El retraso en el crecimiento fetal se produce cuando el tamaño del bebé determinado mediante ecografía durante el embarazo está por debajo del percentil 10% para la edad gestacional (último período menstrual). Esta condición también se llama restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) o pequeño para la edad gestacional (PEG).
Tipos de RCIU
1-RCIU simétrico: . Si el retraso del crecimiento intrauterino afecta a todo el cuerpo y órganos del bebé se denomina retraso del crecimiento simétrico.
2-RCIU asimétrica: El desarrollo de la zona de la cabeza es normal, pero si provoca una disminución de la tejidos grasos alrededor del abdomen, se llama retraso del crecimiento asimétrico.
Factores de riesgo RCIU
-Factores genéticos
-Peso materno inferior a 45 kg
-Nutrición inadecuada durante el embarazo, bajo aumento de peso
-Tabaquismo, consumo de alcohol
-Infecciones transmitidas de la madre al bebé (infecciones por CMV, rubéola, parvovirus) en las primeras etapas del embarazo (especialmente antes de la semana 20 de gestación).
-Trastornos cromosómicos en el bebé (más comúnmente trisomía 18, trisomía 13, trisomía 21) y malformaciones congénitas.
-Múltiples embarazos.
-Hipertensión en el embarazo
Diagnóstico RCIU
p>El factor más importante en el diagnóstico de RCIU es la correcta determinación de la edad gestacional. La edad gestacional se calcula según la última fecha menstrual y la ecografía temprana (especialmente a las 8 y 9 semanas).
La detección del retraso del crecimiento fetal después de la edad gestacional se determina con precisión;
-Esperada edad gestacional en mediciones ecográficas Si las medidas del bebé son pequeñas para su edad,
- Se evalúan hallazgos anormales en la ecografía Doppler.
Manejo del Embarazo
En bebés con retraso del crecimiento intrauterino existe riesgo tanto de muerte en el útero como de hipoxia y acidosis metabólica durante el parto. Por este motivo, es necesario seguir muy de cerca el crecimiento y bienestar del bebé en el útero.
La edad gestacional (edad gestacional) y el estado del bebé son muy importantes para determinar el momento adecuado de nacimiento. . La decisión de dar a luz se puede tomar fácilmente en el caso de bebés que están a término o cerca de término (término). El verdadero problema son los bebés cuya edad gestacional es demasiado pequeña. Para estos bebés, prueba de perfil biofísico (BPP), cantidad de líquido amniótico, NST y ecografía Doppler de vasos fetales. Se utilizan varios métodos de seguimiento como i.
Perfil biofísico: Elaborado con USG. Se evalúa especialmente en términos de nivel bajo de líquido amniótico. En este caso se suele dar a luz.
Ecografía Doppler: Especialmente el flujo de la arteria umbilical es muy importante. En las cordocentesis realizadas en fetos sin flujo telediastólico se observó hipoxia (falta de oxígeno) en el 80% de ellos.
Tratamiento RCIU
No existe un tratamiento específico para la restricción del crecimiento en el feto. período lejano al término (momento del nacimiento).
Se cree que dar oxígeno a la madre reduce la hipoxia que puede desarrollarse en el bebé.
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