La neurología infantil es una especialidad médica que se ocupa de las enfermedades del cerebro, la médula espinal, los nervios y los músculos de los niños. También se la conoce como “neurología pediátrica” o “neurología del desarrollo”.
Las enfermedades en cuestión van desde daños cerebrales graves hasta parálisis temporales, desde epilepsia buena o mala hasta simples desmayos, desde síntomas autistas hasta trastornos del comportamiento. , desde enfermedades musculares hasta lesiones nerviosas. Se extiende en un amplio rango.
Examen y evaluación clínica
El primer paso que se debe dar para abordar los problemas de los pacientes trastornos es la evaluación clínica. En primer lugar, se escucha de primera mano y de los familiares del niño el curso y la historia de la enfermedad, y luego se examina al niño. Estas primeras impresiones clínicas generalmente revelan información que conduce al diagnóstico de muchas enfermedades.
Aunque siempre vienen a la mente algunas pruebas avanzadas (como la resonancia magnética y el EEG) cuando se abordan los problemas neurológicos de los pacientes, la evaluación clínica tiene un papel muy importante. rol decisivo. De vez en cuando, algunos resultados engañosos obtenidos de las pruebas de los pacientes pierden importancia debido a simples hallazgos clínicos relacionados con la enfermedad del paciente.
Cuestiones de evaluación clínica en neurología infantil
El cerebro y los Trastornos relacionados con el sistema nervioso son muy diversos. Entre estas, las aplicaciones importantes que intentamos ayudar en condiciones de oficina son las siguientes:
Problemas de desarrollo neurológico apropiados para la edad:
- Retraso al caminar
- Bebés hipotónicos (AME)
- Retraso en el habla
- Quejas autistas
- Problemas de aprendizaje y escolares (problemas de atención)
Situaciones que se presentan como cambios de conciencia o ataques recurrentes:
- Crisis febriles
- Crisis epilépticas
- Desmayos
- No participes
- Dolor de cabeza
Problemas que se desarrollan durante el parto o el embarazo:
- Daño cerebral difícil por nacimiento (Parálisis cerebral (PC), parálisis espástica o hipotónica)
- Daño por nacimiento prematuro (Diparesia espástica, tetraparesia)
- Daño de los nervios del brazo al nacer (plexopatía braquial)
- Microcefalia (tamaño de cabeza pequeño)
- Enfermedades musculares (distrofia muscular de Duchenne)
- Afectación nerviosa (síndrome de Guillain Barré, síndromes dentales de Charcot Marrie)
- Ataxias
Condiciones detectadas por imágenes (MRI, CT, US):
- Hidrocefalia (acumulación de agua en el cerebro)
- Quistes en el cerebro (quiste aracnoideo)
- Tumores cerebrales
- Hemorragia cerebral, ovillos y agrandamientos vasculares (MAV, aneurisma)
- Anomalías congénitas de la médula espinal (Espina bífida)
Trastornos del movimiento
- Tics (tics simples o síndrome de Tourette)
- Distonías (contracciones irregulares incontrolables)
- Corea-atetosis (movimientos rápidos o de torsión involuntarios)
Trastornos del comportamiento:< /p >
Aunque se trata principalmente de problemas psiquiátricos, pueden verse como problemas adicionales.
- Hiperactividad/déficit de atención
- Problemas de adaptación social
- Obsesión
Problemas genéticos o metabólicos:
- Problemas de la glándula tiroides
- Trastornos del metabolismo de los aminoácidos (Fenilcetonuria)
- Problemas del metabolismo de los ácidos orgánicos
- Enfermedades mitocondriales
- Anomalías cromosómicas (síndrome de Down)
- Condiciones genéticas que se manifiestan por diferencias faciales y otras diferencias estructurales
Características evaluadas en el examen de neurología infantil:
- Condición general, respuesta y desarrollo apropiados para la edad
- Estado de orientación y conocimientos
- Tamaño de la cabeza
- Habilidades de habla y movimiento
- Coordinación, alcance y equilibrio
- Fuerza, capacidad para caminar
- Reflejos
- Reflejos patológicos y neonatales
- Campos visuales y auditivos
- Movimientos oculares y fondo de ojo
Algunas de estas evaluaciones pueden proporcionar resultados sospechosos y información insuficiente, dependiendo de la edad. El cuadro clínico general y la historia clínica vuelven a ser muy decisivos. La importancia de las pruebas adicionales suele hacerse evidente después de éstas.
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