Células escamosas de bajo grado

LSIL; Se refiere a células escamosas de bajo grado.

El diagnóstico de LSIL se informa en el 2,9 % de todas las pruebas de Papanicolaou.

La positividad del ADN del VPH de alto riesgo está presente en el 77 % de las Se han detectado casos de LSIL..

Cuando se detecta LSIL, se detecta NIC 2-3 (HSIL) en una tasa del 12-16 % en la primera colposcopia realizada en desde el principio.

ASC. -CIN 2-3 se detecta al mismo ritmo en casos positivos de ADN de VPH de alto riesgo con US y LSIL detectados y se les da seguimiento y tratamiento de la misma manera.

• Colposcopia y COLPOSCOPIA para casos con LSIL detectado. Se recomienda biopsia acompañada.

• En casos de LSIL donde no se puede detectar NIC 2-3 detectado en un examen colposcópico adecuado, se recomienda la prueba de ADN del VPH al mes 12 o el seguimiento de la citología mediante Papanicolaou dos veces con un intervalo de 6 meses. Si se detecta ADN del VPH negativo durante estos seguimientos o si dos pruebas de Papanicolaou consecutivas resultan negativas, se incluye al paciente en el programa de detección de rutina.

• Si el ADN del VPH es positivo y /o ASC-US y lesiones superiores se informan durante el seguimiento. Se recomienda la colposcopia.

• Si no se informa el diagnóstico de NIC en los casos de LSIL, se recomiendan métodos quirúrgicos de escisión de diagnóstico (LEEP-CONIZACIÓN - HISTERECTOMÍA) no se recomiendan.

• ECC- El legrado endocervical se recomienda para los casos en los que la colposcopia es inadecuada o no se puede detectar ninguna lesión durante la colposcopia. No se recomienda el legrado endocervical en mujeres embarazadas diagnosticadas con LSIL.

• No se recomienda la prueba de ADN del VPH en casos diagnosticados con LSIL en adolescentes menores de 20 años. Incluso si hay positividad del ADN del VPH en estos pacientes, el seguimiento no cambia.

• Se recomienda la colposcopia si hay HSIL en el seguimiento de citología de 12 meses según 20 años y lesión ASC-US o superior en el seguimiento citológico de 24 meses.

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SEGUIMIENTO LSIL EN CASOS POSMENOPÁUSICOS

• Se recomienda la prueba de ADN del VPH.

• Si la prueba de ADN del VPH es negativa o no se detecta NIC en la colposcopia, se debe realizar una prueba de Papanicolaou. y se recomienda citología cervical a los 12 meses.

• ADN del VPH positivo o lesión ASC-US y superior en citología. Si está disponible, se recomienda colposcopia.

• Seguimiento secuencial de la prueba de Papanicolaou (dos veces en el mes 6 y 12)

• Dos pruebas de Papanicolaou consecutivas Si la prueba es negativa, se lleva a un programa de seguimiento de rutina.

• Se recomienda la colposcopia.

 

LSIL EN CASOS DE EMBARAZADA SEGUIMIENTO

• Se recomienda seguimiento citológico dos veces con un intervalo de 6 meses para pacientes embarazadas menores de 20 años.

• Mayores de 20 años. Se debe preferir la colposcopia en pacientes embarazadas.

• Si no se sospecha NIC 2-3 en la colposcopia inicial, el seguimiento posparto Se recomienda subir.

• El legrado ECC-Endo-cervical no se recomienda en mujeres embarazadas.

 

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