Definición; Es la anomalía de algunas partes del cerebelo fuera de lo normal o que se extiende fuera del cráneo hasta el canal espinal superior. Aunque esta compleja enfermedad se conoce desde 1883, ahora es más fácil de visualizar radiológicamente gracias a los modernos métodos de diagnóstico por imagen (tecnologías de resonancia magnética). Hay 5, 6, 7 tipos de esta enfermedad, por separado en adultos y niños. Mientras que los tipos 2 a 3 se observan en bebés recién nacidos, el tipo 1 es más común en adultos. Aunque es más común en mujeres que en hombres, la enfermedad suele aparecer entre los 25 y los 30 años, mientras que los niños suelen quejarse por primera vez a los 10 años. Se han propuesto muchas teorías sobre la formación de la malformación de Chiari primaria o idiopática (caída del cerebelo), incluidos los cromosomas. En el caso del prolapso cerebeloso secundario (LP), la extracción de agua de la cintura o la colocación de catéteres en la médula espinal con fines terapéuticos (derivaciones lumboperitoneales) o el síndrome de tensión de la médula espinal (teoría de la tracción) se encuentran entre las razones.
Las molestias y síntomas del prolapso cerebeloso; el dolor (dolor de cabeza, especialmente dolor de cabeza con tos), dolor de cuello, hombros y espalda) son comunes en adultos y se acompañan de mareos. , pérdida del equilibrio y dificultad para caminar. Hay muchas quejas y síntomas como trastornos, pérdida de fuerza y sensación en los brazos, dificultad para tragar, ronquera, zumbidos en los oídos, palpitaciones del corazón, temblores en las manos.
Diagnóstico de prolapso cerebeloso: en el diagnóstico de esta enfermedad, en quienes se quejan de un examen neurológico completo; Los exámenes de resonancia magnética de las regiones del cerebro, el cuello, la espalda y la cintura son el principal método de prueba de imágenes. A veces, para el diagnóstico diferencial u otras enfermedades acompañantes (anomalías óseas, escoliosis, presión intracraneal baja), se realizan tomografías computarizadas, potenciales de excitación del tronco encefálico, exámenes electrofisiológicos para detectar quistes de la médula espinal (siringomielia) y pruebas de sueño para personas con problemas respiratorios. Los quistes de la médula espinal (siringomielia) y las curvaturas de la columna (escoliosis) se observan juntos en una proporción del 40 al 60 % en los prolapsos cerebelosos de los adolescentes. En los tipos de prolapsos del cerebelo en los adultos, las amígdalas del cerebelo tienen un prolapso >5 mm, y en los En los niños, aquellos con prolapsos >6 mm se consideran anormales. Se acepta.
Tratamiento del prolapso cerebeloso; Se debe determinar mediante un examen muy exhaustivo si esta enfermedad causa alguna molestia o no. En el tratamiento médico se utilizan analgésicos y relajantes musculares. Aquellos cuyos síntomas progresan en esta enfermedad y aquellos que tienen déficits neurológicos son muy importantes a la hora de decidir la indicación quirúrgica. En la decisión de tratamiento quirúrgico de esta malformación se debe analizar muy bien el mecanismo de la enfermedad y sus causas (causas óseas o intracerebrales). Dado que la mayoría de los pacientes adultos de Chiari son pacientes sintomáticos, si son sintomáticos o se quejan, los métodos de diagnóstico apropiados son importantes para la decisión quirúrgica correcta. En el tratamiento quirúrgico de la malformación de Chiari se utilizan muchas técnicas quirúrgicas diferentes. El objetivo es eliminar la presión sobre los elementos nerviosos en la región cráneo-espinal o realizar nuevas restauraciones para la circulación del agua cerebral.
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