Las manchas cutáneas más comunes debidas a los efectos nocivos del sol son las pecas, las manchas del embarazo, el lentigo solar y el melasma. Las manchas en la piel también pueden aparecer como consecuencia de la interacción de algunos productos cosméticos, medicamentos, químicos y savia de plantas con la luz solar.
¿Qué es el melasma?
Las manchas tipo melasma suelen durar 20 días, son manchas bilaterales, simétricas, marrones, puntiagudas y de borde irregular que se ven a partir del año 1900 y se ven con frecuencia en la cara.
¿Quién lo padece?
Es más común en mujeres de entre 20 y 40 años y en personas de piel oscura. El 90% de los casos son mujeres y el 10% son hombres. La forma de melasma que se observa durante el embarazo se llama cloasma o máscara del embarazo.
¿Cuáles son las causas?
La causa exacta del melasma se desconoce. Los baños de sol, el embarazo, los tratamientos hormonales y las pastillas anticonceptivas desencadenan las manchas solares. Su relación con las enfermedades de la tiroides no está clara, pero es probable que se presente junto con el hipotiroidismo. El hecho de que pueda verse en más de una persona en la familia sugiere que puede haber una predisposición genética. El 30% de los pacientes tiene antecedentes familiares. Como muchas enfermedades, el melasma puede estar relacionado con el estrés. La pigmentación se desarrolla debido a la producción excesiva de melanina por parte de los melanocitos, las células colorantes de la piel, debido a factores desencadenantes. El factor de riesgo prevenible más importante es la exposición al sol y el daño solar. Sin embargo, el melasma es más común en adultos sanos que no están embarazadas.
¿Clínica de melasma?
Manchas bilaterales y simétricas, marrones, afiladas y con bordes irregulares, más comúnmente en la frente, las mejillas, la nariz, el labio superior y el mentón. .y rara vez ocurre en el cuello y los brazos. Se vuelve más notorio en los meses de verano. El tipo superficial es de color marrón oscuro y se hace evidente con la madera clara. La respuesta al tratamiento es mejor. El tipo profundo es de color marrón claro o gris azulado, no cambia con la luz de la madera y tiene poca respuesta al tratamiento. También existe el tipo mixto, que es el tipo más común. En muchas personas, el melasma se presenta como una enfermedad crónica.
¿Qué se hace en el tratamiento?
El melasma aparece a diferentes profundidades como tipo superficial, profundo y mixto. Puede morir. Las manchas solares superficiales responden mejor al tratamiento. Las manchas profundamente localizadas tienen una baja respuesta al tratamiento. Las manchas del embarazo también pueden curarse espontáneamente después del nacimiento.
En el tratamiento se deben utilizar productos de protección solar con un factor mínimo de 30 de forma regular, cada 4 horas durante el día, en verano y en invierno. Además, incluso cuando se utiliza protector solar, no se debe exponerse demasiado al sol directo, tener cuidado de permanecer en la sombra y usar sombrero y gafas.
Después de octubre, cuando los rayos del sol comienzan a perder su efecto; Las imperfecciones se pueden tratar mediante el uso de cremas quitamanchas, peeling químico, peeling enzimático, tratamientos con láser, PRP y métodos de mesoterapia solos o juntos. Sin embargo, dado que no existen datos científicos sobre el período de embarazo, estas aplicaciones no deben utilizarse. No se recomienda el tratamiento localizado durante el verano. A la hora de tratar las manchas se deben evitar tratamientos muy agresivos. De lo contrario, puede desencadenar la imperfección.
El melasma superficial se puede tratar con cremas eliminadoras de imperfecciones. Los medicamentos tópicos incluyen hidroquinona, ácido azeleico, tretinoína y cremas que contienen AHA o sus combinaciones. Sin embargo, dado que algunas de estas cremas aumentan la sensibilidad al sol, conviene aplicarlas por la noche y lavarlas por la mañana. De lo contrario, pueden causar daño solar y nuevas manchas en la piel.
Ningún tratamiento evita que las manchas reaparezcan. Por lo tanto, incluso si la respuesta al tratamiento es buena, se debe continuar el uso de protector solar en verano e invierno después del tratamiento. Se debe utilizar ropa protectora y gorros. No es posible una curación completa.
¿Podemos prevenir la formación de manchas?
Para prevenir la formación de todas las manchas en la piel, incluido el melasma, es necesario conocer la forma correcta de tomar el sol. Precauciones generales: suspender los medicamentos hormonales y las píldoras anticonceptivas, protección solar de por vida (se debe aplicar al menos protector solar de 30 SPF en todo el rostro cada 3-4 horas en áreas abiertas, se debe usar un sombrero y, si es posible, evitar estar al aire libre). zonas, aunque haya sombra, entre las 10.00 y las 16.00). .
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