Se deben priorizar las prioridades a la hora de elegir cualquiera de los métodos tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de las enfermedades del hombro. Esto se llama ALGORITMO. Principio general en el tratamiento; es reconsiderar la exactitud del diagnóstico del paciente y estar absolutamente seguro de él. Hipócrates, considerado el padre de la medicina, nunca debe olvidar el principio de "no se debe dañar primero al paciente mientras se trata al paciente" al decidir el tratamiento. Los tratamientos deben elegirse teniendo en cuenta el estatus socioeconómico del paciente. . Se deben observar de cerca los resultados del tratamiento y se deben enfatizar las razones del fracaso. Aquí se reexamina todo, desde el incumplimiento por parte del paciente de las recomendaciones del médico, la insuficiencia del tratamiento recomendado, la presencia de otra enfermedad en el paciente, la no comunicación de los medicamentos utilizados al médico, los efectos secundarios de Hay que pasar por alto los medicamentos, sus interacciones adversas, el carácter progresivo y destructivo de la enfermedad e incluso el diagnóstico incorrecto. Según los principios médicos contemporáneos, se utilizan diversos criterios de evaluación en cada etapa de la enfermedad. Se completan diversos formularios de encuesta sobre problemas relacionados con la vida diaria y parámetros que reflejan la adaptación a ella. De este modo, se puede controlar cuidadosamente el curso de la enfermedad en los pacientes. TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS Se utilizan varios medicamentos para el dolor de hombro. Podemos enumerar estos medicamentos de la siguiente manera. En primer lugar se encuentran los analgésicos, los fármacos antiinflamatorios reumáticos y los relajantes musculares. Iniciar y suspender estos, ajustar las dosis y controlar los efectos secundarios son cuestiones que deben estar bajo la supervisión de un médico. El uso indiscriminado de drogas es extremadamente malo. Hay varias formas de administrar medicamentos a los pacientes. Los medicamentos se pueden usar por vía oral, en forma de supositorio o como inyección en la cadera, o se pueden aplicar externamente o incluso mediante inyección local en la articulación. Las inyecciones locales ocupan un lugar importante en el tratamiento del dolor de hombro. Deben realizarse en el lugar correcto, en la cantidad correcta y en los intervalos correctos. Como inyecciones locales en la articulación del hombro se utilizan cortisona, regeneradores de cartílago y anestésicos locales. Si la inyección en el hombro se introduce desde la parte frontal, si la articulación se introduce desde el lado exterior del hombro, esta vez se realiza en el tendón o en un pequeño saco en el hombro. Es más común realizar cirugía intratendinosa. gramo Este método generalmente se prefiere en el reumatismo extraarticular. TERAPIA FÍSICA Uno de los métodos de tratamiento más eficaces en el tratamiento de pacientes con dolor de hombro son las aplicaciones de "fisioterapia". El método de fisioterapia preferido puede variar según las etapas de la enfermedad. En la fase aguda; Si bien se prefieren las corrientes para aliviar el dolor y las aplicaciones de frío, en períodos posteriores, están a la vanguardia las aplicaciones llamadas calentadores profundos que pueden afectar áreas profundas. Los calentadores profundos incluyen aplicaciones como la diatermia de onda corta o el radar y el ultrasonido. Se pueden obtener grandes resultados con aplicaciones de ultrasonido en problemas de hombro donde se producen adherencias. Además, se utilizan algunas herramientas de rehabilitación para movilizar la articulación del hombro. Se trata de herramientas de rehabilitación como ruedas de hombro, escaleras para subir y elevadores de rodillos. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA Cuando se agotan las opciones de tratamiento no quirúrgico para quienes sufren de dolor de hombro, las intervenciones quirúrgicas para el hombro pasan a primer plano. A los pacientes que deciden someterse a una cirugía se les debe dar información detallada sobre la operación a realizar. Los pacientes con altas expectativas posoperatorias pueden sentirse decepcionados cuando encuentran resultados que no cumplen con sus expectativas. Para evitar este tipo de situaciones, es fundamental realizar entrevistas preoperatorias que revelen claramente el problema. Para consolidar los resultados obtenidos de la operación se deberá dar más información en los siguientes periodos posteriores a la cirugía. La vida diaria se vuelve más fácil si se realizan ejercicios que aumentan gradualmente el rango de movimiento. Se deberá esperar como máximo 1 año para decidir sobre la adecuación de los resultados obtenidos de los tratamientos no quirúrgicos. En ocasiones este periodo es más corto y se puede tomar una decisión operativa después de 3 meses. Las principales razones para la decisión temprana de someterse a una cirugía son las siguientes. El hecho de que las personas con problemas de hombro sean relativamente jóvenes y tengan una profesión que utiliza la fuerza activa del brazo hace que sea más fácil decidirse por la cirugía. Además, las personas que no tienen ningún problema de salud general, siguen estrictamente las recomendaciones del médico y realizan voluntariamente los ejercicios que deben realizarse después de la operación pueden ser invitadas a la cirugía antes. En ocasiones se pueden obtener resultados positivos y suficientes mediante intervenciones artroscópicas, también llamadas cirugía cerrada o sin sangre, antes de la cirugía. Este proceso Durante este período se puede ver en detalle la articulación del hombro y se confirma el diagnóstico. Las intervenciones quirúrgicas menores realizadas al mismo tiempo pueden resolver fácilmente los problemas primarios. En operaciones abiertas donde se realizará una articulación se pueden realizar operaciones como cortar el área problemática, liberar un tendón atascado, reparar una parte desgarrada y aliviar un área adherente. En raras ocasiones, es posible reemplazar la articulación del hombro con una articulación artificial. A la hora de decidir cuál de estas hacer, pasarán a primer plano factores como el estado del paciente, la edad y el estadio de la enfermedad. Sin duda, la cirugía es la última opción. TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS Para quienes tienen problemas de hombros, el yoga, en definitiva, relajar todo el cuerpo, puede aportar importantes beneficios en el dolor de cuello y hombros. No hay que olvidar que estos métodos de tratamiento sólo pueden dar resultados si se aplican durante un tiempo prolongado. Las personas con dolor de hombro pueden beneficiarse de los deportes ligeros, especialmente la natación. Además del mar, el sol también es útil para los problemas de hombros. Por otro lado, las aguas termales y los lodos curativos también tienen propiedades curativas para las enfermedades de los hombros. Sin embargo, quienes se someten a tratamiento no deben encontrarse en la fase aguda de la enfermedad. Para que el spa proporcione resultados efectivos y permanentes, debe realizarse estacionalmente y en cantidades suficientes. El número ideal es 21 baños, pero para aquellos con tiempo limitado, esto se puede comprimir en dos semanas, una vez al día en la primera semana y dos veces al día en la segunda semana. Escuelas de Pacientes Las "Escuelas de Pacientes" son lugares donde se informa a los pacientes sobre todo lo relacionado con su enfermedad. No hay que olvidar que no conocer ni un pequeño detalle sobre la enfermedad aumentará aún más los problemas existentes. Está claro que la sola relación del médico con el paciente durante el examen no será suficiente. Para ello, se necesitan escuelas de pacientes en las que se dedique más tiempo a los pacientes. En estos cursos; Se imparten 4 lecciones una vez por semana. Lección 1: Causas del dolor de hombro, anatomía del hombro, métodos de diagnóstico en enfermedades del hombro Lección 2: Métodos de tratamiento en enfermedades del hombro, problemas de la vida diaria y soluciones Lección 3: Ejercicios de hombro Lección 4: Resumiendo lo explicado, sosteniendo un examen simbólico y emisión de certificados de participación Folletos de ejercicios o CD para pacientes que no puedan asistir a clases de ejercicios posteriores me pueden dar. Por supuesto, es mejor que los pacientes asistan a estos ejercicios con regularidad. De esta manera, los pacientes que experimenten el mismo problema podrán influirse positivamente entre sí. El espíritu de equipo y la motivación aportados aceleran la velocidad de la recuperación. En intervalos posteriores se deberá llamar nuevamente a quienes asistieron a los cursos para actualizar la información y reforzar los ejercicios.
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