Hombro doloroso; Es el tercer problema más común después del dolor de cintura y cuello. El dolor de hombro es uno de los principales motivos de consulta al médico, especialmente entre las personas que trabajan con los brazos, y es un problema común en adultos jóvenes y grupos de mediana edad. Es la causa del dolor y la disfunción que afecta la vida diaria. Una de las razones más importantes por las que el dolor de hombro es común es que la articulación del hombro es la articulación más móvil y compleja del cuerpo humano. La articulación del hombro está formada por la clavícula, el omóplato y el húmero. Estas estructuras óseas no contribuyen mucho a la estructura sólida de la articulación; Los tejidos blandos que rodean la articulación lo proporcionan. Los tejidos blandos que rodean la articulación del hombro están formados por cápsula, ligamento, tendón, bolsa y músculos. Es un proceso que puede extenderse desde bursitis hasta daño del tendón y ruptura parcial o total del tendón, o incluso hombro congelado. Aunque el uso excesivo, las enfermedades metabólicas como la diabetes y la disfunción tiroidea aumentan la susceptibilidad y exacerban el daño, las causas propuestas siguen siendo controvertidas.
En los artículos publicados sobre dolor de hombro, el problema más común con un 70% es el 'síndrome de pinzamiento', y en su desarrollo se mencionan factores tanto internos como externos. Los factores relacionados con el tendón se refieren a factores internos, y los ligamentos apretados y gruesos y los factores que comprimen el tendón del hueso se refieren a factores externos. Cualquier factor o formación que estreche la zona por donde pasa el tendón puede provocar dolor. El factor interno ocurre cuando el brazo se estira en el aire y se gira hacia afuera, es decir, después de un traumatismo menor en la "posición de lanzamiento". Especialmente después de deportes como la natación y el baloncesto y de traumatismos repetitivos, el cartílago que recubre el tendón y la superficie de la articulación también se ve afectado.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de pinzamiento?
Las quejas a menudo ocurren como resultado del uso del hombro y el brazo. Con el tiempo, el dolor comienza a volverse constante. Se convierte en un dolor que mantiene al paciente despierto, especialmente por la noche. Alcanza un nivel que afecta las actividades de la vida diaria del paciente, como vestirse y desvestirse.
El síndrome de impresión es un síndrome clínico y, a menudo, se puede diagnosticar durante el examen físico. La Ultrasonido y la Resonancia Magnética, que son métodos de imagen, no sólo ayudan al diagnóstico, sino que también ayudan a determinar dónde está el daño. Desempeña un papel importante en la detección y el tratamiento de inyección. El hombro en forma de rótula es una estructura compleja con densas protuberancias óseas y tiene un equilibrio dinámico proporcionado por músculos y ligamentos. Los tendones, que son las extensiones de los músculos y las extensiones que se unen al hueso, están sujetos a muchas compresiones durante el movimiento del brazo. Entre las protuberancias del tendón y el hueso, hay almohadillas llamadas bursa, que se inflan en caso de traumatismo e intentan proteger el tendón como una bolsa de aire. Se han definido tres fases del síndrome de pinzamiento; Estas son 1) fase de edema y sangrado (<25 años), 2) fase de reparación y engrosamiento del tendón (25-40 años), 3) fase de desgarro del tendón y crecimiento óseo (>40 años). En la etapa avanzada, después de que el dolor se vuelve crónico, los músculos del hombro pierden función, creando un círculo vicioso y la distancia se vuelve más estrecha. Restringe permanentemente el movimiento del hombro como un endurecimiento y deterioro estructural que aumenta con la edad en la zona donde el riego sanguíneo del tendón es deficiente.
Tratamiento; Aunque varía según la etapa actual, puede requerir un abordaje conservador o cirugía. Los enfoques de tratamiento conservador aplicados por nosotros, los médicos de FTR, incluyen fisioterapia, bolsas de hielo, ejercicios especiales de fortalecimiento, analgésicos orales y tratamientos con inyecciones.
Leer: 0
