Cálculos renales en niños

¿Cuáles son los rangos de edad de los niños con cálculos renales y quiénes son los grupos de riesgo?

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¿Cuáles son los rangos de edad de los niños con cálculos renales y quiénes son los grupos de riesgo?


Enfermedad de cálculos en Los niños se pueden ver en todos los grupos de edad, incluidos los bebés. Incluso puede haber bebés menores de un año a los que se les diagnostique cálculos y necesiten tratamiento. Se sabe que la litiasis en niños ha aumentado en los últimos años. Se ha determinado que la enfermedad de cálculos en los niños ha aumentado de 4 a 5 veces, especialmente desde finales del siglo XX. Estos pueden tener diferentes motivos. Se ha determinado que este aumento es especialmente mayor en las niñas.

¿Cuáles son las razones del aumento en la formación de cálculos renales en los niños?
Puede haber diferentes razones para la formación de cálculos renales en niños.

Principal entre estos;

• Alimentos ingeridos y bebidos,
• Infección que no se pueden tratar adecuadamente,
• Hay algunos cambios estructurales anatómicos del tracto urinario,
• La presencia de litiasis en la familia, es decir, una predisposición genética,
• Existen algunos trastornos metabólicos.
• En los últimos años se ha vuelto más común. Una de las razones por las que se observa es que los métodos de imagen han mejorado y se pueden obtener imágenes más detalladas.

¿Qué se debe hacer para prevenir la formación de cálculos renales?

No es posible prevenir completamente la formación de cálculos renales. Sin embargo, si existen factores de riesgo modificables, identificarlos y planificar tratamientos para ellos al menos reducirá la posibilidad de formación de nuevos cálculos tanto como sea posible. Por ejemplo; Si existe algún trastorno metabólico, puede ser necesario iniciar un tratamiento para el mismo.

İ Si hay algunos defectos estructurales en el tracto urinario que facilitarán la formación de cálculos, es decir, estenosis y ensanchamiento que dificultan el flujo de orina, o áreas donde la orina se acumula y aumentan la formación de cálculos, la corrección quirúrgica de estos reduce la posibilidad de la formación de cálculos tanto como sea posible.

Aparte de esto, una planificación especialmente eficaz de los tratamientos para las infecciones del tracto urinario recurrentes y mal tratadas, que son más comunes en las niñas, reduce en gran medida la formación de cálculos.


¿Cuáles son los síntomas de los cálculos renales en los niños?

Diagnóstico de un niño que tiene un cálculo, que expulsa un cálculo o que tiene problemas debido a un cálculo es diferente al de los adultos. Los adultos que expulsan cálculos a menudo experimentan náuseas y vómitos junto con un dolor intenso en el costado. Dado que el dolor está en la zona del riñón, el paciente ya piensa en un problema en el riñón.

La situación es ligeramente diferente en los niños. A medida que disminuye la edad, pueden ocurrir hallazgos más variables. Sin embargo, los problemas de cálculos en los niños suelen manifestarse con dolor abdominal. A veces pueden producirse náuseas y vómitos. El dolor abdominal, la pérdida de apetito y el color amarillo y pálido del niño deben hacer sospechar la existencia de cálculos.

Cuando se realizan investigaciones, se pueden revelar problemas como la presencia de cálculos. Uno de cada cinco niños puede tener un problema de cálculos sin ningún síntoma.


¿Por qué es muy importante el diagnóstico temprano de los cálculos renales en los niños?

Diagnóstico precoz de cálculos renales. El diagnóstico es importante tanto en niños como en adultos. Porque, si estos cálculos provocan una obstrucción, puede haber una infección que la acompañe. Como resultado, puede haber riesgo de pérdida de riñones que están constantemente expuestos a infecciones y obstrucciones. Por esta razón, los cálculos que causan obstrucción o infección persistente deben ser intervenidos y eliminados quirúrgicamente.


¿Cuál es la importancia del examen diagnóstico de la enfermedad de cálculos renales en niños?

Ante la presencia de cálculos renales en niños, es necesario primero reconocerlo. Dado que los síntomas en los niños son ligeramente diferentes a los de los adultos, los cálculos pueden ser difíciles de detectar. Dolor abdominal, coloración amarillenta, desvanecimiento, Si hay síntomas como pérdida de apetito, hallazgos como infección o sangre en el análisis de orina y se observan cálculos en la ecografía, se deben realizar más exámenes. En este caso, una tomografía tomada sin contraste sería el método de imagen más adecuado para conocer la ubicación, el tamaño y el número del cálculo y la magnitud del problema que crea en el tracto urinario.

En ocasiones, el El resultado del ultrasonido puede parecer completamente natural porque la piedra que cae no causa ninguna obstrucción. Sin embargo, si hay suficientes dudas y se quiere establecer claramente si la causa del problema es un cálculo o no, el método más claro hoy en día es la tomografía computarizada, que explora el tracto urinario de arriba a abajo con cortes frecuentes, sin la necesidad de administrar algún medicamento intravenoso.


¿Cómo es el proceso de tratamiento de los cálculos renales en niños?

Cuando se diagnostica un cálculo que obstruye el tracto urinario en los niños, esta obstrucción debe eliminarse. Sin embargo, si la piedra es de tamaño pequeño, se puede esperar que caiga en primer lugar. Durante el proceso de caída, el paciente es monitoreado según ciertos criterios. Por ejemplo, si el paciente presenta dolor intenso, infección persistente o sangrado, o el riñón comienza a inflamarse al cabo de un tiempo, puede que sea necesario actuar un poco más rápido. Pero si estos problemas son mínimos, se le puede dar la oportunidad de que desaparezca por sí solo durante un tiempo.

Si el cálculo desaparece por sí solo, la necesidad de intervención desaparece y se pregunta qué se puede hacer para prevenirlo. Se marca que no sea recurrente. En los casos en los que la piedra no cae y se toma una decisión de intervención, uno de los primeros métodos que me viene a la mente es el método en el que la piedra se rompe dentro del cuerpo enviando una onda sonora desde el exterior del cuerpo. Se espera que el niño vierta él mismo los trozos de piedra rotos. Sin embargo, si bien estos tratamientos pueden realizarse sin anestesia en adultos, deben realizarse bajo anestesia en pacientes pediátricos. Porque es importante que el niño permanezca quieto durante el proceso de tratamiento. Es muy importante un seguimiento estrecho del niño después de este tratamiento. Debido a que las piedras sólo se rompen y dejan durante la sesión, el proceso de muda se sigue después de la sesión.

Aparte de esto, existen dos métodos básicos que se aplican por vía endoscópica:

Ureteroscópico.Método:Se ingresa al tracto urinario a través del orificio por donde sale la orina y se retira el cálculo. Se llega hasta el hueso, se corta en pequeños trozos con láser y se retira en la misma sesión. Después de este tipo de cirugía, el paciente puede ser dado de alta el mismo día o al día siguiente.
Cirugía Percutánea de Riñón: Es un método cerrado que se aplica a cálculos un poco más grandes. Se hace una incisión muy pequeña de aproximadamente 1 cm en el costado, encima del riñón. Desde aquí, se coloca un tubo parecido a un lápiz dentro del riñón, y los cálculos se rompen y eliminan ingresando a través de este tubo con endoscopios. Después de esta cirugía, es posible que los pacientes generalmente deban permanecer en el hospital durante aproximadamente dos días. Cuando reciba el alta podrá continuar con su vida normal sin necesidad de vendajes.

¿Qué es el método ureteroscópico en el tratamiento de los cálculos renales en niños y cómo se realiza?

Existen dos métodos que se aplican cerrados en niños.Existe un método quirúrgico importante. Uno de ellos es el método ureteroscópico. Este método se realiza ingresando al conducto (uréter) que desciende desde el riñón hasta la vejiga. Estas son transacciones completamente cerradas. No hay corte ni costura de ninguna pieza. El orificio por donde sale la orina, con una cámara, tiene unos 2,5mm de diámetro. Es posible llegar primero a la vejiga, luego a través del canal y al riñón ingresando con dispositivos de diámetro. Es posible ver directamente el cálculo en la zona alcanzada, romperlo en pequeños trozos con un láser y sacarlo del cuerpo en la misma sesión. Después de este tipo de cirugías, a menudo puede ser necesario dejar un stent en el interior. Este stent, que es un tubo muy pequeño, suave y delgado, permanece completamente dentro del cuerpo, con un extremo en el riñón y el otro en la vejiga. Generalmente se retira al cabo de una semana o diez días, dependiendo del estado del tracto urinario. En algunos casos, si las vías urinarias son adecuadas, se puede dar por finalizada la cirugía sin necesidad de dejar un stent. Si el tracto urinario es demasiado delgado para permitir este tipo de cirugía, puede ser más seguro finalizar el procedimiento en esa sesión colocando solo un stent y realizar la operación principal del cálculo unas semanas después. Todas estas son situaciones que se hacen evidentes durante la cirugía. Generalmente, el paciente que se somete a este tipo de cirugía ureteroscópica puede ser operado por la mañana y dado de alta por la tarde o al día siguiente, dependiendo de la situación. Si se inserta un catéter, se debe retirar después de un tiempo.


¿Qué es la cirugía percutánea en el tratamiento de los cálculos renales en niños y cómo se realiza?

Uno de los métodos quirúrgicos utilizados en El tratamiento de los cálculos renales en niños es la cirugía percutánea. La diferencia entre la cirugía percutánea y el tratamiento ureteroscópico es que generalmente se aplica a cálculos más grandes (1,5-2 cm y más) y está aproximadamente a 1 cm del lado lateral del riñón. Es un método que se aplica colocando un tubo parecido a un lápiz en el riñón con un método especial a través de una incisión. Los cálculos, a los que se llega ingresando al riñón a través de este conducto con instrumentos de cámara, generalmente se rompen y se extraen del cuerpo con una técnica de litotricia diferente al láser, llamada método neumático.

El lugar donde se encuentran los cálculos Se ubica el tubo que se utiliza para sacar y monitorear la orina que sale de esa zona después de la cirugía, se puede dejar un catéter delgado. Por lo general, al día siguiente, el estado del riñón y si el camino está abierto se puede comprobar mediante una radiografía administrando una sustancia medicinal a través de este catéter. Luego, este catéter se retira y se retira del cuerpo. Después de detener la pequeña cantidad de secreción de orina que puede salir del sitio de la cirugía, se cierra la herida con una pequeña cinta adhesiva y se da de alta al paciente. En conclusión; En la cirugía percutánea es posible que el paciente permanezca en el hospital dos noches y luego sea dado de alta cuando pueda continuar con su vida casi normal. Vuelven a hacer vida completamente normal al cabo de una semana y diez días.

 

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