La fertilidad comienza a disminuir con la edad. El concepto de fertilidad, que puede evaluarse especialmente con las estructuras llamadas reserva ovárica y llamados folículos en los ovarios, se ha vuelto frecuentemente discutido a raíz del aumento de la edad de maternidad en los últimos años. La reserva de óvulos en una mujer no varía mucho hasta los 30 años, comienza a disminuir a partir de los 32 años, y comienza a agotarse especialmente a partir de los 45-47 años, provocando la entrada del periodo llamado menopausia. Hoy en día, como consecuencia natural del aplazamiento de la maternidad y del aumento de la edad media de ser madre, ha aumentado la necesidad de técnicas de reproducción asistida, especialmente la fecundación in vitro. Las desventajas del deseo de ser madre a edades mayores (>40) incluyen problemas para quedar embarazada por la baja reserva de óvulos, no poder formar un embrión de buena calidad por posibles problemas en la estructura cromosómica del óvulo liberado aunque la reserva es bueno, o la falla del embrión formado para adherirse al útero. Incluso si el embarazo ocurre y continúa, se debe tener mucho cuidado debido a algunas cargas que la edad avanzada traerá al embarazo, especialmente diabetes e hipertensión.
Hoy en día, como resultado de la concienciación y promoción de un estilo de vida saludable por parte de las personas. La esperanza media de vida ha aumentado. Sin embargo, con el desarrollo de la tecnología, la reserva de óvulos está en riesgo como resultado de la exposición a algunos factores ambientales. Además, debido al aplazamiento de la maternidad y a la adición de algunos factores de riesgo que inciden negativamente en la reserva ovárica de la persona, si la hubiera, ha aumentado en el proceso hasta hoy.
La reducción de la reserva ovárica ha aumentado. A continuación se enumeran conceptos que contribuyen negativamente a la fertilidad:
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Fumar
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Cirugía de ovario uniforme o bilateral
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Antecedentes de cáncer previo y por tanto quimioterapia y radioterapia
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Trastornos genéticos
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Predisposición genética a la menopausia precoz
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Algunos trastornos en el sistema inmunológico
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El número total de folículos visibles dentro de los ovarios, llamados recuento de folículos antrales, que se controla el segundo día de la menstruación (medido mediante ecografía)
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Prueba de hormona antimülleriana (AMH), que es un análisis de sangre independientemente del ciclo menstrual período (es más sensible después de los 25 años)
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período menstrual 2 pruebas de FSH y Estradiol realizadas en el día
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Personas de la familia que tienen madre o hermano que pasaron por la menopausia precoz y que no planean quedar embarazadas en un futuro próximo
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Personas menores de 40 años y que tienen intervalos menstruales prolongados junto con sofocos
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Independientemente de la edad, tener deseo de embarazo y esta condición puede causar quiste de chocolate y/o acompañarse de una enfermedad llamada endometriosis
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independientemente de la edad, especialmente personas que han tenido cirugía ovárica bilateral
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niñez o edad adulta Personas que recibieron quimioterapia o radioterapia durante el p>
La edad más fértil para las mujeres es entre 20 y 35 años. El Prof. Dr. Recai Pabuçcu subrayó que las posibilidades de fertilidad disminuirán especialmente después de los 35 años, y que la edad de 38 años debe tomarse como límite de fertilidad. Para una mujer de 30 años que está sana y no está en menopausia, si sus trompas están abiertas, su capacidad ovárica es buena y los valores de esperma de su marido también son buenos, la probabilidad de embarazo ese mes es aproximadamente del 20%. asumiendo que no hay ningún problema con el patrón de ovulación normal. El punto importante aquí es que incluso si todo es normal, la probabilidad de que ocurra un embarazo es menor de lo que se pensaba. Esta tasa se evalúa en aproximadamente el 80% en un período de un año. Cuando una mujer llega a los 40 años, la probabilidad de embarazo baja al 5%. El mensaje que se debe tomar desde aquí es; Si se está haciendo un plan de embarazo se debe tener en cuenta la edad de la mujer y sobre todo las mayores de 36-38 años no deben perder más tiempo.
Qué pruebas se utilizan para la reserva ovárica en las mujeres?
Hoy en día, los métodos más comunes y más sensibles son:
En el recuento de folículos de estas pruebas, si el número total en ambos ovarios es inferior a 5, si el valor en la prueba de AMH es inferior a 1 ng/mL, si el valor en la prueba de FSH es superior a 20 UI/L, Se considera que la reserva ovárica de la persona es bastante baja.
Menopausia precoz
El concepto de 'menopausia precoz', que ha sido examinada con frecuencia recientemente y aún no tiene cura, se observa en aproximadamente 1 de cada 100 mujeres. La menopausia precoz es el envejecimiento y el agotamiento de los ovarios antes de lo esperado. Se considera que la edad media de la menopausia en Turquía es 47 años. El factor más importante que determina la edad de la menopausia es la reserva total de folículos en los ovarios mencionada anteriormente. Debido a la disminución del grupo a lo largo de los años, la situación de la menopausia Es como. El número de este pool de folículos, el concepto más importante que determina la reserva ovárica, también está relacionado con la genética. En otras palabras, la edad de una mujer en la menopausia suele ser similar a la edad de la menopausia de su madre.
Si una mujer menor de 40 años tiene irregularidades menstruales o no tiene períodos menstruales que duren más de tres meses y al mes Si en las pruebas intermedias se encuentran valores de menopausia se hace el diagnóstico de MENOPAUSIA PRECOZ.Los casos diagnosticados de menopausia precoz deben manejarse con mucho cuidado e informarse de forma saludable. Además de los resultados negativos en la fertilidad, es muy importante que las personas sean informadas y tratadas sobre el riesgo de fracturas óseas debido a enfermedades cardiovasculares y osteoporosis.
El Prof.Dr.Recai Pabuçcu, especialmente el tabaquismo, aporta adelanta la edad de la menopausia aproximadamente dos años y advierte a las mujeres embarazadas sobre: Es muy importante en los casos con antecedentes familiares de menopausia precoz, cuya madre o hermana entró en la menopausia entre los 35 y 40 años, consultar a un ginecólogo sin más demora y recibir asesoramiento sobre el potencial de fertilidad.
En resumen, para enumerar a quién se le deben medir las reservas de óvulos:
En consecuencia;
El concepto de reserva ovárica está determinado genéticamente desde el nacimiento, irreversible en número en el tiempo. Es un concepto decreciente. Desafortunadamente en las condiciones actuales. Esta disminución no se puede prevenir con ningún medicamento o técnica. Por tanto, sería un enfoque correcto identificar a las mujeres en riesgo y tomar precauciones lo antes posible. Utilizando las pruebas que tenemos, al menos podemos estar informados sobre la situación y solicitar apoyo profesional. De esta forma podemos tener una idea de en qué casos puede ser beneficioso esperar y para qué métodos de reproducción asistida, incluido el tratamiento de fecundación in vitro, puede ser beneficioso. No hay que olvidar que por negligencia e indiferencia puede que sea demasiado tarde para todo.
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