La enfermedad de los senos pilonidal, conocida popularmente como enfermedad del seno pilonidal, es una enfermedad que se presenta en la zona entre las dos nalgas, en el hueso del coxis, llamado surco interglúteo. Aunque no se sabe exactamente por qué ocurre, se cree que esta hendidura crea un vacío al sentarse y tira del cabello hacia los hoyuelos de la línea media. Los pelos que crecen hacia adentro luego se infectan, lo que provoca el desarrollo de abscesos y enfermedades.
La enfermedad aguda se debe a la formación de abscesos. Los pacientes presentan dolor muy intenso, hinchazón y enrojecimiento en el cóccix. El tratamiento de emergencia del absceso es el drenaje, es decir, drenar quirúrgicamente el pus dentro del absceso. Este procedimiento se realiza en un ambiente clínico ambulatorio, sin necesidad de anestesia general, anestesiando únicamente la zona enferma, es decir, con anestesia local. Después de drenar el absceso, se administra tratamiento con antibióticos y se esperan 2 semanas para que sane el área enferma. El drenaje del absceso no elimina la enfermedad del vello encarnado, solo elimina la complicación causada por la enfermedad, es decir, el absceso. Una vez que la herida haya sanado, será necesario realizar el procedimiento principal necesario para eliminar por completo los pelos encarnados. Estos procedimientos se pueden dividir simplemente en dos: procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Los procedimientos quirúrgicos, es decir, las cirugías, se pueden realizar mediante varios métodos diferentes. Dependiendo de la prevalencia del seno pilonidal, el médico selecciona el método más adecuado para el paciente y la enfermedad y realiza la cirugía. El objetivo de la cirugía es extirpar completamente la zona enferma y cerrar la herida de forma saludable. En enfermedades menores, se extirpa el área enferma y la herida se puede cerrar suturando los dos labios de la herida. Sin embargo, en casos de enfermedad extensa, la ubicación de la pieza extraída a veces es tan grande que no se pueden juntar los dos labios de la herida, en este caso se toma una pieza llamada FLEP de la cadera y se cierra la herida. Esta es una técnica de cierre de colgajo.
El tratamiento con láser se aplica en el quirófano con anestesia espinal o local. Después de limpiar el cabello del seno, se quema el interior del seno con una sonda láser. Sin embargo, no se puede aplicar a todos los pacientes; la selección adecuada de los pacientes es muy importante. Los pacientes complicados con un seno pilonidal muy grande y aquellos que han tenido un seno pilonidal durante muchos años y han tenido abscesos muchas veces no son adecuados para el tratamiento con láser. . El método del fenol cristalizado también tiene propiedades similares al láser. Se puede realizar bajo anestesia local en pacientes con senos pilonidales pequeños que se sabe que se han formado recientemente. No requiere hospitalización y el dolor posterior al procedimiento es mínimo o generalmente ausente. Después de limpiar el cabello de los senos nasales, se introduce en el tejido una sustancia química llamada fenol cristalizado, que visualmente se parece a la sal de roca. Esta sustancia crea una reacción química similar a una quemadura dentro del tejido, lo que permite que el tejido se cure por sí solo.
El tratamiento del seno pilonidal debe planificarse según el paciente y la enfermedad. Así como no se puede aplicar el mismo método quirúrgico a todos los pacientes, no todos los pacientes serán aptos para el tratamiento con láser y fenol cristalizado. El elemento más importante del tratamiento es ser tratado con el método apropiado recomendado por un médico experimentado, sin demora tan pronto como se haga el diagnóstico. No hay que olvidar que a medida que la enfermedad avanza, su tratamiento puede volverse más complicado e incluso algunos pacientes pueden requerir varias cirugías.
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