El accidente cerebrovascular es la primera causa de discapacidad en todo el mundo y la tercera causa de discapacidad en Turquía. El accidente cerebrovascular, que es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardíacas, se vuelve más común con la edad, especialmente después de los 60-65 años. Una de las razones que aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular es la "fibrilación auricular", que se encuentra entre los trastornos del ritmo más comunes del corazón.
El accidente cerebrovascular debido a una arritmia puede ser más peligroso
La fibrilación auricular (FA), es decir, un ritmo cardíaco anormal o arritmia, incluso si no hay ninguna causa subyacente Enfermedades cardíacas como enfermedades de las válvulas cardíacas, que aumentan el riesgo de sufrir un derrame cerebral entre 4 y 5 veces. Aproximadamente un tercio de todos los accidentes cerebrovasculares parecen desarrollarse debido a arritmia. Además, el accidente cerebrovascular debido a arritmia tiene un curso más severo y es más fatal. La frecuencia de accidente cerebrovascular en arritmia aumenta con la edad. Muchos factores además de la edad aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular junto con arritmia. Por ejemplo, afecciones como arritmia junto con diabetes, hipertensión, insuficiencia cardíaca, antecedentes de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio u otra enfermedad vascular y el sexo femenino son los factores de riesgo más importantes que aumentan este riesgo.
“Paroxístico”, es decir, el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con arritmia intermitente es similar al riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con arritmia permanente. No hay diferencia entre las dos condiciones en términos de tratamiento preventivo.
Es posible prevenir el accidente cerebrovascular debido a una arritmia
El enfoque más eficaz hoy en día para Para prevenir accidentes cerebrovasculares debidos a arritmias es el anticoagulante oral (ACO), es decir, el uso de anticoagulantes. Hoy en día, en lugar de encontrar y seleccionar pacientes que necesitan tratamiento preventivo, ha pasado a primer plano como enfoque encontrar pacientes verdaderamente de bajo riesgo que no requieran tratamiento. Por tanto, no hay necesidad de tratamiento en pacientes menores de 65 años que solo presentan arritmia, es decir, aquellos que no presentan otros factores de riesgo. Prácticamente todos los demás pacientes necesitan recurrir al tratamiento con ACO.
¿Es suficiente la aspirina para prevenir el ictus en las arritmias?
Actualmente, la evidencia de una protección eficaz contra el accidente cerebrovascular con aspirina en arritmias es débil. El efecto protector de la aspirina contra los accidentes cerebrovasculares es mucho menor que el de la terapia con medicamentos anticoagulantes. Existe la idea errónea de que la aspirina conlleva menos riesgo de hemorragia cuando se usa sola. Congreso Nacional Africano No hay que olvidar que la aspirina blanca puede conllevar un riesgo de hemorragia intracraneal casi similar al de los anticoagulantes orales, especialmente en nuestros pacientes de edad avanzada. Por esta razón, la aspirina debe limitarse a la protección contra el accidente cerebrovascular debido a arritmia solo en pacientes que rechazan el uso de medicamentos anticoagulantes.
¿Existe? ¿Existe un riesgo de tomar medicamentos anticoagulantes?
Al decidirse por la protección medicada, el riesgo de hemorragia grave, incluida la hemorragia cerebral, que es la complicación más temida del tratamiento con medicamentos anticoagulantes debido a la alta Se debe tener en cuenta el riesgo de muerte y limitación, y el peligro de accidente cerebrovascular. Se debe realizar una evaluación del riesgo de hemorragia antes de iniciar la profilaxis medicada. Como ejemplos de estos riesgos se pueden citar la hipertensión no controlada, la función anormal de los riñones o el hígado, antecedentes o tendencia a sangrar y el uso simultáneo de drogas o alcohol. El objetivo es intentar eliminar los riesgos de hemorragia modificables para poder administrar medicación preventiva. Debe tenerse en cuenta que los beneficios del tratamiento con medicamentos anticoagulantes superan los posibles daños. Al decidir el tratamiento, el comportamiento importante para el médico y el paciente debe ser prevenir el accidente cerebrovascular en lugar de temer el riesgo de hemorragia.
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