Los cálculos renales son depósitos duros hechos de minerales y sales que se forman dentro de las estructuras colectoras de orina de los riñones. Los cálculos renales ocurren cuando hay una disminución en la cantidad de orina, una falta de sustancias que previenen la formación de cálculos o un exceso de sustancias formadoras de cálculos en la orina. La baja producción de orina debido a no consumir suficiente agua/líquido es el factor de riesgo más importante para la formación de cálculos renales. Se sabe que factores como no beber suficientes líquidos durante el día, factores genéticos, antecedentes familiares, edad, sexo, raza, inactividad o sedentarismo y la dieta aumentan el riesgo de formación de cálculos. Se sabe que la frecuencia de cálculos renales y del tracto urinario aumenta en los siguientes casos:
Alteraciones estructurales en los riñones y/o vías urinarias: riñón en herradura, estenosis ureteral
Historia familiar de cálculos renales
Hipertensión y diabetes
Hiperparatiroidismo
Obesidad y sedentarismo.
Falta de ingesta de líquidos
Falta de citrato en orina
Nombre de cistinuria Algunas enfermedades metabólicas congénitas que se dan
¿Cuáles son los métodos de tratamiento para los cálculos renales?
Se pueden esperar especialmente cálculos que no causan dolor intenso ni obstrucción pasar con abundante ingesta de líquidos, analgésicos y el uso de medicamentos que expanden el tracto urinario. El período de espera no debe ser superior a 6 semanas.
Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC): se dirigen ondas de choque ultrasónicas sobre el cálculo para romperlo. Se espera que las partículas de cálculo desaparezcan espontáneamente con el consumo de abundante agua.
Nefrolitotomía percutánea (NLPC): se utiliza para cálculos grandes (> 2 cm), cálculos coraliformes y también cálculos de cistina. Durante el procedimiento, se utiliza una herramienta llamada nefroscopio para ingresar al sistema colector del riñón a través de una incisión de aproximadamente 1 centímetro en el flanco. Los cálculos se eliminan rompiéndolos en pedazos mediante dispositivos especiales de litotricia.
Ureterorrenoscopia: Es una técnica quirúrgica que se aplica para el tratamiento de los cálculos en el uréter. . Las piedras se rompen y limpian con láser.
Cirugía Intrarrenal Retrógrada (CRIR): Se utiliza para el tratamiento de cálculos menores de 2 cm en la parte superior del uréter o en el riñón. Esta técnica quirúrgica también utiliza un láser para romper los cálculos.
Cirugía abierta: rara vez es necesaria y generalmente se puede realizar en casos complejos o en personas en las que todo lo anterior ha fallado.
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