Las válvulas cardíacas son estructuras ubicadas dentro del corazón y permiten que la sangre fluya entre las cámaras del corazón. La sangre bombeada por nuestro corazón contrayéndose una media de cien mil veces al día circula a través de las válvulas de estas cámaras que se abren y cierran. Las válvulas cardíacas funcionan en cierta armonía y sistemáticamente entre sí. En este sentido, las enfermedades de las válvulas cardíacas se producen cuando estas válvulas situadas en el corazón no funcionan de forma adecuada y eficiente, solas o juntas.
Antes de hablar de la válvula cardíaca artificial y sus tipos, que se encuentran entre las opciones de válvula cardíaca utilizadas para el tratamiento de enfermedades de las válvulas cardíacas, será útil abordar los problemas de salud que ocurren en la válvula cardíaca.
Válvulas cardíacas y ¿cuáles son sus funciones?
Las válvulas cardíacas son estructuras ubicadas dentro del corazón que aseguran un flujo sanguíneo sistemático y regular. Válvulas cardíacas; Hay cuatro: mitral, aórtica, pulmonar y tricúspide. De estas cuatro habitaciones de nuestro corazón, dos son pequeñas y las otras dos grandes. Habitaciones pequeñas; Atrio y grandes cámaras; Se llama ventrículo. Al mismo tiempo, estas válvulas, que tienen determinadas funciones en función de su ubicación, permiten el paso de sangre limpia en las cámaras de la izquierda y de sangre sucia en las cámaras de la derecha.
-La compuerta en el lado izquierdo del corazón, que permite que la sangre pase entre la cámara pequeña y la cámara grande. ; Se llama "válvula mitral". La puerta a través de la cual la sangre que sale de la gran cámara de la izquierda ingresa al cuerpo se llama "válvula aórtica".
-La puerta situada en el lado derecho del corazón, que permite el paso de la sangre entre las cámaras pequeña y grande, se llama 'tricúspide'. La puerta a través de la cual pasa la sangre desde la cámara grande del lado derecho hasta los pulmones para su limpieza se llama "válvula pulmonar".
Las puertas del corazón funcionan en cierta armonía entre sí. Durante la relajación del corazón, las puertas entre la habitación pequeña y las habitaciones más grandes se abren y las otras puertas se cierran. En los casos en los que el corazón se contrae y por tanto bombea más sangre al cuerpo, existe una diferencia entre habitaciones pequeñas y habitaciones grandes. Las siguientes puertas están cerradas y todas las demás puertas están cerradas. En este sentido, las disfunciones en las válvulas cardíacas que están presentes en el nacimiento o que ocurren más tarde como resultado de diversos factores causan enfermedades de las válvulas cardíacas.
Enfermedades de las válvulas cardíacas en general; Se examina en dos partes: estenosis valvular o insuficiencia cardíaca. La estenosis de la válvula cardíaca es un problema de salud que se produce como resultado de que la válvula cardíaca no se abre completamente. Esta condición puede ocurrir debido a la deformación de las válvulas cardíacas debido al avance de la edad, acumulación de calcio a su alrededor, enfermedades febriles reumáticas o enfermedades congénitas. La insuficiencia de las válvulas cardíacas es un problema de salud que se produce como consecuencia del deterioro estructural de las válvulas que componen la válvula cardíaca y su incapacidad para cerrarse por completo. Cuando la estenosis de las válvulas cardíacas y las enfermedades por insuficiencia llegan a una etapa en la que el paciente no puede aliviarse a pesar del uso de medicamentos, la cirugía se convierte en una necesidad. En esta etapa, la válvula cardíaca enferma o que funciona mal se reemplaza por una válvula producida artificialmente mediante cirugía.
Cirugía de la válvula cardíaca
En los casos en que la válvula cardíaca está enferma o no puede realizar plenamente sus funciones, se reemplaza con una válvula producida artificialmente. Las cirugías realizadas se denominan cirugía de válvula cardíaca o reemplazo de válvula cardíaca.
Tipos de válvulas cardíacas artificiales (prótesis)
1)Válvulas cardíacas mecánicas (metálicas)
Válvulas cardíacas mecánicas; Es uno de los tipos de válvulas cardíacas artificiales preferidos, especialmente en pacientes jóvenes.
Después de instalar válvulas cardíacas mecánicas en el paciente, el paciente debe usar anticoagulantes de por vida. La dosis de Coumadin debe ajustarse según el paciente. Los valores llamados INR se miden para el nivel en sangre de cada paciente. Por ejemplo; En pacientes con válvula artificial mecánica mitral, el valor de INR debe mantenerse entre 2,5 y 4 en promedio. En los casos en los que se instala una válvula aórtica artificial mecánica, el valor de INR se mantiene entre 2-3. Si cae por debajo de estos valores, puede producirse una coagulación en la válvula. Pueden ocurrir consecuencias como parálisis y muerte. Mientras la sangre esté diluida, no se produce coagulación en la válvula cardíaca artificial mecánica. Asimismo, si se utiliza una dosis excesiva de anticoagulante, pueden producirse en el cuerpo pequeños hematomas, hemorragias estomacales o hemorragias más graves. En este sentido, si se utiliza una válvula cardíaca mecánica, uno de los tipos de válvulas cardíacas artificiales, el paciente debe someterse a controles sanguíneos periódicos y utilizar anticoagulantes.
2)Válvulas cardíacas biológicas
Las válvulas cardíacas biológicas, que son otro tipo de válvula cardíaca artificial, se utilizan cuando el paciente no puede utilizar anticoagulantes. o preferiblemente anticoagulantes, se prefiere en los casos en los que no se quiera utilizar.
Las válvulas cardíacas artificiales biológicas generalmente se prefieren en los siguientes casos;
-Especialmente en pacientes de 70 años o más, es decir, en el grupo de edad avanzada
-En personas con trastornos hemorrágicos.
-Para pacientes femeninas que quieran tener hijos. La razón es que el uso del fármaco anticoagulante Coumadin durante el embarazo no es seguro en estas pacientes.
Podemos decir que las válvulas biológicas tienen una vida útil mucho más corta que las válvulas cardíacas mecánicas. En promedio, las válvulas biológicas se deterioran en un plazo de 10 a 15 años. Estos deterioros se producen especialmente en las válvulas biológicas mitrales. Según las investigaciones, en un plazo de diez años se puede producir aproximadamente un deterioro del 15% en las válvulas biológicas mitrales en comparación con las válvulas biológicas aórticas artificiales utilizadas. En este sentido, en pacientes mayores se prefieren las válvulas cardíacas biológicas.
A diferencia de las válvulas cardíacas mecánicas, no es necesario utilizar anticoagulantes en las válvulas cardíacas artificiales biológicas. Si el paciente no tiene ningún otro motivo que requiera un tratamiento con anticoagulantes (como trastorno del ritmo cardíaco, coagulación en la vena de la pierna), el paciente no necesita usar anticoagulantes de por vida después de la aplicación de una válvula cardíaca artificial biológica.
Con el desarrollo de la tecnología, ahora es posible instalar válvulas biológicas sin cirugía. En la técnica TAVI se accede a través de la ingle, como si se realizara una angiografía en caso de estenosis aórtica. Podemos instalar la válvula aórtica. El otro método consiste en insertar una válvula aórtica sin costura ingresando desde la axila.
Con estas técnicas se acorta la duración de la cirugía y los pacientes pueden ser dados de alta tempranamente y volver a su vida normal.
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