Hay dos tipos de cáncer que se originan en el útero: cánceres de endometrio (cáncer del revestimiento uterino) y sarcomas (del músculo, etc., tejidos conectivos del útero).
Los sarcomas son muy raros. Si bien pueden surgir de la capa muscular, los vasos y las glándulas del útero, también pueden haber sarcomas que se asemejan a tejidos como el cartílago que no se encuentran en el útero. Se propagan rápidamente y no se consideran tumores muy buenos porque generalmente se diagnostican en una etapa tardía.
Los cánceres de endometrio son más comunes e incluso son los cánceres ginecológicos más comunes en el mundo, especialmente en los países desarrollados.
Cáncer de endometrio. Se observa en todas las edades, pero es más común alrededor de los 50 años. Aunque no existe una prueba de diagnóstico precoz específica que se pueda utilizar en el diagnóstico precoz del cáncer del revestimiento del útero, se considera uno de los cánceres de la suerte. Dado que la mayoría de las veces se manifiestan como sangrado menstrual anormal, estos casos no se pasan por alto y el diagnóstico se puede realizar si se realiza una biopsia con un simple legrado. De hecho, el 75% de los cánceres de endometrio se detectan en una etapa temprana y, por lo tanto, las posibilidades de tratamiento definitivo y supervivencia son mayores que otros cánceres ginecológicos.
Factores de riesgo
Exceso de hormona estrógeno El desequilibrio de la hormona progesterona es la principal razón para la formación del cáncer de útero. Los factores de riesgo también están asociados con esto. Aunque la hormona estrógeno está presente en los trastornos de la ovulación (anovulación), la hormona progesterona no se produce, por lo que el riesgo de cáncer de endometrio aumenta en estas pacientes. El riesgo también aumenta en los tumores de ovario secretores de estrógenos.
Además, el riesgo también aumenta en aquellas que nunca han dado a luz, menstruaron a temprana edad y entraron tarde en la menopausia, obesidad, hipertensión arterial y diabetes. . Aunque se desconoce el motivo, fumar reduce el riesgo. El estrógeno es el principal factor de riesgo, pero al igual que en el cáncer de ovario, aunque el estrógeno está presente en las pastillas anticonceptivas, no supone ningún riesgo porque está equilibrado con la progesterona, e incluso las pastillas anticonceptivas reducen el riesgo.
El cáncer de endometrio rara vez puede desarrollarse sin el efecto del estrógeno. Los casos de cáncer de endometrio que se desarrollan debido al efecto de los estrógenos se comportan mejor y tienen mayores posibilidades de tratamiento.
Síntomas y hallazgos
La queja más común es el sangrado menstrual anormal. Especialmente en el sangrado que ocurre durante la menopausia, el riesgo de cáncer llega al 10%. En estos pacientes se debe tomar una biopsia con legrado. En casos avanzados pueden aparecer síntomas de presión (molestias urinarias, etc.) y dolor. En ocasiones, el diagnóstico se puede realizar incidentalmente mediante ecografía con engrosamiento e irregularidad en el revestimiento interno del útero.
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia. Para ello, puede ser suficiente un procedimiento de aborto que pueda realizarse en una clínica ambulatoria sin cirugía. Cuando se menciona el aborto, se suele entender como aborto. Pero, de hecho, en la literatura médica, aborto significa “raspar”. El aborto se puede realizar para interrumpir el embarazo o para obtener una muestra patológica, es decir, una biopsia.
En algunos casos, incluso se puede realizar con fines terapéuticos para detener un sangrado anormal. Además del legrado, se puede tomar una biopsia del revestimiento interno del útero con un instrumento especial y delgado llamado pipeta. El método que se elija puede variar según el estado de la paciente.
Si el grosor del revestimiento interno del útero es superior a 5 mm en la ecografía vaginal realizada a una paciente menopáusica, se debe sospechar de cáncer de endometrio. y se debe tomar una biopsia.
Tratamiento
El tratamiento del cáncer de útero consiste en la extirpación del útero y los ovarios juntos. Aunque la cirugía realizada de esta manera es suficiente en las primeras etapas, en casos más avanzados se puede realizar radioterapia (radioterapia) además de la cirugía. En casos avanzados en los que el cáncer se ha extendido más, se debe realizar radioterapia y quimioterapia junto con la cirugía. La probabilidad de supervivencia alcanza el 90% en las primeras etapas, pero cae al 40% en las etapas avanzadas. Dado que la mayoría de los casos se detectan en una etapa temprana, la tasa de supervivencia es de alrededor del 75 % cuando se tienen en cuenta todos los casos.
Es importante que estos pacientes presenten su solicitud sin demora, ya que existe la posibilidad de un diagnóstico temprano y el tratamiento definitivo es alto y lo más frecuente es que se manifieste con sangrado anormal.
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Para mujeres que no han dejado de menstruar, especialmente cuando tienen sangrado no menstrual o cuando su sangrado es excesivo y prolongado , definitivamente debes consultar a tu Ginecólogo.
Dado que el riesgo de cáncer en el sangrado posmenopáusico ronda el 10%, todas las mujeres en este período deben consultar a su Ginecólogo ante cualquier tipo de sangrado, es obligatorio.
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