Esta definición, conocida popularmente como azúcar oculta, es una evaluación que se utiliza cuando el nivel de azúcar en sangre del individuo se encuentra en valores entre el azúcar en sangre normal y el azúcar en sangre diabético. Diversos autores le han dado nombres como diabetes límite, diabetes latente o diabetes subclínica. En estas personas, los niveles de azúcar en sangre pueden mostrar valores diabéticos en determinados momentos del día, o en ocasiones pueden permanecer en niveles normales o incluso subnormales.
Se cree que el mecanismo de formación del trastorno de tolerancia a la glucosa es el desarrollo de resistencia al uso de insulina en los tejidos.
>Los estudios han demostrado que la acumulación de grasa en la zona abdominal, especialmente en personas obesas, provoca un deterioro de la tolerancia a la glucosa.
El trastorno de tolerancia a la glucosa, que se puede observar especialmente en adultos, es una indicación de que la diabetes tipo 2 se desarrollará con el tiempo.
Avanzada. Se observa en aproximadamente el 15 % de los adultos en algunos países. La razón por la que esta tasa ha aumentado en los países desarrollados es una vida más sedentaria y una creciente obesidad.
En las personas con diabetes tipo 2, se cree que la enfermedad ha continuado como "trastorno de tolerancia a la glucosa" (GTB) durante 8-10 años antes del diagnóstico de diabetes.
La hormona insulina, que normalmente permite que el azúcar en la sangre ingrese a las células, no puede ingresar a las células debido a la resistencia a la insulina, por lo que el nivel de azúcar en la sangre permanece alto. Para reducir los niveles altos de azúcar en sangre, el páncreas secreta más hormona insulina, pero debido a la resistencia a la insulina en las células, el azúcar no puede volver a ingresar a las células. En este caso, tanto el nivel de insulina en sangre como el nivel de azúcar en sangre de la persona son altos. Con el tiempo, la reserva de insulina en el páncreas disminuye y la enfermedad pasa de la etapa GTB a la etapa de diabetes manifiesta.
El hecho de que la glucosa permanezca en niveles elevados en la sangre durante mucho tiempo significa la muerte para el paciente. células endoteliales que recubren las paredes internas de las arterias. Este daño, que afecta primero a los vasos pequeños, puede ir afectando progresivamente a los vasos más grandes. Como resultado, pueden producirse problemas graves como aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), enfermedades cardiovasculares, infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Por esta razón, tan pronto como se revela diabetes, considerando el curso de los 8 a 10 años anteriores, a estos pacientes se les diagnostica sistemas micro y macro vasculares. debe ser evaluado inmediatamente. La base de las enfermedades oculares, renales, vasculares y de otros sistemas que se desarrollan debido a la diabetes comenzó a desarrollarse en el período del GTB, lo que se conoce como diabetes oculta, como lo mencioné antes. Uno de los factores importantes en la relación entre obesidad y GTD es la edad. A medida que avanza la edad, la tolerancia a la glucosa también se deteriora. Por esta razón, las personas de este grupo deben ser examinadas cuidadosamente para detectar diabetes durante los controles de rutina y, en casos sospechosos, se debe realizar una prueba de tolerancia a la glucosa. Porque aunque unos valores de glucosa en ayunas entre 110-126 mg/dl indican GTB, el diagnóstico definitivo se puede realizar con una prueba de tolerancia a la glucosa oral.
Según criterios de la OMS (Organización Mundial de la Salud);
El diagnóstico se realiza cuando el segundo valor horario de glucosa del nivel de azúcar en plasma está entre 140-200 mg/dl después de ingerir 75 g de glucosa oral. Se diagnostica GTB cuando esta prueba arroja este resultado al menos dos veces.
Prevenir GTB o evitar que pase de esta etapa a la etapa de diabetes tipo 2 si se ha producido;
Es posible cambiando algunos hábitos de vida.
La resistencia a la insulina y el GTB mejoran después de perder peso. Incluso en pacientes con diabetes, la pérdida de peso puede normalizar el azúcar en sangre. El ejercicio también mejora el GTB y la resistencia a la insulina, independientemente de la pérdida de peso.
- Antes de pasar a las recomendaciones sobre dieta y estilo de vida, conviene recordar lo siguiente:
- Se debe tener cuidado en términos de GTB, especialmente en personas obesas con aumento de grasa alrededor de la cintura.
- Si el valor de azúcar en sangre en ayunas está entre 110-126 mg/dl, se puede realizar un análisis de glucosa oral. Se debe realizar una prueba de tolerancia conocida como "Prueba de carga".
- Las personas con SOP (síndrome de ovario poliquístico) en mujeres no deben ser obesas ya que tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes. Si estas personas tienen una circunferencia de cintura gruesa y antecedentes de diabetes en sus familiares de primer grado, deben acudir a una institución de salud para su evaluación.
Si GTB Se diagnostica como resultado de los exámenes, se inicia dieta y ejercicio. Se ayuda a la persona a perder peso y, si es necesario, toma medicamentos. Se busca apoyo interno.
Se debe poner a la persona en una dieta para diabéticos. Al mismo tiempo, se debe evaluar en términos de hipertensión e hiperlipidemia, se debe evitar el hábito tabáquico y realizar controles de salud rutinarios en un sistema donde se pueda monitorear durante toda la vida.
Los principios del La dieta que seguirá la persona se detalla a continuación
- Regulación del azúcar en la sangre. Para garantizar que el número y la frecuencia de las comidas se deben organizar en 3 comidas principales + 3 refrigerios.
- En En las comidas principales se debe consumir al menos una triple combinación de cinco grupos de alimentos básicos (pan, carne, verduras, frutas y leche). Para los refrigerios, se debe preparar una comida que contenga carbohidratos y proteínas (como fruta y leche) o pan y queso.
- No hay ninguna fruta prohibida en la diabetes. Sin embargo, las cantidades deben ser determinadas por el dietista y no se debe exceder la cantidad.
- La cantidad de grasa a tomar con las comidas debe ajustarse de modo que la energía proveniente de la grasa sea del 25-30% de la la energía total. ¿Qué se puede hacer al respecto? No agregue aceite a platos de verduras cocidos con carne picada o carne, no agregue más de una o dos cucharaditas de aceite a las ensaladas y manténgase alejado de los platos fritos. El aceite consumido no debe ser sólido. Se debe preferir el aceite en las comidas. Recientemente se ha recomendado una combinación de aceite de soja, de avellana o de girasol y de oliva.
- La dieta debe ser rica en fibra. Por este motivo, a la hora de elegir alimentos del grupo del pan, al elegir pan integral en lugar de pan normal, bulgur en lugar de arroz, legumbres en lugar de patatas, la cantidad de fibra consumida aumentará y una comida con un índice glucémico bajo (tasa de aumentar el azúcar en la sangre). Además, las grasas sanguíneas como el colesterol y la triglicerina se pueden mantener en niveles óptimos. El consumo de verduras y frutas también aumenta significativamente la ingesta de fibra.
- La dieta debe ser equilibrada y suficiente en cuanto a vitaminas y minerales. Si se toman nutrientes de todos los grupos de alimentos todos los días, no se producirá ninguna deficiencia. También se recomienda dar vitaminas del grupo B como preparados en la diabetes. También se pueden tomar preparados adicionales de cromo, vitamina E y selenio según lo considere apropiado el médico.
- Se pueden utilizar edulcorantes artificiales. Se deben preferir los que contienen aspartamo.
- Asegurar un consumo adecuado de líquidos, especialmente agua. Se debe tener cuidado, la ingesta diaria de líquidos no debe reducirse por debajo de 1,5 litros. Si se siguen los principios básicos del tratamiento dietético y se realiza un control rutinario del azúcar en sangre mediante controles médicos regulares, la diabetes ahora será como un amigo con el que la persona no se sentirá incómoda viviendo. No se deben omitir elementos como el ejercicio y el cuidado de los pies.
NO SE DEBEN CONSUMIR COSAS
Dulces y postres azucarados; (En los principios de tratamiento anunciados por la Asociación Estadounidense en 2000, se afirmaba que el dietista podía calcular los alimentos que contenían hasta 30 gramos de azúcar normal por día e incluirlos en el menú).
Mermelada, miel, melaza, bizcocho, bizcocho, chocolate;
Grasas sólidas (sebo, margarina, mantequilla);
Natas, nata, lácteos grasos;
Comidas delicatessen tipo de alimentos (sucuk, pastrami, salchichas, salami, etc.);
Despojos (como hígado, riñón, cerebro);
Todo tipo de alimentos preparados mediante fritura o asado en aceite;
Se pueden incluir frutos secos, semillas oleaginosas (calculadas por el dietista y añadidas al menú).);
Zumos de frutas, bebidas carbonatadas y azucaradas, bebidas alcohólicas;
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Alimentos preparados de composición desconocida.
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