¿Qué es el tratamiento de FIV?
Infertilidades decir, infertilidad, no poder quedar embarazada a pesar de tener relaciones sexuales regulares durante un año significa. La Fecundación In Vitro es la última etapa en los tratamientos de infertilidad. En este tratamiento, los óvulos extraídos de la mujer se combinan con el esperma extraído del hombre en el ambiente del laboratorio, el embrión resultante se coloca en el útero de la madre.
¿Cómo se realiza la FIV?
Tratamiento de fertilización in vitro tanto hombres como mujeres son evaluados juntos en la primera aplicación.
Las condiciones que requieren FIV son las siguientes:
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Si la mujer tiene problema de ovulación,
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Reserva de óvulos , es decir, si el número de óvulos existente es insuficiente,
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En pacientes con endometriosis,
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Tubos obstruidos, tubos extraídos o ligados,
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Abortos espontáneos recurrentes y pérdidas de embarazos (en tal caso, se requiere una fertilización in vitro genéticamente probada y considerada saludable para la fuerte>transferencia de embriones), p>
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En caso de infertilidad por edad avanzada,
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En caso de infertilidad inexplicable ,
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Baja motilidad en los espermatozoides masculinos, deformidad en los espermatozoides o espermatozoides en el semen (azoospermia)
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● Trastorno uterino congénito, ausencia de útero y adherencias severas en el útero, en pacientes que requieren gestación subrogada (no es legal en nuestro país).
Los pacientes que no pueden someterse a un tratamiento de FIV son los siguientes:
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Solteros infértiles parejas,
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mujeres que han entrado en la menopausia o el paciente cuya insuficiencia de óvulos es lo suficientemente grave como para prevenir la fertilización in vitro,
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Condiciones en las que no se pueden obtener espermatozoides en los hombres a pesar del método quirúrgico (TESE o TESA).
¿CUÁL ES EL PROCESO DE TRATAMIENTO DE FIV? ¿CUÁNDO EMPIEZA, CUÁNTOS DÍAS TARDA?
El objetivo del tratamiento de FIV es asegurar el desarrollo del óvulo en la madre. Los medicamentos para agrandar los óvulos se inician a más tardar el segundo o tercer día del ciclo menstrual. Para el seguimiento, el paciente debe acudir a exámenes a intervalos regulares.
Durante el periodo menstrual se controlan las pruebas de hormona de la ovulación y de tiroides (FSH, LH, TSH, E2). Según los resultados hormonales, se determina la dosis del medicamento, se inicia el crecimiento de los óvulos durante 3 días, se mide el desarrollo, el número y el diámetro de los óvulos mediante ultrasonido. Es posible que se requieran exámenes frecuentes a intervalos de 3 a 4 días durante el seguimiento de los óvulos. El diámetro al que deben crecer los huevos es de 16-18 mm, cuando se alcanza este tamaño se elabora la aguja de craqueo. La aguja agrietada se suele aplicar por vía subcutánea.
¿CÓMO SE REALIZA LA RECOLECCIÓN DE ÓVULOS EN EL TRATAMIENTO DE FIV?
Inyección de fractura en promedio 36 horas después de la recogida de óvulos. Este proceso se realiza desde abajo, es decir, por vía vaginal. El interior de los óvulos, que se ve con ayuda de ecografía, se vacía con una aguja fina. En raras ocasiones, puede ser necesaria una recolección laparoscópica del abdomen.
Los óvulos se recogen 36 horas después de la inyección. Durante la recogida de óvulos, se pone a la paciente a dormir y no siente dolor. Los huevos recolectados se llevan al laboratorio. Después de la fertilización, el embrión que crece dentro de 3 a 5 días se transfiere a la predicción de la madre, este proceso se llama transferencia de embriones. El tratamiento completo dura una media de 10 a 15 días.
¿Qué son las agujas de FIV?
Las agujas de fertilización in vitro se utilizan para el desarrollo de los óvulos y craqueo utilizado. En los casos en los que se desarrolle una gran cantidad de óvulos se podrán incluir otras inyecciones para que el tratamiento no tenga efectos secundarios. Casi todas las agujas de FIV se aplican por vía subcutánea. El paciente puede inyectarse él mismo, rara vez sangra y pueden aparecer hematomas en el lugar de la inyección.
¿Cómo se realiza la FIV en el útero de la madre?
El embrión en maduración se reproduce en un plazo de 3 a 5 días y entra en el < fuerte>se insertará el útero de la madre. Transferencia de embrionesun trabajo indoloro No requiere anestesia. El día de la transferencia, se le pide a la futura madre que se limite a orinar, para que la transferencia de embriones desde el cuello uterino sea más fácil. Los embriones, que se transfieren desde el cuello uterino a la cavidad interna del útero con una fina cánula de plástico, se controlan mediante ultrasonido y se completa el proceso de transferencia.
¿Qué se debe considerar después de la transferencia FIV?
Después de la transferencia de embriones, la paciente puede irse a casa. Se recomienda pasar el mismo día descansando. Puede haber un sangrado mínimo, no es algo que deba temer. La hinchazón, el dolor y la sensibilidad en los senos son normales. El dolor abdominal puede ser leve y acompañarse de estreñimiento e hinchazón. Los medicamentos que se utilizarán después del procedimiento son muy importantes.
¿Prueba de embarazo tras la transferencia de embriones en un tratamiento de FIV?
Un análisis de sangre puede determinar si hay embarazo una media de 15 días después de la transferencia. El primer análisis de sangre puede ser positivo con el efecto aguja crujiente, es muy importante aumentar periódicamente el test de embarazo en sangre llamado beta HCG en los seguimientos. Si el valor de Beta HCG está aumentando se interpreta que se ha producido un embarazo. El diagnóstico definitivo se realiza viendo el saco gestacional. La aparición del saco ocurre aproximadamente 4 semanas después del procedimiento de transferencia.
Si el valor de beta HCG es negativo a pesar de haber transcurrido 15 días desde la transferencia, es decir, si está por debajo de 5 UI/L, el tratamiento se interpreta como infructuoso . En ocasiones se produce una situación llamada embarazo químico, es decir, la prueba de beta HCG sube, se piensa que es un embarazo, pero baja en los siguientes análisis de sangre. Esto no es un embarazo.
¿EL TRATAMIENTO DE FIV ES RIESGOSO, CUÁLES SON LOS RIESGOS?
Como en toda práctica, existen algunos riesgos en la fecundación in vitro. En general, los riesgos son bajos, con poca diferencia entre la concepción normal y el paciente de fertilización in vitro. Las posibles situaciones angustiosas se pueden resumir de la siguiente manera:
● SHO, es decir, sobreestimulación de los ovarios, formación de quistes, rara vez puede requerir hospitalización p>
● Riesgo de aborto espontáneo, especialmente en embarazos múltiples
● Er Riesgo de parto prematuro
● Embarazo múltiple (gemelos o trillizos)
¿Qué es la congelación de embriones?
Si en el tratamiento se obtiene un gran número de embriones, es necesario congelar los de calidad entre ellos. Así, en ausencia de embarazo, la siguiente fecundación in vitro se realiza con embrión congelado. En embriones congelados y descongelados, puede producirse un daño del 20 %.
Cuando se utiliza un embrión congelado, la recolección de óvulos es no se realiza, sólo el útero. La pared interna se prepara para la transferencia del embrión. Para este proceso se utilizan medicamentos hormonales.
¿Qué es el PGD (Cribado Genético Preimplantacional) en el tratamiento de FIV?
El PGD es el resultado de la unión del embrión ser transferido > examen genético. Se considera en pacientes con abortos espontáneos frecuentes y fracasos recurrentes de FIV. Se toma una muestra del embrión, que se forma dentro de las 72 horas posteriores a la recogida de óvulos, se examina genéticamente y el embrión que se cree que estar sano se transfiere. Este procedimiento no se utiliza para todos los pacientes en fertilización in vitro.
¿Qué es el síndrome de hiperestimulación ovárica?
Si el número de óvulos desarrollados como resultado del tratamiento de ovulación es elevado, < Los>quistes ováricos > se transforman, los ovarios aumentan de volumen, los análisis de sangre pueden alterarse, la orina disminuye, puede producirse dolor abdominal y acumulación de agua en el abdomen. Puede poner en peligro la vida. Necesita tratamiento y precauciones inmediatas. El síndrome de sobreestimulación suele ser leve y no requiere hospitalización. La afección grave ocurre en el 0,1% de los pacientes de fertilización in vitro. Conlleva el riesgo de insuficiencia pulmonar y cardíaca, puede haber una condición de coagulación llamada tromboembolismo.
Tratamiento de FIV en ciclo natural
El fármaco potenciador de óvulos no se utiliza en el tratamiento en ciclo natural, se sigue el crecimiento del óvulo en el ciclo natural. Con la aguja de craqueo, el óvulo madura y el óvulo extraído con el proceso de recolección de óvulos se fertiliza con esperma en el laboratorio. En estos pacientes, se encontró que la tasa de embarazo era baja.
>¿Qué es la maduración in vitro? ¿Cuándo se utiliza en el tratamiento de FIV?
Es la maduración del óvulo inmaduro en un ambiente de laboratorio. Se utiliza en pacientes que han tenido hiperestimulación anteriormente.
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