Nuestros riñones son nuestros órganos que aseguran el equilibrio de líquidos y electrolitos de nuestro cuerpo, mantienen el equilibrio de la presión arterial con las hormonas que producen, protegen la salud ósea y regulan la producción de sangre. Nuestros riñones filtran toda la sangre de nuestro cuerpo cada 5 minutos, es decir, más de 250 veces al día. Si bien no excretan sustancias útiles, especialmente proteínas, sí excretan sustancias nocivas a través de la orina.
En nuestro En el país, el 15,7% de la población adulta (aproximadamente 8 millones de personas), mientras que 61.000 personas padecen enfermedad renal leve o grave, reciben tratamiento de diálisis y 12.800 personas continúan su vida con un trasplante de riñón. Factores de riesgo de enfermedad renal permanente; diabetes, hipertensión, antecedentes familiares de enfermedad renal, cálculos en el tracto urinario, obstrucciones del tracto urinario, enfermedades autoinmunes como LES, obesidad, nivel socioeconómico bajo y tabaquismo. En nuestro país, según los datos de la Asociación Turca de Nefrología, la causa más común de insuficiencia renal en pacientes en diálisis es la diabetes con un 41%, mientras que la segunda causa más común es la hipertensión con un 25%. La tasa de nefritis originada principalmente en el riñón en pacientes en diálisis es del 7,9% y la enfermedad renal poliquística es del 3,8%. La razón más importante del aumento de la incidencia de insuficiencia renal en los últimos años es la creciente incidencia de diabetes e hipertensión. El país con la tasa de desarrollo de diabetes más alta entre los países europeos es Turquía. Mientras que la prevalencia de diabetes fue del 7,3% en el estudio TURDEP-1 realizado en el año 2000 en nuestro país, esta tasa aumentó al 13,7% en el estudio TURDEP-2 realizado en el año 2012. Si bien la tasa de hipertensión en nuestro país es del 30% en la población mayor de 18 años, se encontró que es del 58% en mujeres de mediana edad entre 50 y 59 años y del 50% en hombres (estudio PATENT-2, 2012).
Altos niveles de azúcar en sangre en pacientes diabéticos, los vasos sanguíneos grandes y pequeños se dañan debido al estrés oxidativo y la formación de sustancias tóxicas llamadas productos de glicosilación avanzada. Los órganos que se dañan con mayor facilidad y rapidez son los riñones, los ojos, el corazón y el cerebro, que son ricos en redes vasculares. Debido al daño a los vasos y al tejido renal de nuestros riñones, se produce una fuga de proteínas en la orina. Si no se diagnostica a tiempo, la fuga de proteínas provoca una insuficiencia renal permanente con el tiempo. En aquellos con función renal inferior al 20% y fuga de proteínas, dentro de los 10 años El riesgo de muerte en personas con diabetes es aproximadamente 6 veces mayor que en personas del mismo grupo de edad.
En un estudio realizado en 2014, después de examinar a 940 pacientes diabéticos tipo 2 para detectar enfermedad renal, el 54 % tenía insuficiencia renal leve o avanzada. Se descubrió que sólo una quinta parte de los pacientes tenían enfermedad renal antes de la evaluación, mientras que cuatro quintas partes no eran conscientes de la fuga de proteínas y la insuficiencia renal. La razón más importante es que la fuga de proteínas y la insuficiencia renal progresan silenciosamente hasta fases muy avanzadas, es decir, no provocan molestias clínicamente significativas. Por lo tanto, la forma más fácil de detectar la insuficiencia renal en forma temprana es monitorear periódicamente a la población en riesgo.
El viaje de salud de los pacientes con diabetes e hipertensión que desarrollan insuficiencia renal es como barcos que intentan atravesar cuellos de botella. Hay muchos peligros escondidos en el camino de estos pacientes, los principales son el aumento de las enfermedades cardiovasculares debido a la alteración del metabolismo del calcio y el fósforo, la anemia debido al debilitamiento de la función de la médula ósea, la toxicidad de los medicamentos debido al ajuste inadecuado de las dosis de los medicamentos (aproximadamente dos tercios de los medicamentos se excretan a través de los riñones), acumulación de líquido en el cuerpo, riesgo de muerte súbita debido a insuficiencia cardíaca y acumulación de líquido en los pulmones y aumento repentino de potasio. Por esta razón, los pacientes con diabetes e hipertensión necesitan la orientación de un nefrólogo para superar estos obstáculos ante la insuficiencia renal y los peligros que de ella se derivan.
Cosas básicas que hacer en pacientes cuyas funciones renales comienzan a deteriorarse; restringir la ingesta excesiva de proteínas y sal, regular los cambios en el estilo de vida, garantizar el equilibrio de la ingesta de líquidos, tomar precauciones tempranas contra las infecciones del tracto urinario, las obstrucciones del tracto urinario y la disfunción de la vejiga, controlar muy bien el uso de medicamentos, especialmente agentes de contraste radiológico y analgésicos, diabetes. Se examinan y corrigen cuidadosamente los ajustes de las dosis de insulina y medicamentos para la hipertensión según la insuficiencia renal, y se examinan y corrigen cuidadosamente los factores de riesgo que aumentan las enfermedades cardiovasculares como la dislipidemia, el tabaquismo, la obesidad, la anemia, los niveles de fósforo y potasio.
Enfermedad� En las primeras etapas, la enfermedad es difícil de diagnosticar pero fácil de tratar, mientras que en las etapas avanzadas es fácil de diagnosticar pero difícil de tratar y sus consecuencias son graves. Por esta razón, es útil controlar periódicamente a los pacientes en el grupo de riesgo, especialmente a los pacientes con diabetes e hipertensión, para el desarrollo de insuficiencia renal.
Leer: 0
