Uno de los mayores temores de las mujeres cuyo primer embarazo terminó en un aborto espontáneo es no volver a tener otro hijo o que su próximo embarazo también termine en un aborto espontáneo. Esto no es real. Sin embargo, las mujeres que han tenido un aborto espontáneo tienen una probabilidad ligeramente mayor de sufrir un aborto espontáneo o amenaza de aborto espontáneo en embarazos posteriores que aquellas que nunca han tenido uno. Cuando 3 o más embarazos consecutivos terminan en aborto espontáneo, se llama aborto espontáneo recurrente. El punto importante aquí es que los abortos espontáneos ocurren en embarazos consecutivos, es decir, consecutivos.
Causas de los abortos espontáneos recurrentes
Anomalías uterinas: Recurrente En aproximadamente el 12-15 por ciento de las mujeres con aborto espontáneo, el problema se origina en el útero. La condición conocida como doble ojo en el útero o la dilatación excesiva del cuello uterino pueden provocar abortos espontáneos recurrentes. Para entender esto es necesario evaluar la apertura cervical y tomar una radiografía uterina.
Si el problema es insuficiencia cervical, el embarazo se puede llevar a término con un punto (cerclaje) colocado en el período temprano del embarazo. Para aquellas con útero de doble asa o una deformidad similar, se planean operaciones para eliminarlo.
Causas hormonales: Una razón importante para los abortos espontáneos recurrentes son los trastornos hormonales. Muchos trastornos hormonales pueden provocar un aborto espontáneo. Por ejemplo, las disminuciones o aumentos de las hormonas tiroideas pueden provocar un aborto espontáneo. El tratamiento de esta afección suele garantizar que el embarazo continúe sin problemas. La insuficiencia de la hormona progesterona, que se secreta primero por los ovarios y luego por la placenta y cuya función es mantener el embarazo, también provoca un aborto espontáneo. El tratamiento de esta afección, llamada insuficiencia de la fase lútea, consiste en administrar externamente la hormona faltante.
Causas cromosómicas:Una de las causas más importantes de aborto espontáneo son los trastornos cromosómicos. Si existen trastornos genéticos que pueden transmitirse a miembros posteriores de la familia, esto puede ser la causa de abortos espontáneos recurrentes. Cuando se sospecha tal situación, se realiza un análisis cromosómico de los cónyuges y si se detecta patología se requiere asesoramiento genético.
Tendencia a la Coagulación: El bebé en el útero está conectado a su madre por la placenta. Entre bebe y madre La nutrición y el intercambio sanguíneo actuales se producen a través de los capilares de la placenta. Cuando las personas con coagulopatía quedan embarazadas, se forman coágulos muy pequeños en estos capilares y causan obstrucción. Esta situación trastoca la nutrición del bebé y por tanto su desarrollo, y eventualmente se producen abortos espontáneos. En mujeres con abortos espontáneos recurrentes, también se requieren pruebas como aPTT, anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico. Además, deben someterse a un examen general completo y realizarse análisis de sangre, especialmente un hemograma completo. Además de la trombofilia, también puede haber tendencia a la coagulación en otras enfermedades de la sangre. Se debe examinar si la futura madre tiene tales enfermedades de la sangre. Posteriormente se debe evaluar por un hematólogo y ginecólogo y se debe iniciar el tratamiento adecuado.
Tratamiento del aborto recurrente
Recomendaciones de tratamiento para pacientes con embarazo recurrente La pérdida depende de la causa subyacente de la pérdida recurrente del embarazo. Las personas con una anomalía cariotípica (cromosómica o genética) suelen someterse a un examen genético. Si hay alguna anomalía genética, se detecta y se investiga la posibilidad de tener en el futuro un embarazo cromosómicamente normal o anormal. Si se encuentra una anomalía uterina, se puede realizar una cirugía según el defecto. Una vez identificadas las causas individuales de la pérdida del embarazo, se puede prevenir el riesgo de aborto espontáneo con un plan de tratamiento adaptado al problema diagnosticado.
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