Por definición, es la acumulación de líquido en la cavidad del oído medio detrás del tímpano sin ningún signo inflamatorio (como fiebre, enrojecimiento del tímpano). Este líquido no es un líquido que ingresa al oído medio desde el exterior. Generalmente, tras una otitis media previa, se produce una acumulación de líquido en el oído medio como consecuencia del aumento del número de células secretoras de líquido en el oído medio. En estos pacientes, como resultado de la participación de la trompa de Eustaquio en la enfermedad, el líquido acumulado en el oído medio no puede fluir hacia las fosas nasales. Con el tiempo, el líquido se espesa y adquiere la consistencia de un pegamento. El llenado del oído medio con líquido afecta la ventilación de la cavidad del oído y crea una presión negativa en el oído medio. Esta presión negativa hace que el tímpano colapse hacia adentro con el tiempo. Si no se trata adecuadamente, este colapso de la membrana progresará, provocando que la membrana se adhiera a la cavidad del oído medio y dañe los huesecillos del oído medio. Después de esta etapa, al paciente le esperan problemas mucho más graves.
¿Cuáles son los signos y síntomas? ¿Cómo se hace el diagnóstico?
Suele ser una enfermedad infantil. La enfermedad suele tener un curso insidioso en su fase inicial. Los niños mayores se quejan de sensación de plenitud en el oído, dolor de oído ocasional y pérdida de audición. Como los niños pequeños no pueden expresar sus quejas, lo más típico es que jueguen constantemente con la oreja. Estos niños son más irritables y carecen de atención. Una vez más, el hallazgo más típico es una disminución de la audición: durante el examen, el médico observa que el tímpano ha perdido su color natural y se ha vuelto opaco. Mientras que la membrana es expulsada por el efecto del líquido en el período inicial, en el período posterior se produce un colapso de la membrana. El examen clínico suele ser suficiente para hacer el diagnóstico. Sin embargo, se debe realizar una prueba de audición y una medición de la presión del oído medio.
Tratamiento
La mayor parte del líquido en el oído medio generalmente se absorbe y desaparece en 3 meses. Durante este proceso, se puede controlar al paciente sin medicación o se pueden utilizar algunos medicamentos. Los medicamentos más frecuentemente preferidos y de probada eficacia son los antibióticos. Algunos médicos prefieren utilizar medicamentos para las alergias y descongestionantes además de antibióticos. En los últimos años, también hay médicos que utilizan cortisona. Sin embargo, es necesario tener mucho cuidado al utilizar cortisona en cuanto a posibles efectos secundarios. cortisona e Aunque hace que el líquido del oído medio desaparezca en las primeras etapas, la enfermedad reaparece en gran medida a largo plazo. La cirugía se considera en presencia de las siguientes condiciones:
– Líquidos del oído medio que persisten durante más de 3 meses a pesar del tratamiento farmacológico
– Desarrollo de una pérdida auditiva de más de 30 dB
– Colapso de la tímpano
La cirugía más común para la recolección de líquido en el oído medio es la extirpación de la adenoide y la inserción de un tubo en el tímpano. La extirpación de la adenoide elimina el foco de infección. Además, desaparece el efecto de bloqueo de la trompa de Eustaquio. El tubo de ventilación conectado al tímpano ayuda a ventilar el oído medio y, por lo tanto, la presión de los gases en el oído medio vuelve a la normalidad.
¿Es la cirugía la solución definitiva?
La enfermedad generalmente ocurre después de una cirugía para extirpar La adenoide e insertar un tubo en el tímpano mejora mucho. El tubo colocado en el tímpano permanece colocado durante 6-12 meses y suele retirarse de forma espontánea sin necesidad de ninguna otra intervención. Sin embargo, se debe realizar un seguimiento del paciente durante un tiempo después de la cirugía. Especialmente en los casos en los que los factores que predisponen a la enfermedad continúan, puede volver a producirse una acumulación de líquido en el oído medio. Sin embargo, a medida que el niño crece, la tasa de recurrencia de la enfermedad disminuye.
Acumulación unilateral de líquido en el oído medio en un paciente adulto
Este cuadro es un cuadro típico que puede ser Se observa tanto en tumores nasales como en personas sanas. Por esta razón, cuando un paciente adulto encuentra una acumulación de líquido en el oído medio unilateral, se deben excluir tumores nasales.
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