La vejiga es la parte del cuerpo donde las sustancias nocivas filtradas de los riñones se excretan con agua y se almacenan en forma de orina. La orina filtrada de los riñones se descarga en la vejiga y, cuando la orina alcanza un cierto nivel, la pared de la vejiga se estira y estimula los centros de la médula espinal. La orina se retiene mediante la contracción de la boca de la vejiga y la relajación del músculo de la vejiga hasta una cierta presión. Cuando el volumen de orina aumenta demasiado, el músculo de la vejiga se contrae bajo el control del cerebro y el músculo de la boca de la vejiga se relaja, lo que abre el tracto urinario y se produce la micción. Para orinar de forma saludable, todos estos sistemas deben funcionar en armonía.
Debido a las diferencias en los órganos sexuales, existen algunas diferencias en la posición de la vejiga de hombres y mujeres. Además, el tubo urinario en las mujeres es anatómicamente más corto que en los hombres y hay cierto movimiento descendente de la vejiga al orinar.
¿Cuáles son las causas de la incontinencia urinaria?
Hay muchas causas de incontinencia urinaria en las mujeres. Las causas más comunes son infecciones de la vejiga (cistitis), partos difíciles, partos múltiples, prolapso uterino posmenopáusico, cálculos en la vejiga, operaciones en el útero y otros órganos genitales. Además, enfermedades como los accidentes cerebrovasculares relacionados con el sistema nervioso, el Alzheimer y la demencia se encuentran entre las causas comunes de incontinencia urinaria. La diabetes y la obesidad también pueden ser la causa de la incontinencia urinaria. Especialmente en pacientes de edad avanzada, los relajantes musculares, los diuréticos, los fármacos que afectan al sistema nervioso y los medicamentos para la presión arterial también pueden provocar incontinencia urinaria.
Entre estas causas de incontinencia urinaria tienen especial importancia los partos difíciles, que son frecuentes. Durante los partos prolongados y difíciles, pueden producirse desgarros pequeños o grandes en los músculos que mantienen la vejiga en su lugar. En tales casos, la incontinencia urinaria ocurre cuando la vejiga está llena, como al estornudar, toser y levantar una carga pesada, lo que se llama incontinencia de esfuerzo. Si esta afección progresa, puede ocurrir incontinencia urinaria incluso cuando la vejiga no está llena.
También existe otra forma común de incontinencia urinaria, que llamamos "incontinencia de urgencia". En este caso, el paciente siente que sale la orina, pero pierde un poco hasta que va al baño. Esta afección se observa generalmente en infecciones crónicas de la vejiga, como la cistitis y otros trastornos del sistema genital. se puede ver en. A veces no se puede identificar la causa.
¿Cómo se debe tratar la incontinencia urinaria?
Para tratar la incontinencia urinaria con éxito, la causa de la incontinencia debe identificarse por completo. determinado. En la mayoría de los pacientes, incluso escuchar sus quejas puede ser suficiente para realizar el diagnóstico. La ecografía del tracto urinario y el análisis de orina también pueden ayudar en el diagnóstico diferencial. En casos difíciles, se aplica una prueba especial llamada urodinámica, que puede revelar completamente el trastorno de la incontinencia urinaria. Una vez que se revela la causa de la incontinencia urinaria a través de las pruebas necesarias, se puede iniciar el tratamiento.
En el tratamiento de la incontinencia urinaria se pueden aplicar ejercicio, estimulación muscular magnética, terapia con medicamentos y finalmente diversos métodos quirúrgicos.
Ejercicio
fuerte>Es indispensable para el tratamiento. Un fisioterapeuta experimentado le enseña a la paciente cómo utilizar los músculos del suelo pélvico. Con ejercicios especiales, se aumenta la fuerza de los músculos que ayudan a retener la orina. El paciente continúa practicando estos ejercicios en casa. El único aspecto negativo de la terapia con ejercicios es que requiere un cierto nivel de conciencia por parte del paciente. Es decir, es difícil de aplicar en pacientes con Alzheimer y parálisis. Se puede utilizar en combinación con medicación y terapia de estimulación magnética.
¿En qué pacientes se puede utilizar la estimulación magnética del suelo pélvico?
Músculos del suelo pélvico debido a parto difícil o partos múltiples Los pacientes debilitados y con incontinencia de esfuerzo, los casos de incontinencia de urgencia y los pacientes que no pueden someterse a cirugía pueden beneficiarse enormemente de este método. La eficacia del método también se ha demostrado en las quejas de incontinencia urinaria en hombres después de una cirugía de próstata.
¿El tratamiento de estimulación magnética del suelo pélvico tiene algún efecto secundario?
No se observaron efectos secundarios en los estudios.
Tratamiento farmacológico
La incontinencia urinaria se puede reducir parcialmente con algunos medicamentos en pacientes adecuados. . Los tratamientos farmacológicos son especialmente eficaces en casos de incontinencia de esfuerzo y de urgencia. El tratamiento farmacológico debe combinarse con estimulación magnética y tratamientos con ejercicio en pacientes adecuados.
Tratamiento quirúrgico
Los métodos quirúrgicos se utilizan en pacientes cuyas molestias no disminuyen con estos métodos de tratamiento. aplicable. En los últimos años se han desarrollado métodos más sencillos y se obtienen resultados exitosos en los casos apropiados.
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