Enfermedades del uraco Secreción de líquido y orina del cordón umbilical

¿Qué es el Urakus?

El uraco es una estructura en forma de tubo que comienza a desarrollarse mientras el bebé está en el útero y se abre en las primeras semanas de embarazo. Se encuentra entre la alantoides, una de las estructuras del cordón umbilical, y la parte superior de la vejiga del bebé. Esta abertura normalmente se cierra y queda completamente bloqueada en la semana 12 de embarazo. Luego toma la forma de un cordón que se extiende entre la parte interna del ombligo y la vejiga.

Anomalías del uraco: líquido - secreción de orina del cordón umbilical

Hay un canal- relación formada entre el ombligo y la vejiga (vejiga urinaria) mientras está en el útero.Existe (canal del uraco). Este canal se cierra en el tercer mes de embarazo. Cuando hay problemas con el cierre de esta conexión se producen 3 tipos de enfermedades.

Fístula uracal (Uraco abierto):No se produce el cierre del todo y la conexión entre la vejiga y continúa el ombligo, saliendo orina del ombligo.Se manifiesta como: El método más adecuado para detectar esto es tomar una película en posición lateral administrando un tinte especial a través de un catéter delgado insertado a través de la abertura del ombligo donde se produce la secreción. Si el conducto está abierto, se puede observar que desde allí el tinte llega a la vejiga. El método de tratamiento es extirpar el conducto quirúrgicamente.

Seno uracal: A veces, la relación entre el conducto y la vejiga puede cerrarse, pero solo el ombligo permanece abierto. El vientre siempre está húmedo. En ocasiones se puede observar junto con un pequeño granuloma. El tratamiento es la extirpación extraperitoneal del seno.

Quiste uracal: en algunos casos, la secreción formada a partir de la pared del conducto puede provocar la formación de una estructura quística debajo del ombligo. En estos niños, puede salir líquido claro del ombligo o la estructura quística puede infectarse. La mayoría de las veces se manifiesta como una masa entre el ombligo y la sínfisis del pubis. En el diagnóstico se utilizan la ecografía y la cistografía. El tratamiento requiere la extirpación quirúrgica del residuo. Las anomalías del uraco se pueden tratar mediante métodos abiertos o cerrados.

¿Cómo diagnosticar las enfermedades del uraco?

Los métodos de imágenes radiológicas varían según las molestias de su hijo. Evacuación con catéter para realizar el diagnóstico en caso de uraco permeable con secreción de líquido claro u orina del ombligo. El cistograma o radiografía medicada (sinografía) se toma haciendo avanzar el catéter a través del ombligo.

Aunque el riesgo de anomalías en el tracto urinario y los riñones es bajo, se debe realizar una ecografía para evaluarlas. Un quiste de uraco en la vejiga se puede detectar mediante ecografía. Los quistes de uraco infectados pueden alcanzar tamaños muy grandes y provocar infección en los tejidos circundantes e incluso en el abdomen. En casos sospechosos, la tomografía computarizada también puede ser útil para el diagnóstico.

¿Cómo se realiza el tratamiento en las enfermedades del uraco?

El tratamiento de las anomalías del uraco que causan síntomas y quejas es la escisión quirúrgica.

Desde el ombligo hasta la cúpula de la vejiga, se extirpa completamente el uraco. Si está muy relacionado con la vejiga o si hay un divertículo vesical, se debe extirpar junto con una parte de la vejiga. Es apropiado eliminar quirúrgicamente los restos de uraco y los quistes que no causan ningún síntoma, ya que potencialmente causan problemas.

Si los bebés menores de 6 meses se detectan accidentalmente y no presentan quejas ni síntomas , se les realiza un seguimiento hasta la edad de 1 a 1,5 años. Es más probable que se produzcan aberturas de uraco y quistes que no se cierran. Luego se debe realizar una cirugía.

En pacientes con quistes de uraco que han iniciado un tratamiento con antibióticos debido A la infección, se debe planificar una cirugía para extirpar completamente la conexión umbilical y vesical del quiste de uraco después de que mejoren los hallazgos posteriores al tratamiento. En los casos en que el uraco no se extirpa por completo, existe el riesgo de infección de los tejidos restantes y recurrencia del quiste de uraco. En los pacientes operados durante una infección, el área quirúrgica es más grande, la pérdida de tejido es mayor y la cicatrización de la herida es más problemática. En raras ocasiones, un quiste uraquial infectado se abre hacia los intestinos y causa daño a los intestinos.

En niños pequeños, la escisión del quiste uraquial se puede realizar alcanzando tanto el ombligo como la cúpula de la vejiga a través de una pequeña incisión de 1,5 cm. entre el ombligo y la vejiga. En niños mayores o con sobrepeso, se debe alargar la incisión. El riesgo de complicaciones después de la cirugía fue bajo. Si se extirpa una parte de la cúpula de la vejiga asociada con el quiste de uraco, se realiza el cierre de la vejiga y se coloca una sonda urinaria en la vejiga durante 5 días. Su hijo orina en una vejiga que está conectada al catéter vesical. Cicatrización de heridas posoperatorias o pérdida de orina de la vejiga. Puede haber problemas.

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