DOLOR DE RODILLA

El dolor de rodilla es una de las quejas más comunes. La fuente del dolor de rodilla pueden ser los tejidos intraarticulares o los músculos, tendones, ligamentos y sacos que rodean la articulación. El dolor agudo de rodilla suele ser causado por un traumatismo, pero las patologías reumáticas suelen estar entre las causas del dolor crónico de rodilla. Dependiendo de la causa del dolor, el paciente puede sentir el dolor en la rótula, delante de la rodilla o detrás de la rodilla.

1. Lesiones de ligamentos: Las lesiones de los ligamentos colaterales de la rodilla o de los ligamentos cruzados suelen ser causadas por causas traumáticas

, siendo especialmente comunes en lesiones deportivas. Hay dolor agudo en la rodilla y molestias importantes al caminar y doblar la rodilla. En algunos casos, la calcificación puede ocurrir como resultado de lesiones repetidas.

Lesiones del ligamento cruzado anterior: las lesiones del ligamento cruzado anterior son la causa más común de dolor de rodilla. Puede ocurrir sola o acompañada de lesiones del ligamento colateral interno y del menisco interno, y a menudo se lesiona durante posturas bruscas mientras el cuádriceps está en estado de contracción.

Los principales hallazgos son dolor de rodilla, hinchazón y limitación del rango de movimiento de la articulación. En casos crónicos, puede haber una sensación de secreción en la rodilla. El tratamiento incluye reposo, vendaje y frío. Después del tratamiento del período agudo

la selección del tratamiento debe realizarse teniendo en cuenta la edad del paciente, sus actividades y otros problemas que lo acompañan.

Sin embargo, independientemente de la elección de tratamiento, el examen físico temprano y eficaz la terapia y la rehabilitación son un requisito previo.

No se debe olvidar.

Lesiones del ligamento cruzado posterior: Constituyen entre el 3 y el 37 % de todas las lesiones de rodilla. La lesión puede ser aguda o crónica, sola o en combinación con otras lesiones.

La flexión excesiva de la rodilla es el mecanismo más importante de lesión del ligamento cruzado posterior. muay fisico en el cuello

Debido a una lesión aguda, se puede observar enrojecimiento en la parte posterior de la rodilla debido al sangrado debajo de la piel.

Hay hinchazón y pérdida de movimiento en la rodilla . Hay dolor y dificultad para caminar. El tratamiento incluye reposo, vendaje y aplicación de frío

. El curso de la enfermedad generalmente es bueno.

Lesiones del ligamento lateral: el ligamento en el interior de la rodilla es el que se lesiona con mayor frecuencia. Puede ir acompañado de lesiones del menisco interno y del ligamento cruzado anterior.

La lesión únicamente del ligamento colateral externo es rara. Suele ocurrir como parte de otras lesiones

. El síntoma principal es el dolor de rodilla. Si además del dolor hay bloqueo, se debe considerar la posibilidad de lesión del menisco y del ligamento cruzado anterior. Los principios aplicados a otras lesiones de ligamentos son válidos para el tratamiento.

2. Tendinitis (inflamación de la vaina del tendón): Puede aparecer como síntoma de enfermedades reumáticas o como uno de los síndromes por sobreuso.

Tendinitis rotuliana (Tendinitis de la rótula): Se observa en la región inferior de la rótula y es una de las causas más comunes de dolor.

Esta afección, conocida como rodilla de saltador, es especialmente común en deportes que requieren saltos repetitivos frecuentes

(voleibol, baloncesto, tenis, atletismo). Diversas razones, como técnicas de entrenamiento incorrectas (calentamiento insuficiente,

aumentos repentinos en la intensidad y frecuencia del entrenamiento, terreno duro y malas zapatillas), desequilibrio entre la fuerza muscular y la flexibilidad

, insuficiente flexibilidad en los músculos de la pantorrilla. Puede predisponer a la tendinitis rotuliana

El síntoma característico es el dolor rotuliano relacionado con la actividad. El dolor y la rigidez también se producen después de estar sentado o subir escaleras durante mucho tiempo. La prioridad en el tratamiento es reducir el dolor.

Para ello se utiliza fisioterapia además de medicación. puede beneficiarse. Luego, se debe organizar un programa de ejercicios en función de la causa.

3. Lesiones de menisco: el menisco llena el espacio entre las superficies articulares del muslo y la espinilla

. Desempeñan un papel importante en el mantenimiento del equilibrio de la rodilla y en la distribución y absorción de la carga en la articulación.

Las lesiones de menisco se producen debido a un traumatismo agudo o al desgaste durante el proceso de envejecimiento.

Los desgarros de menisco internos son más comunes que los desgarros de menisco externos.

La principal queja en las lesiones de menisco es dolor de rodilla, dolor de rótula, hinchazón y bloqueo. Si no va acompañada de una lesión ligamentaria

la hinchazón no es evidente. La zona dañada es sensible al tacto, en el período agudo se realiza reposo, aplicación local de frío y vendaje. Los jóvenes activos y atléticos deben ser evaluados para tratamiento quirúrgico

.

4. Bursitis (Inflamación de los sacos): Los sacos son estructuras que se encuentran especialmente entre las estructuras del cuerpo que rozan entre sí y evitan que se desgasten.

Hay 11 sacos alrededor de la articulación de la rodilla. La inflamación en cualquiera de estos sacos puede provocar dolor de rodilla

. Puede desarrollarse como consecuencia de traumatismos menores repetitivos, traumatismo directo agudo o infección.

Hay dolor local en la rótula, hinchazón, enrojecimiento y aumento de temperatura.

5. Fracturas de Cartílago (osteocondritis disecante): Es la desnutrición del cartílago articular o de una parte del hueso debajo del cartílago junto con el cartílago articular, y la separación del fragmento óseo que ha perdido su vitalidad del tejido sano.

A menudo ocurre en la superficie articular interna del fémur. Es una de las causas de dolor de rodilla que suele verse en adolescentes y es bilateral en el 20% de los casos. Traumatismo agudo, traumatismos menores repetidos, circulación

Puede ser causado por trastornos y razones genéticas. El paciente tiene dolor de rodilla e hinchazón que aumenta con la actividad.

Se puede detectar un bloqueo en la rodilla debido a un cuerpo suelto llamado rata articular. El tratamiento depende del estadio de la enfermedad y del desarrollo esquelético del paciente. En pacientes que han completado el desarrollo esquelético, se debe considerar la intervención ortopédica en presencia de bloqueo de rodilla o cuerpo flojo doloroso.

6. Ratón articulado (Cuerpo libre): La causa más común son las lesiones y calcificaciones del cartílago. La articulación de la rodilla es la articulación donde se ven con mayor frecuencia los cuerpos sueltos.

El hallazgo característico de los cuerpos libres es que provocan bloqueo. El bloqueo se acompaña de un dolor intenso en la rodilla. Se detecta fácilmente en radiografías simples.

En los casos que provocan bloqueo, el cuerpo libre debe extirparse quirúrgicamente.

7. Osteonecrosis (pérdida de vitalidad del tejido óseo): se observa clásicamente en mujeres de mediana edad o ancianas. Sin trauma, hay aparición repentina de dolor de rodilla y limitación del movimiento articular.

Los hallazgos retroceden con el tratamiento preventivo, especialmente en los casos diagnosticados tempranamente.

8. Dislocación de la rótula: el hueso de la rótula es un hueso de forma triangular ubicado delante de la rodilla. Cuando doblamos y estiramos la rodilla, el hueso de la rótula se mueve hacia arriba y hacia abajo dentro del lecho del fémur. A veces

Si un músculo o ligamento de la rodilla se estira en la dirección opuesta, el hueso de la rótula se distensiona. En este caso, la rótula

puede estar dislocada parcial o totalmente. Hay dolor en la rótula que ocurre repentinamente cuando la rodilla está doblada y el paciente no puede abrirla. Esta afección puede acompañarse de una lesión del ligamento colateral interno. Generalmente es más común en atletas jóvenes

y niñas. Aflojamiento de los ligamentos, anomalías en el desarrollo del fémur, posición anormalmente alta de la rótula, dislocación de la rodilla Estos son factores que predisponen a la infección.

9. Fractura por estrés de la rótula: la fractura por estrés de la rótula es rara.

10. Enfermedad de Osgood-Schlatter: es una de las causas del dolor de rodilla que a menudo ocurre en niños atléticos y activos en la adolescencia. Es osteonecrosis de la tibia. Hay dolor, hinchazón y sensibilidad en la rótula relacionados con la actividad en el extremo superior de la tibia debajo de la rótula. Aunque es más común en niños

, también es más común en niñas que participan en actividades deportivas. Los hallazgos suelen comenzar durante el período de rápido crecimiento

. El dolor es intermitente y aumenta especialmente durante actividades como doblar las rodillas, ponerse en cuclillas y saltar. El tratamiento incluye regulación de la actividad, medicación, aplicación de frío y fisioterapia.

11. Síndrome de la almohadilla grasa: hay muchas almohadillas grasas dentro de la articulación de la rodilla. Hay tres bolsas de grasa en la parte anterior de la articulación de la rodilla: encima, detrás y debajo de la rótula. Estas bolsas de grasa son una estructura rica en vasos y nervios. La enfermedad de la almohadilla grasa debajo de la rótula, especialmente conocida como enfermedad de Hoffa, es muy común. Puede ser la causa del dolor de rótula. El dolor de rodilla aumenta al sentarse y arrodillarse durante largos períodos de tiempo.

12. Rodilla de corredor: se observa a menudo en personas que realizan flexiones y estiramientos repetitivos de la rodilla, como corredores, ciclistas y soldados. Hay dolor en la parte exterior de la rodilla. El dolor suele comenzar entre 10 y 15 minutos después de empezar a correr y se alivia con el reposo. En ocasiones puede ocurrir al caminar o subir y bajar escaleras.

El tratamiento incluye reposo, aplicación de frío local, ejercicios de estiramiento, medicación, fisioterapia y

rehabilitación.

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13. Calcificación: Calcificación, cuyo término médico es osteoartritis, Son cambios óseos que se producen en los bordes de la articulación junto con la pérdida local de cartílago articular, cuya frecuencia aumenta con la edad. Clínicamente, las principales quejas son dolor y rigidez. La artritis de rodilla se encuentra entre las causas del dolor de rodilla que afecta a un tercio de la población de edad avanzada. Es más común en mujeres y ocurre en ambas rodillas.

 

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