En la columna cervical que envejece Se producen cambios irreversibles (=espondilosis, calcificación) en la columna debido al envejecimiento y/o a que la columna se encuentra en condiciones difíciles. Estos cambios provocan estenosis en el canal espinal y el conducto radicular del nervio y la médula espinal y/o compresión del nervio. La compresión de la médula espinal provoca daño en la médula espinal, llamado mielopatía, que puede volverse irreversible en el futuro. Estenosis del cuello = La espondilosis cervical se observa entre las vértebras cervicales 3 y 7 y con mayor frecuencia en áreas móviles como 5/6 y 6/7, y puede desarrollarse en un solo espacio o en más de un espacio. El canal de la médula espinal también es congénitamente estrecho en algunas personas. Los signos y síntomas clínicos pueden aparecer a una edad temprana en estas personas.
¿Cuáles son los factores que causan la compresión de las estructuras nerviosas de la médula espinal en el canal estrecho de la médula espinal?
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Estrechez congénita canal,
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Nuevas extensiones óseas llamadas osteofitos,
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Hernias cervicales,
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Hipertrofia del ligamento amarillo, ubicado en la parte posterior de la médula espinal y llamado ligamento amarillo,
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Osificación del ligamento longitudinal posterior, ubicado en la parte posterior de la columna,
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Articulaciones uncovertebrales deformadas,
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Deformación o inflamación de la articulación intervertebral (articulación apofisaria),
¿Cuáles son los factores que causan la compresión de las estructuras nerviosas de la médula espinal en el canal estrecho con los movimientos del cuello?
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Movimiento normal y anormal,
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Carga normal y anormal,
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Plegamiento del ligamento amarillo cuando la cabeza está inclinada hacia atrás,
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Deslizamiento del segmento hiperlaxo hacia atrás,
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Compresión anterior y posterior de la médula espinal entre las estructuras óseas,
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Estrechamiento del diámetro del canal cuando la cabeza se inclina hacia adelante,
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Compresión de la médula espinal desde el frente por estiramiento y disminución de la nutrición de la médula espinal
¿Qué es? ¿Mielopatía?
Compresión como resultado de la espondilosis cervical Cambios patológicos que se desarrollan en la médula espinal dañada y examinado a nivel molecular. En la médula espinal que se comprime microscópicamente, se desarrolla desmielinización en las columnas laterales, degeneración, edema, pérdida de células y necrosis en las columnas posteriores. El daño de las células nerviosas en la sustancia gris puede ser muy grave y pueden desarrollarse lesiones mielomalasicas y siringomiélicas.
¿Cuáles son los anchos de los canales de la columna cervical?
Mielopatía El canal espinal cervical en personas en desarrollo es más estrecho que en personas normales. El diámetro normal del canal anteroposterior es de 17 ± 5 mm entre cervical 3 y 7, y la presión sobre las estructuras nerviosas comienza por debajo de 13 mm, y si disminuye por debajo de 10 mm, es apropiado considerar mielopatía. Además, mientras que la médula espinal cubre la mitad del canal en la región cervical superior, cubre 3/4 del mismo en la región cervical inferior. Por esta razón, la tolerancia luminal del canal disminuye a medida que los segmentos inferiores descienden, y la mielopatía espondilótica es rara por encima del nivel cervical 3.
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