Realizas funciones como transferir tus expresiones faciales al otro lado, cerrar los ojos con fuerza y mover los labios mientras hablas, utilizando algunos de los músculos de tu cara. Los movimientos que puedes controlar en este rostro generalmente se denominan expresiones faciales. Para que puedas realizar tus movimientos faciales:
1-Parálisis facial de tipo central:
En casos de pérdida congénita o adquirida por una enfermedad en el cerebro. Es el tipo más común de parálisis facial. Si esta condición es unilateral y el lado opuesto funciona correctamente, se produce parálisis en las partes del lado paralizado debajo del área de la frente.
2-Parálisis facial de tipo periférico:
Rostro Ocurre cuando el Nervio Facial, que lleva señales a los músculos, no funciona correctamente debido a una enfermedad dentro o fuera del cráneo después de salir del tejido cerebral. En la parálisis facial de tipo periférico, si el lado opuesto está sano, la mitad de la cara es completamente inoperable.
¿Qué síntomas se presentan en la parálisis facial?
- No se pueden realizar levantamientos de cejas en el lado afectado, movimientos mímicos como fruncir el ceño, entrecerrar los párpados, fruncir los labios, mostrar los dientes y sonreír. No se pueden realizar arrugas en la frente ni otros movimientos de la frente.
-No se puede cerrar el párpado del lado afectado. Mientras duerme, el párpado de ese lado permanece abierto. Durante el cierre del párpado, el globo ocular puede deslizarse hacia arriba.
-El área de la mejilla no se puede inflar en el lado afectado. La comida dentro de la boca puede salirse al comer.
-La comisura de la boca se hunde en el lado afectado y no se puede sonreír adecuadamente. En algunos casos, se puede observar pérdida del gusto y sensibilidad a los sonidos fuertes.
¿Qué causa la parálisis facial?
– Tumores (masas) que causan daño en la región correspondiente del cerebro o alteraciones en la circulación sanguínea (infartos cerebrales)
–parálisis de Bell: es una enfermedad cuya causa exacta se desconoce. causa de la enfermedad Cuando se investiga, no se puede encontrar ninguna razón. Es la causa del 80% de las parálisis faciales periféricas agudas. Existe riesgo de que ocurra en una de cada 64 personas. Las mujeres embarazadas cuyos familiares han tenido este síntoma antes tienen un mayor riesgo.
–Síndrome de Ramsey Hunt (Herpes zoster ótico): Ocurre como resultado de una infección viral del nervio facial. Se caracteriza por parálisis facial, dolor de oído, pérdida de audición, vesículas en la piel, vértigo (mareos).
–Trauma: Fracturas del hueso temporal, lesiones contundentes o cortantes del nervio facial, intraoperatorias las lesiones nerviosas son ejemplos de ello.
– Infecciones agudas-crónicas del oído medio
– Neurosarcoidosis
–Síndrome de Moebius: Congénito ambos Hay varios tipos de infecciones de oído: la ausencia del nervio facial. Además de la parálisis facial bilateral, también pueden ocurrir problemas de movimiento ocular y problemas de audición. Se desconoce la causa exacta.
–Tumores: El neuroma facial, los hemangiomas, los tumores de las glándulas parótidas (salivales), los neuromas acústicos y los tumores metastásicos son los tumores más comunes que causan parálisis facial.
-Otros (SIDA, autoinmunes, enfermedad de Kawasaki, síndrome de Guillain-Barré, traumatismos del parto…)
En el tratamiento de la parálisis facial OPCIONES QUIRÚRGICAS¿qué son?
Los métodos quirúrgicos se dividen en dos áreas: métodos de reanimación estáticosdinámicos . Los métodos estáticos no recuperan el movimiento del rostro, sino que tienen como objetivo corregir las posiciones de las partes caídas debido a la parálisis facial y así proporcionar una apariencia más natural, al menos cuando el rostro está en reposo. Se aplican métodos dinámicos para restaurar algunos movimientos importantes.
Métodos de reanimación estática:
Los métodos de reanimación estática, como su nombre indica, incluyen métodos de reparación fijos que no no proporciona movimiento. Se utilizan para corregir la flacidez o deformidades que se producen con el tiempo en el lado paralizado del rostro. Estos son métodos que se pueden utilizar en pacientes que no desean métodos dinámicos o para quienes los métodos dinámicos no son adecuados.
Colocación de oro en el párpado: Como se mencionó anteriormente, los pacientes con parálisis facial tienen dificultad para cerrar los ojos. Arkansas. Se coloca un peso de oro de peso apropiado dentro del párpado superior para garantizar que el párpado pueda cerrarse por gravedad. Un paciente con parálisis facial puede abrir los ojos. En los casos en que no intente abrir el ojo, podrá cerrar el párpado por efecto de la gravedad, gracias a este peso colocado. Poder cerrar el párpado es necesario para evitar que el ojo se seque y prevenir el desarrollo de queratitis.
Tarsorrafia: Es un método que tiene como objetivo evitar que los párpados se resequen. permaneciendo abiertos cosiéndolos parcialmente en pacientes con parálisis facial a corto plazo.
Cirugía de estiramiento facial:La cirugía de estiramiento facial se puede realizar para recuperar la piel y los tejidos blandos caídos en las personas paralizadas. lado. De esta forma se consigue una apariencia más simétrica y no molesta, al menos durante el reposo.
Corrección del Párpado Inferior:Los párpados inferiores de los pacientes que sufren Parálisis Facial también se verán flacidez y flojo con el tiempo. . Para corregir estos problemas, colgar o acortar los párpados inferiores corregirá este problema.
Métodos de suspensión estática: Se aplica para corregir la flacidez en la comisura de la boca y impedir que los líquidos salgan. Es el proceso de colgar al paciente de lado y hacia arriba desde varios puntos alrededor de la boca, generalmente con la ayuda de sus propios tejidos.
Métodos de Reanimación Dinámica:
Después de eliminar la estimulación nerviosa de los músculos faciales, un promedio de 2 segundos continúan manteniendo su capacidad hasta por un año. Si durante este período pueden ser estimulados nuevamente por un nervio, podrán recuperar sus funciones. Sin embargo, dado que se requerirá aproximadamente 1 año para este proceso de curación, lo ideal es que la cirugía para este fin se realice a más tardar dentro de 1 año después de la lesión.
En los casos en los que se corta el Nervio Facial como resultado de una lesión o cirugía, se debe realizar lo antes posible“Reparación Directa del Nervio .
Si se produce parálisis facial debido a un trastorno que se origina en el cerebro, el nervio facial no funcionará. En tal caso o si no es posible reparar el nervio después de haber sido dañado, se deben dañar los músculos de la cara. Es necesario asegurarse de que siga siendo estimulado por otro nervio. Estas cirugías se denominan "Transferencia de Nervios". La transferencia nerviosa se puede realizar utilizando otro nervio motor del lado paralizado de la cara o utilizando un "puente nervioso del nervio facial" saludable en el lado opuesto de la cara. Cuando se utiliza un nervio del mismo lado de la cara, se elimina la función del nervio utilizado. Por ejemplo, si se utiliza el nervio que conduce a un músculo masticador, habrá debilidad en la función masticatoria, pero dado que la masticación la realizan muchos músculos, la masticación no se verá completamente afectada a pesar de la debilidad. Para hacer un puente del nervio facial en el otro lado de la cara, se toma un nervio largo que no está relacionado con el movimiento (relacionado con el tacto) de otra parte del cuerpo y se crea una conexión que proporcionará la transmisión desde el lado sano. nervio al lado opuesto de la cara. Si este puente creado tiene éxito, se podrá lograr movimiento en el lado paralizado de la cara al mismo tiempo que movimiento en el lado sano de la cara.
Dado que la capacidad de los músculos mímicos desaparecerá a los 2 años. Después de la lesión, se deben utilizar otros músculos que funcionarán en el área de la cara en lugar de estos músculos. Cirugías de “Transferencia Muscular” son los nombres que recibe este método. Las transferencias musculares también se pueden lograr realizando una "Transferencia Muscular Libre" desde algunos músculos masticadores en el área de la cabeza o desde un área remota. La transferencia de músculo libre se realiza mediante métodos microquirúrgicos. Cuando se realiza una transferencia de músculo libre, la cirugía de transferencia de nervios, que asegurará el funcionamiento de estos músculos, debe realizarse al mismo tiempo o antes de esta cirugía.
Tal como lo harán usted, el paciente y sus familiares entender, los métodos dinámicos son algo complicados de entender, explicar y aplicar.
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