipos de virus del papiloma humano se dividen clínicamente en tres categorías.
Estos son; en términos de cáncer
VPH de bajo riesgo (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 55 y 62)
posibles VPH de alto riesgo (26,53 y 66 ) )
Se agrupan como VPH de alto riesgo (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, 68, 73 y 82)
El virus del papiloma humano se transmite de muchas maneras; La transmisión directa o indirecta se produce a partir de superficies contaminadas, lesiones cutáneas y el canal del parto.
Los estudios reportan la presencia del VPH en el 75% de las mujeres sexualmente activas. Además, entre el 60% y el 66% de los cónyuges de personas con infección genital por VPH desarrollan lesiones genitales por VPH después de un promedio de 3 meses.
Los factores más importantes en la transmisión a través de las relaciones sexuales son el número de parejas sexuales y la edad en la que se adquiere la infección. Especialmente la edad temprana de la primera relación sexual es muy importante en términos de infección por VPH y lesiones malignas que se desarrollarán más adelante.
Los tipos de bajo riesgo causan lesiones benignas que incluyen verrugas genitales y anomalías genitales de bajo grado. Sin embargo, no se encuentran en los cánceres genitales. Por eso se les llama "de bajo riesgo". Los tipos de alto riesgo causan lesiones precancerosas tanto de bajo como de alto grado. Sin embargo, los tipos observados en los cánceres invasivos se definen como de "alto riesgo".
La mayoría de las infecciones por VPH son asintomáticas y se detectan sólo cuando se aplican las pruebas de ADN del VPH. En individuos sanos, más del 75% de la infección se hace evidente en el trigésimo mes.
Principales etapas clínicas de la infección genital por VPH; l. Períodos Latente, 2º Subclínico y 3º Clínico. El virus infecta primero las células del estrato germinativo cercano a la lámina basal, lo que ocurre con mayor frecuencia en el área donde ocurren los microtraumatismos debidos a las relaciones sexuales. No hay hallazgos citológicos ni morfológicos de la enfermedad en el período de latencia; el ADN del VPH sólo puede demostrarse con técnicas de PCR ultrasensibles. Cambios citológico-microscópicos por VPH en el período subclínico. Hay lesiones que se pueden observar aplicando métodos de aumento como los párpados o la colposcopia. La neoplasia intraepitelial cervical (NIC) y las neoplasias intraepiteliales generalmente ocurren en este período. El período en el que se presentan lesiones visibles y síntomas como condiloma genital o cáncer invasivo es el período clínico.
Métodos utilizados en el diagnóstico de la infección por VPH;
1. Técnicas no moleculares
Examen a simple vista
Colposcopia
Citología e Histología
2. Técnicas moleculares
Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR
Prueba de Captura Híbrida
Determinación del ARNm del VPH
Tratamiento para la infección por VPH;
Al planificar el tratamiento para una persona diagnosticada con VPH, se tienen en cuenta muchos factores como la extensión de la lesión, la edad del paciente y el deseo de tener hijos.
Métodos de tratamiento;
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electrocauterización
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crioterapia
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láser vaporización o conización
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conización caliente o fría
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LEEP
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histerectomía
Seguimiento en infección por VPH;
Se sabe que aproximadamente 90 El % de personas infectadas con VPH tienen aclaramiento viral, no se puede dar un período específico para esto, sin embargo, estudios han demostrado que la regresión se observa entre 4-6 meses y 1-2 años, sin embargo, el 10% de estos casos progresan a lesiones intraepiteliales. , y el 1% de ellos puede convertirse en cáncer invasivo. Por este motivo, el paciente debe realizarse un seguimiento anual con la prueba de Papanicolaou
Protección y Vacunas en la Infección por VPH;
Protege contra el futuro. El objetivo de esta vacuna es prevenir una posible infección y reinfección mediante la creación de una respuesta inmune en el área donde ocurre la infección.
La vacuna tetravalente fue aprobada por la Administración Estadounidense de Medicamentos y Alimentos (FDA) en junio de 2006. para su uso a partir de la adolescencia. Esta vacuna fue autorizada en abril de 2007. Ha completado su etapa y tomado su lugar en el mercado farmacéutico de nuestro país.
La vacuna bivalente que protege contra los VPH 16 y 18 está especialmente dirigida a prevenir el cáncer de cuello uterino y sus lesiones precursoras. El título de anticuerpos resultante puede permanecer en niveles elevados durante mucho tiempo. La FDA aprobó el uso de esta vacuna a partir de la adolescencia en octubre de 2009.
Las vacunas profilácticas estimulantes de anticuerpos no pueden eliminar la infección persistente existente.
Para prevenir el cáncer de cuello uterino, se recomienda la vacunación contra el VPH. debe administrarse antes de los 20 años.
No está claro si la vacunación de adultos que han estado expuestos al virus puede ser beneficiosa.
Conclusión;
El VPH está presente en el cuerpo y es un virus que se esconde bien de los mecanismos inmunológicos naturales. Por eso, lo más importante es estar protegido del virus vacunándose contra él. Los programas de vacunación se llevan a cabo en el mundo entre los 9 y los 26 años. El cáncer de cuello uterino se encuentra entre los cánceres prevenibles y el método de prevención conocido más importante son los programas de vacunación contra el VPH.
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