La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por un microbio llamado Mycobacterium tuberculosis. Un tercio de la población mundial ha encontrado el microbio de la tuberculosis. Según los datos de la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente 8,4 millones de personas padecen esta enfermedad cada año y 2 millones de personas mueren a causa de esta enfermedad. La tuberculosis es un problema grave de salud pública.
¿Cómo se transmite la tuberculosis?
La tuberculosis se transmite a través del tracto respiratorio. Las secreciones respiratorias se lanzan al aire en forma de gotitas cuando las personas enfermas tosen, estornudan o hablan. Las personas sanas se infectan al inhalar estas gotitas, que también contienen el bacilo de la tuberculosis (microbio). No todas las personas infectadas desarrollarán la enfermedad. Los bacilos ingeridos permanecen ocultos en el cuerpo sin enfermar a la persona y causan enfermedades cuando cae la resistencia del cuerpo. El período con mayor riesgo de desarrollo de enfermedades son los dos primeros años. El riesgo de desarrollar una enfermedad de por vida es del 10%, del 5% en los dos primeros años y del 5% a partir de entonces. No existe contaminación con utensilios de comida como cucharas, tenedores, vasos, ropa y sábanas.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de tuberculosis?
El riesgo de desarrollar la enfermedad es alta en personas con baja resistencia corporal.
Estos son:
- Niños y bebés menores de cinco años,
- Ancianos,
- Enfermedades adicionales que reducen la resistencia del cuerpo (diabetes, enfermedad renal crónica, cáncer), SIDA)
- Pacientes trasplantados de órganos,
- Dependencia de drogas y alcohol,
- Pacientes que utilizan tratamientos que suprimen el sistema inmunológico (como la cortisona)
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de tuberculosis?
Síntomas de la enfermedad de tuberculosis Se pueden agrupar en dos grupos: molestias generales y molestias pulmonares específicas. Las molestias generales son fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, pérdida de apetito y fatiga, especialmente hacia la noche. Las molestias pulmonares específicas son tos que dura más de dos semanas, producción de esputo, tos con cantidades variables de sangre, dolor en el pecho y dificultad para respirar. Las molestias suelen comenzar de forma leve y progresar lentamente. Los pacientes pueden atribuir estas molestias a otras causas y acudir tarde al médico. Esta situación hace que la enfermedad se propague cada vez más destruyendo el órgano afectado. Mientras tanto, el paciente propaga gérmenes a su alrededor y provoca que más personas se infecten. Por este motivo, es muy importante que las personas con tos y otros malestares que duren más de dos semanas acudan al centro de salud lo antes posible.
¿Cómo diagnosticar la tuberculosis?
El diagnóstico de tuberculosis se realiza mostrando el bacilo tuberculoso en el esputo. Las quejas del paciente y los hallazgos de la radiografía de tórax hacen sospechar. El diagnóstico definitivo de tuberculosis en un paciente sospechoso se realiza mostrando el bacilo de la tuberculosis en el examen microscópico del esputo y produciendo el bacilo en el medio. El diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad tuberculosa se realiza de forma gratuita en los Dispensarios de Tuberculosis, habituales en nuestro país.
¿Cómo tratar la enfermedad tuberculosa?
Antes del descubrimiento de potentes fármacos eficaces contra el bacilo de la tuberculosis. La base del tratamiento era una buena nutrición, el descanso y un tratamiento sanatorio a largo plazo. Hoy en día existen fármacos muy potentes que matan el bacilo de la tuberculosis. Para matar eficazmente los microbios y prevenir el desarrollo de resistencia a los medicamentos, se utilizan 4 tipos de medicamentos juntos en el tratamiento.
Después de los primeros dos meses de tratamiento, se reduce la cantidad de medicamentos. En algunos casos especiales, el período de tratamiento puede ampliarse. Es muy importante que el tratamiento se realice regularmente todos los días. El tratamiento regular no sólo asegura la recuperación del paciente, sino que también protege la salud de la comunidad al prevenir rápidamente el contagio. La razón principal de la necesidad de la DGT es que algunos de los pacientes no pueden continuar regularmente un tratamiento que durará al menos 6 meses. ¿Qué paciente tiene un tratamiento regular? La DGT debe realizarse en todos los pacientes con tuberculosis, ya que no se puede predecir si se pueden utilizar o no. La DGT se ha puesto en marcha en muchas ciudades de nuestro país. En estas provincias, los medicamentos de los pacientes se administran bajo la supervisión de la institución de salud más cercana a sus hogares.
La tuberculosis es una enfermedad que definitivamente tiene cura. Casi todos los pacientes que toman sus medicamentos durante un período de tiempo suficiente sin interrumpirlos según lo recomendado reciben un tratamiento exitoso. Los pacientes con tuberculosis resistente a los medicamentos no se recuperan con los medicamentos básicos conocidos. Científicamente se ha observado que no existe diferencia en la recuperación de la enfermedad y en la contagiosidad entre pacientes hospitalizados o ambulatorios. Sin embargo, los pacientes con mal estado general, enfermedad generalizada, esputo excesivo de sangre, problemas médicos adicionales, efectos secundarios de los medicamentos y pacientes que no cumplen con los requisitos deben ser hospitalizados y tratados.
¿Cómo diagnosticar la tuberculosis en la infancia?
Características en niños Los niños menores de 5 años tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar la enfermedad después de contraer el germen de la tuberculosis que los adultos. Se debe considerar la tuberculosis en niños que presentan síntomas como tos, fiebre, sudores nocturnos, debilidad, pérdida de apetito y pérdida de peso que dura más de 2 a 3 semanas. Sin embargo, a veces estas molestias pueden no ser tan pronunciadas como en los adultos.
En un niño con síntomas que sugieren la presencia de enfermedad tuberculosa, se considera fuertemente que existe tuberculosis si los resultados de la radiografía de tórax y la prueba cutánea de tuberculina también son positivos. También es importante que el niño tenga contacto con un adulto con tuberculosis. Se debe realizar un examen familiar en un niño que se sospecha que tiene tuberculosis. Si el niño puede producir esputo, se puede realizar una muestra de esputo o un examen del jugo gástrico para examinar el esputo tragado. El tratamiento de la tuberculosis en niños es similar al de los adultos. Sin embargo, el medicamento llamado etambutol no debe usarse en niños que no pueden expresar discapacidad visual.
¿Cómo tratar la tuberculosis en madres embarazadas y lactantes?
El tratamiento debe iniciarse lo antes posible en una mujer embarazada diagnosticada de tuberculosis. Todos los medicamentos esenciales, excepto la estreptomicina, se pueden utilizar de forma segura durante el embarazo.
Todos los medicamentos esenciales en las madres lactantes Se puede utilizar con vena. Los medicamentos contra la tuberculosis se encuentran en concentraciones muy bajas en la leche materna. Esto no tiene ningún efecto nocivo para el bebé.
¿Cuánto tiempo dura para ser contagioso?
La infecciosidad desaparece rápidamente después de iniciar el tratamiento farmacológico. Si los fármacos utilizados son eficaces, el contagio desaparece en gran medida 2-3 semanas después del tratamiento.
Los familiares de pacientes diagnosticados con tuberculosis deben acudir al Dispensario de Tuberculosis para su control. Tras el control en el dispensario, las personas que se consideren necesarias deberán recibir tratamiento preventivo. El tratamiento preventivo también lo brindan los Dispensarios de Tuberculosis de forma gratuita.
Preguntas más frecuentes
1) ¿Existe algún efecto secundario del tratamiento de la tuberculosis? ¿Qué se debe hacer en caso de efectos secundarios?
Pueden ocurrir efectos secundarios durante el tratamiento. Los efectos secundarios más comunes son erupción cutánea, picazón, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal y alteraciones visuales. Si se presentan estas condiciones, debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente y consultar a su médico. Uno de los principales fármacos del tratamiento, la rifampicina, puede tornar naranja la orina, las lágrimas y las heces. No hay nada de qué preocuparse.
2) ¿Las píldoras anticonceptivas interactúan con los medicamentos contra la tuberculosis? Sí. El fármaco llamado rifampicina reduce la eficacia de las pastillas anticonceptivas. Por esta razón, usted debe protegerse con un método diferente o consultar a su médico y usar píldoras anticonceptivas con alto contenido de estrógeno. La vitamina B6 debe tomarse junto con medicamentos contra la tuberculosis en mujeres embarazadas.
4) ¿Qué es? ¿La importancia de la nutrición en el éxito del tratamiento de la tuberculosis?
La nutrición regular y adecuada que requieren las personas sanas también es válida para los pacientes con tuberculosis. La farmacoterapia es la base del éxito del tratamiento. Previene la tuberculosis en los niños, no la tuberculosis pulmonar, sino formas graves de tuberculosis, que se propagan por la sangre (miliar) y afectan el revestimiento del cerebro (meningitis). No protege contra la enfermedad en adultos.
6) ¿Cómo y dónde debe vivir en casa un paciente con tuberculosis? El paciente tuberculoso debe permanecer en una habitación expuesta al sol y frecuentemente ventilada. Debe cubrirse la boca y la nariz al toser, estornudar y hablar.¿Qué es la prueba cutánea de tuberculosis (PPD)? ¿Para quién se hace? ¿Cómo se interpreta? La prueba cutánea de la tuberculosis es una prueba que se realiza aplicando una proteína antigénica obtenida de la pared celular del bacilo de la tuberculosis en la piel del brazo con una pequeña aguja y evaluando la hinchazón que se produce 2-3 días después. La formación de una ampolla indica la presencia del bacilo de la tuberculosis y la presencia de infección. Si no hay hinchazón, significa que no se ha encontrado el bacilo de la tuberculosis. No se deben utilizar otros medicamentos.
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