En los últimos 10 años, se han producido algunos avances tecnológicos innovadores, especialmente en la infertilidad masculina. Aunque estos avances se dirigen a las mujeres, también hay avances alentadores que preocupan a los hombres. Estos avances preocupan especialmente a los hombres que no tienen espermatozoides vivos o inmaduros en su semen. Cuando analizamos las causas generales de infertilidad, entre el 30 y el 35% de ellas se deben a causas masculinas. El bajo recuento de espermatozoides, los problemas de motilidad o los problemas estructurales de los espermatozoides son las principales causas de infertilidad masculina. En aproximadamente un tercio de este grupo no se encuentran espermatozoides vivos en el semen. A esta condición la llamamos azoospermia. Es muy importante brindar un tratamiento basado en la causa en este grupo de casos.
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La azoospermia no es nada infrecuente…1% en la población, 15% en hombres que presentan infertilidad... A estos hombres se les deben dar dos muestras de esperma y aclarar el diagnóstico... una sola muestra no es suficiente. Si se aclara el diagnóstico, se deben realizar exámenes para determinar la causa.
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Causas de la azoospermia;
La producción de espermatozoides ocurre en 30- 40% de los casos de azoospemia, pero hay obstrucción en los conductos, la hay, por lo que los espermatozoides no pueden ser expulsados. En estos casos, es fácil obtener esperma mediante diversas técnicas. Sin embargo, en el 60-70% restante de los casos existe un defecto en la producción de espermatozoides, en cuyo caso se debe realizar un examen genético y hormonal y dar un tratamiento hormonal en los casos adecuados. -
Existe un problema de producción, en estos casos, después del tratamiento hormonal, se utiliza un procedimiento quirúrgico llamado TESE para obtener espermatozoides de los testículos. Nuestra probabilidad de obtener esperma a través de este procedimiento es aproximadamente del 30-40%. Desgraciadamente, en una gran parte de la población restante no se puede obtener esperma. Esto crea una gran decepción para las parejas. A veces se obtienen espermatozoides precursores, no espermatozoides maduros. Estas células generalmente se denominan espermatozoides redondos. El éxito en el tratamiento de fertilización in vitro con estos espermatozoides redondos precursores es casi nulo.
Activación Eléctrica; Los espermatozoides precursores se obtienen de la mayoría de los casos azoospérmicos que se sometieron al procedimiento TESE. Sin embargo, la capacidad de estas células para fertilizar óvulos es bastante débil. En los últimos años, una nueva Con la tecnología se ha aumentado la capacidad de estos espermatozoides precursores para fecundar el óvulo. Aquí es donde entra en juego la activación eléctrica. Los espermatozoides precursores redondos obtenidos se someten a procesos especiales antes de ser introducidos en el óvulo y luego se exponen a una corriente eléctrica junto con el óvulo. Este método se denomina brevemente activación con corriente eléctrica. Hasta el momento se han obtenido aproximadamente 90 (noventa) bebés vivos con este método. En un estudio muy reciente se demostró que estos bebés no se encontraban con situaciones negativas hasta los 2 años.
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