Hoy en día, en la evaluación de las enfermedades de niños y adolescentes se considera no sólo la dimensión biológica sino también la psicológica y social, y se procura brindar apoyo tanto biológico, psicológico como social abordando la enfermedad desde un enfoque biopsicosocial. perspectiva. Porque hoy en día es más conocido que los niños y adolescentes experimentan problemas psicológicos, sociales y/o de comportamiento durante sus enfermedades. No olvidar la perspectiva biopsicosocial en niños y adolescentes enfermos contribuirá en gran medida a que el proceso de diagnóstico y tratamiento sea más cómodo.
En este apartado, cómo reaccionan psicológica y conductualmente los niños y adolescentes con enfermedades agudas o crónicas, y qué juega un papel en estas reacciones y se pretende incluir algunas preguntas que las familias de niños y adolescentes con la enfermedad pueden querer saber:
A QUÉ EDAD Y CÓMO RESPONDEN LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES ENFERMOS MÁS COMUNES ?
Grupo de edad de 0 a 6 años
-Ansiedad por separación (experimentar angustia intensa al ser separado de la madre o de los cuidadores cercanos, llorar, …); Es una situación que se encuentra con frecuencia, especialmente en los primeros 3 años de edad.
-Regresión (regresión, infantilización): Es la situación de que el niño no es capaz de realizar la mayoría de las habilidades que ha adquirido a su edad actual. Como empezar a orinar de nuevo después de aprender a ir al baño, querer que la madre lo alimente mientras él puede comer solo, hablar como un bebé, chuparse el dedo.
-Cambios en los patrones de alimentación y sueño: no poder dormir a la hora habitual, despertarse frecuentemente por la noche, tener pesadillas, como disminución del apetito, ser exigente con la comida.
-Miedo a los procedimientos médicos realizados por el equipo de salud. Como inyección, administración de drogas.
-Abstinencia,…
6-11 años (período escolar)
-Problemas escolares: Fracaso en clases, ausencia del colegio, ser ridiculizado por los compañeros, ser subestimado, excluido, estigmatizado.
-Miedos y ansiedades: No poder dormir solo, oscuridad.como miedo a la muerte, miedo a la muerte, ansiedad por perder a los padres.
-Sentimientos de aburrimiento y soledad.
-Problemas como dormir y comer se pueden experimentar problemas.
Adolescencia
-E Durante la adolescencia; Como característica del período de desarrollo, los adolescentes pueden experimentar problemas derivados de los cambios en la forma del cuerpo porque están muy ocupados con su apariencia (como cambios en el color de la piel que pueden desarrollarse debido a la enfermedad actual, pérdida accidental de brazos y piernas, trastornos de la marcha). .
-En un periodo en el que necesitan ganar independencia, volver a depender del equipo sanitario y de los padres puede generar malestar en el adolescente.
-Pueden tener problemas en el colegio.
-En ocasiones pueden deprimirse debido a la enfermedad que tienen, pueden intentar suicidarse,…
POR QUÉ SON DIFERENTES REACCIONES ESPIRITUALES Y CONDUCTUALES ¿SE OBSERVA EN LAS ENFERMEDADES DE NIÑOS Y ADOLESCENTES?
Reacciones psicológicas y conductuales de niños y adolescentes ante la enfermedad Depende de muchos factores:
1.FACTORES RELACIONADOS CON EL NIÑO
1.a.edad,
1.b.Características de la edad del niño. Etapas del desarrollo psicológico y social,
1.c.Temperamento del niño,
1.d.Enfermedades del niño Los mecanismos de defensa que utiliza.
2.FACTORES RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD
2.a.Forma de aparición,
2.b .Evolución de la enfermedad,
2.c.Método de tratamiento y hospitalizaciones,
2.d.Periodo de la enfermedad.
2.c.Tratamiento método y hospitalizaciones.p>
3.FACTORES FAMILIARES
4.FACTORES AMBIENTALES
1. FACTORES SOBRE EL NIÑO
1.a. Edad del niño
La forma en que los niños perciben los eventos varía según su edad y su nivel de desarrollo cognitivo. Por ejemplo; Los niños de entre 2 y 7 años confían en sus propias experiencias y actúan en consecuencia. Su capacidad para generalizar la situación es débil y no pueden pensar con lógica ante la enfermedad. Dado que la autonomía de un niño de entre 2 y 7 años que está enfermo u hospitalizado se controla en diversos grados (comer, vestir, estilo de juego, etc.), se desarrolla un sentimiento de inutilidad e impotencia. Además, a esta edad, los niños pueden enfermarse debido a un comportamiento incorrecto. Piensan que es un castigo que se les ha dado. Por lo tanto, se debe tener cuidado de no ser acusatorio al dar explicaciones a los niños durante este período. Se debe enfatizar que la enfermedad no es culpa suya.
Al explicar a los niños, es necesario prestar atención a las creencias del niño sobre la enfermedad o las intervenciones médicas, así como las características de su periodos de desarrollo. Por ejemplo; Decirle a un niño que cree que le extraerán toda la sangre y que se le acabará cuando le extraigan la sangre: "No tengas miedo, sentirás muy poco dolor" no puede consolar al niño.
En los años siguientes (7-11 años) se desarrolla el pensamiento lógico ante las enfermedades. En otras palabras, si el médico especialista correspondiente da una explicación adecuada y precisa sobre la enfermedad, comprenderá mejor la causa de la enfermedad y la necesidad del tratamiento.
Al explicar la enfermedad al médico Niño, dibujos, fotografías, historias, otros pacientes pueden usarse como herramientas, dependiendo de su edad y nivel de comprensión. Se debe hacer de forma que el niño pueda entender, con un enfoque empático (haciéndole sentir que entendemos sus sentimientos y pensamientos poniéndonos en su lugar) eligiendo las palabras adecuadas.
1.b.Características de las etapas de desarrollo psicológico y social del niño.
En el período neonatal, Los bebés reflejan las emociones de sus madres (cuidadoras). Si la madre está en paz, el bebé puede estar en paz; si la madre está inquieta, el bebé puede estar inquieto. Por lo tanto, si la madre tiene un problema psicológico (como depresión posparto), se debe brindar apoyo primero a la madre.
Es muy importante que los niños entre 1 y 3 años estén en un ambiente donde se sienten seguros. Son especialmente sensibles a las separaciones y cambios del entorno al que están acostumbrados. Temen la separación de la familia, la hospitalización y los procedimientos médicos.
La enfermedad, que se presenta entre los 3 y los 6 años, puede alterar la capacidad de los niños para cuidar de sus padres. como modelo (identificación) y su proceso de socialización. El sentido empresarial de los niños puede verse dañado y, en consecuencia, pueden volverse pasivos, más dependientes de sus padres, niños cobardes y ansiosos.
Las enfermedades durante el período escolar pueden provocar problemas de éxito, socialización, etc.
Enfermedad en adolescentes, independiente Puede provocar pérdida de la sensación de hogar y alteración de los planes para el futuro, cambios en la apariencia física (por ejemplo, pérdida de cabello, cambios de peso, oscurecimiento del color de la piel), problemas con las relaciones con los compañeros y en la escuela, un sentimiento de aislamiento y sentimientos de desesperanza. e insuficiencia.
1.c.Temperamento del niño
Temperamento; Es la predisposición emocional inherente al niño. Los niños cuyo temperamento se evalúa se agrupan en niños fáciles (que tienen la capacidad de adaptarse fácilmente a nuevas situaciones), niños difíciles (que tienen dificultades para aceptar la enfermedad y el tratamiento) y niños que se adaptan lentamente (que pueden adaptarse a la nueva situación con el tiempo). tiempo).
1.d.Mecanismos de defensa utilizados por los niños frente a las enfermedades
Mecanismos de defensa; Es muy importante en la adaptación de una persona al medio ambiente y en el desarrollo de la personalidad. Todos los mecanismos de defensa se desarrollan de forma inconsciente (los niños y adolescentes no lo hacen ni consciente ni voluntariamente) y se utilizan ampliamente en niños y adolescentes. Algunos de los mecanismos de defensa también se encuentran en niños, adolescentes y adultos sanos. Aquí se discutirán los problemas encontrados en niños y adolescentes con la enfermedad:
Regresión (regresión, infantilización); Es cuando el niño pierde las capacidades que ha adquirido y comienza a mostrar las características del período atrasado del desarrollo. Cada enfermedad y hospitalización provoca regresión. Porque a los niños enfermos se les acuesta, se les alimenta, se les lava y se les viste.
Negación (negación); Los niños ignoran y niegan sus enfermedades. Este mecanismo de defensa dificulta el cumplimiento del tratamiento.
Reflexión; Es el reflejo de los sentimientos y pensamientos de los niños sobre la enfermedad en los demás. Por ejemplo; Puede proyectar su ira hacia la enfermedad en un amigo, hermano o padre.
Racionalización (el mecanismo de encontrar excusas lógicas); Esto se debe a que los niños pueden encontrar excusas lógicas para las cosas que no pueden hacer debido a su enfermedad. Por ejemplo; Un niño que no puede estudiar debido a su enfermedad lo atribuye a la insuficiencia de la educación que recibió.
Aislamiento (qué pasó) n supresión de los aspectos emocionales de los acontecimientos); Cuando los niños con la enfermedad utilizan este mecanismo de defensa, no muestran emociones como ansiedad, tristeza, esperanza y enojo. Se cree que las personas que los rodean aceptan la enfermedad con mucha facilidad.
Glorificación; Las condiciones de salud de los niños les permiten utilizar su energía para acciones socialmente aceptables, creativas y constructivas. Por ejemplo; actividades educativas, artísticas, científicas, deportivas.
2.FACTORES RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD
2.a .Cómo se produce
Ya sea que la enfermedad del niño sea congénita o adquirida, puede derivar en situaciones psicológicas y sociales diferentes. Para los niños que padecen una enfermedad desde su nacimiento, acudir al médico, recibir tratamiento y vivir con la enfermedad se convierte en parte de sus vidas. Los niños que pasan por etapas normales de desarrollo tienen más dificultades para adaptarse al equipo de tratamiento, al método de tratamiento y a las restricciones impuestas por la enfermedad cuando luego desarrollan la enfermedad. Aunque en ambos casos los niños experimentan problemas psicológicos como depresión, trastornos de adaptación, trastorno de estrés postraumático, diversos trastornos de ansiedad y trastornos de conducta, estos problemas suelen ser más frecuentes o más graves en quienes padecen la enfermedad más tarde. p>
2.b.Evolución de la enfermedad
El hecho de que la enfermedad sea aguda (inicio repentino y de corta duración) y Las enfermedades crónicas también son factores importantes para la salud mental de los niños. Enfermedades crónicas; Se trata de enfermedades que pueden provocar una incapacidad permanente y requieren cuidados y supervisión durante mucho tiempo. Se pueden observar diversas enfermedades crónicas en los niños (como epilepsia, retraso mental, enfermedades cardíacas congénitas, autismo, insuficiencia renal, cánceres, diabetes).
Niños con enfermedades crónicas; Pueden tener dificultades para ser aceptados por sus compañeros. En estos casos también son importantes las actitudes de los padres con hijos sanos. Porque algunos padres no permiten que sus propios hijos jueguen con niños enfermos, estén juntos y estudien en la misma clase. Por tanto, el mensaje de que se debe excluir a los niños enfermos se recibe de los padres, quienes serán modelo para el niño sano.
Se recibe a los niños enfermos crónicos.
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