*Las enfermedades psiquiátricas se engloban en un amplio espectro y se manifiestan con diferentes síntomas. Algunos pacientes tienen un buen insight, es decir, su conciencia sobre su enfermedad, y cuando tienen un problema buscan una solución y consultan a un médico. Este grupo de pacientes tiene buena comunicación y cumplimiento del tratamiento.
*Algunas personas no se consideran pacientes a pesar de que están muy gravemente enfermas y causan muchos problemas a quienes les rodean, y se oponen firmemente. se ofrece a ir al médico. A veces incluso dicen cosas como “yo no estoy enfermo, tú estás enfermo, ve al médico” a las personas más cercanas a ellos que quieren ayudarlos. En este grupo de pacientes; Son comunes la sospecha, la desconfianza, el encierro en el hogar, enojarse por todo, dañar la propiedad y cometer violencia contra los familiares.
*Otro grupo de pacientes; Sensación de debilidad, agotamiento y debilidad. Se siente extremadamente inútil y desea la muerte. Las razones por las que estos pacientes se mantienen alejados del médico son; No creen que mejorarán, que las cosas que van mal saldrán bien y se ven a sí mismos como seres inútiles que ni siquiera tienen derecho a ver días buenos. El riesgo de suicidio es alto en este grupo de pacientes.
*Otro grupo de pacientes; No puede acudir al examen debido a sus temores relacionados con los ataques de pánico. Estos pacientes no quieren abandonar el entorno donde se sienten seguros y donde creen que pueden recibir ayuda en cualquier momento. El entorno donde se sienten más cómodos es cuando están en casa con sus familiares. Según su opinión; Cuando experimenta alguna crisis o ataque de miedo, mientras está luchando con su vida (!), su madre, su padre, su hermano, su esposa, etc. Podrá llamar a una ambulancia o a un médico (!). Estos pacientes tienen miedo de quedarse solos en casa, de caminar solos por las calles, de meterse en multitudes porque piensan que no serán reconocidos y no podrán recibir ayuda médica, y de salir al tráfico por el riesgo de congestión del tráfico. Por este motivo, no pueden acudir a los entornos de tratamiento. Estos pacientes experimentan graves pérdidas en áreas como educación, trabajo-profesión y relaciones sociales y se vuelven cada vez más solitarios.
*Algunas personas no pueden acudir al examen debido a enfermedades físicas o limitaciones debido a la vejez. Algunos de estos pacientes están postrados en cama y otros tienen dificultades para moverse. Algunos sienten que necesitan ayuda debido al deterioro mental. No puede pensar. Es posible que todo este grupo de pacientes sea examinado en casa, acompañado de sus familiares, e inicie allí su primer tratamiento. A un grupo de pacientes le preocupaba que los tacharan de locos, a otro grupo de pacientes; Se mantiene alejado del entorno de tratamiento porque es adicto a algo (alcohol, drogas, televisión, internet, etc.) y piensa que será criticado y condenado por ello.
* Puede haber otros razones que mantienen a las personas alejadas del ambiente de tratamiento. Independientemente de la idea que lleve a las personas a mantenerse alejadas del entorno de tratamiento, los servicios de tratamiento deben entregarse de alguna manera a esos pacientes, que constituyen un grupo grande. En este contexto, antes de encontrarse cara a cara con el paciente, se debe obtener información detallada sobre este paciente de sus familiares, se deben revisar las opciones de comunicación y entrevista, se debe pensar en la seguridad del entorno para el paciente y otras personas, ir casa preparada para cualquier tipo de tratamiento que se pueda aplicar, y establecer una relación a corto y largo plazo con el paciente, intentando establecer una comunicación basada en el respeto y la comprensión.
*Como resultado ; Estos pacientes deben ser examinados psiquiátricamente en el entorno donde viven y se debe iniciar su primer tratamiento. La terapia y el apoyo al tratamiento deben continuarse a intervalos regulares hasta que se sientan preparados, en casa o en el entorno laboral, se les debe animar a que acudan a una institución o clínica de salud y se deben aplaudir sus pequeños esfuerzos en este sentido.
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