El TDAH se define como dificultad para prestar y mantener la atención, hiperactividad y falta de control de los impulsos, en comparación con niños con niveles de desarrollo similares. Se observa en aproximadamente el 5-7% de los niños en edad escolar. Es 3-4 veces más común en niños que en niñas. Generalmente, la hiperactividad es más prominente en los niños, mientras que las quejas por déficit de atención son más comunes en las niñas. Aunque generalmente se diagnostica después de comenzar la escuela primaria, en la mayoría de los casos los síntomas también se notan antes de la escuela.
¿Cuáles son los síntomas del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad?
Como se desprende de la definición, los síntomas se agrupan en tres grupos principales: atención déficit, hiperactividad e impulsividad. Aunque la mayoría de los casos de TDAH implican tanto déficit de atención como hiperactividad, en algunos casos puede haber sólo déficit de atención o sólo hiperactividad. Aunque se trata sólo de uno de los grupos de síntomas, en cualquier caso el diagnóstico se denomina Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Las molestias deben haber estado presentes durante al menos 6 meses y deben haber comenzado antes de los 12 años como máximo, y algunos síntomas deben haber estado presentes antes de los 7 años.
Síntomas de déficit de atención :
Actividades Durante las lecciones o los juegos, su capacidad de atención es menor que la de sus compañeros. Esta situación se nota especialmente cuando empiezan el colegio. Los niños con déficit de atención no pueden escuchar a sus profesores durante largos periodos de tiempo, y cuando estudian sin descanso, suele ser muy breve.
En clase, su atención se distrae con una voz que escuchan fácilmente, un movimiento de sus amigos o un evento que les viene a la mente y pierden la noción de la lección. Generalmente parecen distraídos, como si su cuerpo estuviera en el aula pero su mente no. Cometen errores frecuentes al leer y escribir. Debido a que no pueden prestar atención a los detalles, es común que lean las preguntas de manera incompleta o incorrecta y respondan preguntas que saben incorrectamente. Sorprenden especialmente a sus profesores respondiendo preguntas difíciles y respondiendo incorrectamente a las fáciles.
Las tareas que requieren atención, como hacer los deberes, son tareas que los niños con déficit de atención encuentran muy difíciles y no les gustan. Padres, su atención se centra inmediatamente en otra cosa. Se quejan de que están fallando, de que los deberes que podrían completarse en media hora requieren horas y de que pasan todas las tardes luchando para terminarlos.
El olvido es muy común en las tareas cotidianas ordinarias y, debido a este olvido, pierden el material de clase y sus pertenencias personales. Aunque estos problemas se pueden observar en todos los niños de vez en cuando, no es un olvido normal que un niño olvide su abrigo en la escuela en un día de invierno. Otro problema expresado sobre el olvido es el siguiente: "Si pedimos tres o cuatro tipos de ingredientes en el mercado, seguramente se olvidará de comprar al menos uno de ellos".
Síntomas de hiperactividad
Los niños hiperactivos son más activos que sus compañeros. Están en constante prisa. Las familias describen esta situación como "Es como si le hubieran instalado un motor" o, como dijo un padre, "Creo que nuestro hijo tiene instalada una central nuclear". Tienen dificultades para seguir las reglas en sus juegos. Por eso tienen problemas con sus amigos y los tildan de "traviesos, disruptivos".
Los niños con problemas de hiperactividad están expuestos a más accidentes en casa, en el colegio y en los juegos. Caerse, chocar contra cosas y lesionarse suceden con frecuencia. Muestran comportamientos riesgosos, como no mirar a izquierda o derecha al cruzar la calle, salir corriendo repentinamente a la calle y trepar a los muros y postes del jardín. Por ejemplo, caerse de la bicicleta, golpear objetos mientras corremos por la casa, no poder ajustar la dosis mientras bromeamos y herir a nuestro amigo son comunes.
Tienen dificultad para quedarse quietos durante las clases en el colegio. A menudo abandonan sus asientos con excusas como tirar basura, sacar punta a los lápices o ir al baño. Aparte de esto, dejar caer y recoger el lápiz o la goma de borrar, pinchar a su amigo, molestarlo y hablar demasiado son los problemas que se quejan con más frecuencia. Sus profesores decían: "Lo veo en todas partes excepto donde se supone que debe sentarse en clase". Expresan sus quejas. Otro síntoma de hiperactividad es hablar demasiado. Por esta razón, “Si su mano se detiene, sus pies no se detendrán, y si sus pies se detendrán, su boca no se detendrá”. Se describen como: Se queja de que intenta responder y comentar a todos los que hablan en el aula, y que estropea la lección con conversaciones innecesarias.
Síntomas de la impulsividad
El principal problema de la impulsividad es con este niño. Es su incapacidad para posponer sus deseos. En clase, el profesor pega la respuesta antes de completar la pregunta. Por esta razón, el maestro dijo: "No podría enseñar a hablar levantando la mano y hablando". él se queja. Tienen dificultades para esperar su turno y esto hace que arruinen el juego, como se mencionó anteriormente. Cuando otros están hablando, interrumpen antes de terminar sus palabras, quieren ser escuchados de inmediato y por esta razón muchas veces interrumpen a sus padres y amigos.
Causas del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
Causas Genéticas
El primer lugar entre las causas del TDAH es genético, es decir, se hereda. La evidencia que respalda esto es que la tasa de ocurrencia en ambos gemelos idénticos llega al 80%, en gemelos fraternos es del 40-50% y en hermanos no gemelos es de alrededor del 30%. Tener TDAH en un familiar de primer grado aumenta el riesgo de 4 a 5 veces.
Anomalías estructurales y funcionales en el cerebro
De hecho, se detectan anomalías en muchas regiones del cerebro en los casos de TDAH. Sin embargo, las áreas que más se destacan son la región frontal externa del cerebro y los grupos de células nerviosas en las partes internas del cerebro. Además de estas, el cerebelo también es una de las zonas responsables.
La anomalía funcional es la activación insuficiente de las áreas mencionadas en el cerebro. Los estudios de imágenes cerebrales han demostrado que las regiones del cerebro mencionadas anteriormente funcionan menos que sus pares sanos.
Anomalías de los neurotransmisores
Los neurotransmisores son mediadores como la dopamina y la noradrenalina que proporcionan la transmisión de señales entre las células cerebrales. En el TDAH existe un trastorno en la liberación de dopamina y noradrenalina y en la sensibilidad del receptor que responde a ellas. Mientras que la noradrenalina es eficaz a la hora de transmitir la señal deseada, la dopamina se encarga de suprimir el ruido, es decir, suprimir los estímulos distractores que provienen del exterior o de nuestra propia mente.
Otras causas
Causas como el plomo, el alcohol materno y especialmente el consumo de cigarrillos durante el embarazo, los traumatismos del parto y el bajo peso al nacer pueden desempeñar un papel en la desarrollo del TDAH. lira. Las habilidades parentales inadecuadas y los métodos disciplinarios inadecuados no causan el TDAH, pero esta situación empeora los síntomas en los niños con TDAH. No hay evidencia de que la nutrición tenga algún efecto. Sin embargo, algunas familias cuyos hijos tienen TDAH afirman que la movilidad de sus hijos aumenta, especialmente cuando comen dulces y chocolate.
Diagnóstico
TDAHse diagnostica mediante observación clínica, examen e información recibida de profesores y familias. Además, pruebas como Moxo, CAS, Bender, GISD son métodos utilizados para apoyar el diagnóstico
¿Con qué se confunde el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, cuáles son las diferencias?
Los síntomas del TDAH son los más importantes y también se pueden observar en otros trastornos psiquiátricos como el trastorno del aprendizaje, el retraso mental, la depresión y el trastorno de ansiedad.
En los trastornos del aprendizaje, especialmente en la dislexia, como su nombre indica, se observan problemas como incapacidad para aprender letras, números, lectura y confusión desde el inicio del colegio. Los niños con trastornos del aprendizaje generalmente se aburren y pierden el interés en la lección, al igual que aquellos con trastorno por déficit de atención. No hay problema de no poder aprender con déficit de atención.
Dado que la atención es una de las partes importantes de la inteligencia, la capacidad de atención de los niños con retraso mental es naturalmente insuficiente. Sin embargo, además del retraso mental, existe un retraso general en el aprendizaje y la comprensión.
El aspecto aletargado y distraído de los niños deprimidos puede confundirse con déficit de atención o en ocasiones con hiperactividad cuando presentan un cuadro de inquietud. Asimismo, la inquietud en los trastornos de ansiedad puede crear un cuadro clínico similar a los síntomas de hiperactividad. En el TDAH, los síntomas duran al menos 6 meses, y los síntomas se observan desde una edad muy temprana, mientras que el tiempo entre la aparición de los trastornos de depresión y ansiedad y su aparición es más corto.
Aparte de los trastornos psiquiátricos , mudanzas, cambios de colegio, divorcios de los padres... También puede producirse un deterioro en la atención y el éxito académico del niño en situaciones como la pérdida de un familiar o una enfermedad grave de un miembro de la familia.
Tratamiento
Tratamiento farmacológico
Estimulantes (Metilfenidato)
En el extranjero� Aunque existen otros estimulantes, en nuestro país sólo está disponible el metilfenidato. El metilfenidato tiene 3 presentaciones:
Ritalin comprimido de 10 mg, Medikinet comprimido de 10 mg. Su efecto comienza en 30 minutos y finaliza en 4 horas.
Medikinet retard cápsula. Duración del efecto: 6-8 horas.
Tableta Concerta. Su efecto comienza en 45 minutos y finaliza en 10-12 horas.
Mientras que la forma de acción corta se utiliza por la mañana y al mediodía, las formas de acción prolongada se utilizan una vez por la mañana. El efecto del metilfenidato comienza inmediatamente, entre 30 y 60 minutos, y continúa durante el período especificado anteriormente, tras el cual finaliza su efecto. Una de estas formas se elige según la respuesta del niño al medicamento, los efectos secundarios y el estado escolar. El efecto secundario más común del metilfenidato es la pérdida de apetito. Además, pueden producirse efectos secundarios como dolor de cabeza, dolor abdominal, náuseas e insomnio, especialmente al principio.
Medicamentos no estimulantes
Atomoxetina
La atomoxetina no es un estimulante. También se puede utilizar por la noche ya que no provoca insomnio. Su efecto comienza a verse aproximadamente a las tres semanas y su efecto dura 24 horas. Se puede tomar por la mañana o por la noche dependiendo de los efectos secundarios.
Creencias erróneas sobre las drogas
Las drogas adormecen a los niños
Estimulante como su nombre lo sugiere, significa advertencia. En otras palabras, la creencia arraigada en la sociedad de que "las drogas adormecen al niño" tiene el mecanismo de acción opuesto. Las familias pueden describir el regreso a la normalidad de sus hijos hiperactivos como letargo. Sin embargo, en un número muy pequeño de casos, como el 5%, se puede observar un estancamiento real, contrario al mecanismo de acción del fármaco.
Quienes consumen estos fármacos se acostumbran a las drogas
La tasa de consumo de drogas en los casos de TDAH que utilizan tratamiento es mucho menor que en los pacientes con TDAH que no utilizan medicación y no reciben tratamiento . En otras palabras, el tratamiento farmacológico tiene en realidad un efecto protector contra el consumo de drogas.
Los medicamentos previenen el crecimiento en altura y el desarrollo óseo
El metilfenidato es un medicamento que se utiliza desde hace al menos 50 años. En estudios de seguimiento a largo plazo, no se encontró ningún hallazgo claro de que aquellos que usaban metilfenidato fueran más bajos de lo esperado.
Tratamientos no farmacológicos
Psychoeğ
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