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Radioembolización es un método de tratamiento utilizado en pacientes con cáncer de hígado que no pueden ser operados. Es una aplicación que asegura la muerte de las células cancerosas aplicando tanto radioterapia como embolización simultáneamente en la zona donde se localiza el cáncer de hígado.
¿Quién aplica la Radioembolización? ¿Quién toma la decisión del tratamiento?
La radioembolización la realizan radiólogos intervencionistas. Él es la persona que planifica todos los detalles técnicos relacionados con el procedimiento durante la aplicación del tratamiento.
Sin embargo, la decisión del tratamiento a menudo la toma la decisión del consejo conjunto de Oncología, Medicina Nuclear, Oncología Radioterápica, Cirugía General y Radiología. y otras ramas relacionadas con el tratamiento.
La oncología juega un papel central en muchas cuestiones como la selección de pacientes, el algoritmo de tratamiento, el seguimiento de los pacientes, la evaluación del tratamiento y los tratamientos adicionales. Muchas otras ramas aportan aportes adicionales a la aplicación y ejecución del tratamiento.
¿En qué situaciones se utiliza la radioembolización?
Se utiliza en el propio hígado ( primarios) (cáncer hepatocelular, CHC) también es eficaz en tumores que se diseminan (metástasis, secundarios) al hígado (metástasis de cánceres como colon, mama, pulmón, riñón, etc.). El tratamiento con radioembolización no es un método que proporcione cura, pero este método de tratamiento;
¿Qué es el proceso de radioembolización?
La radioembolización es un proceso de dos etapas. Ambas etapas se realizan en la sala de angiografía, acompañadas de un dispositivo de angiografía.
En la primera etapa, al igual que las angiografías del corazón y del cerebro, se utiliza una angiografía del hígado para visualizar los vasos del hígado al ingresar a la ingle. venas antes del procedimiento. Se realiza la operación i. De esta forma se determina la localización, tamaño y vascularidad del foco canceroso situado en el hígado. Se aprende qué vasos alimentan el foco del cáncer dentro del hígado. Además, en esta angiografía de primera etapa, se inyecta una sustancia llamada tecnecio combinada con proteínas especiales en los vasos que alimentan el tejido canceroso del paciente. Al final del procedimiento, un dispositivo de imagen especial en la unidad de Medicina Nuclear determina si la sustancia de tecnecio administrada realmente se adhiere al tejido canceroso o si se distribuye a otros órganos del cuerpo. Los pacientes que pasan la primera etapa pasan a la angiografía de segunda etapa.
En la segunda etapa, se alcanzan las estructuras vasculares del tejido canceroso en el hígado con el mismo método angiográfico. Luego, se introducen algunos microcatéteres especiales (tubos de plástico) y microcables en los vasos que alimentan el foco del cáncer y se inyecta en estos vasos una mezcla especial que contiene material radiactivo (itrio-90, Y90) y partículas oclusivas (sustancia embolizante). está hecho. De este modo se consigue un doble efecto inyectando al mismo tiempo material radiactivo y partículas vasculares oclusivas en el tejido canceroso. Mientras que la sustancia radiactiva irradia el foco canceroso provoca la muerte de las células cancerosas, por otro lado, el suministro de sangre a las células cancerosas se detiene con partículas que obstruyen los vasos sanguíneos. Con este doble efecto, se ralentiza el metabolismo de las células cancerosas (disminuyen los síntomas del paciente), se previene su crecimiento y se controla su propagación.
¿Cómo funciona la radioembolización?
Mientras que la sustancia radiactiva llamada itrio-90 (Y-90, itrio 90) provoca la muerte del tumor en el foco del cáncer a través de Con la radiación se produce el mismo efecto en el paciente: con las microesferas vasculares oclusivas administradas al mismo tiempo se detiene la nutrición y el flujo sanguíneo del tejido canceroso. Con el doble efecto se produce una disminución significativa del metabolismo del tejido canceroso y la muerte de las células cancerosas.
¿Cuál es la preparación del paciente para la radioembolización?
Si es posible, los pacientes deben consultar a un oncólogo o gastroenterólogo o debe ser seguido por el departamento de medicina interna. Especificar arriba En los pacientes que serán tratados por decisión conjunta del consejo, se debe controlar el tamaño del foco canceroso, su metabolismo, su extensión y si se ha diseminado a otros órganos con métodos de imagen como la ultrasonografía, la tomografía, la resonancia magnética, la PET. /CT antes del procedimiento.
El paciente debe someterse a la misma angiografía antes del procedimiento de tratamiento, se prepara como si se preparara para el proceso. Se realizan algunos análisis de sangre para determinar si el paciente está listo para la angiografía y los procedimientos intervencionistas. El procedimiento debe realizarse con el estómago vacío. Antes del procedimiento, se cuestiona si el paciente es alérgico al agente colorante vascular (material de contraste) que se utilizará en la angiografía.
¿Qué se hace después de la radioembolización?
El paciente rara vez presenta dolor abdominal después del procedimiento, puede sentir náuseas y en ocasiones puede producir vómito. Esto se considera una señal de que el tratamiento es eficaz. Debido a que la sustancia radiactiva emite radiación y el flujo sanguíneo del tejido canceroso se corta rápidamente, se producirá un edema y tensión graves en el hígado. Este es un mecanismo que explica el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos. Se administran a los pacientes tratamientos farmacológicos preventivos y de alivio para estos síntomas durante e inmediatamente después del procedimiento.
Después del procedimiento, generalmente se realiza un seguimiento de los pacientes durante 1 día (para los pacientes a quienes no les importa salir del hospital). el procedimiento es un procedimiento de angiografía, los pacientes son tratados durante el período de seguimiento. Se les monitorea el área de la ingle que se encuentra.
Después del alta, se los examina a intervalos regulares (por ejemplo, después de 3 meses, 6 meses y 1 año), si es posible con un dispositivo PET/CT. De esta forma, se compara la primera exploración PET/CT con las exploraciones PET/CT posteriores al tratamiento. La respuesta al tratamiento se evalúa comparativamente en términos de tamaño, metabolismo y extensión del tejido canceroso.
En raras ocasiones, es posible que los pacientes necesiten someterse a una radioembolización por segunda vez o repetidamente.
Cómo monitorear la efectividad del tratamiento de radioembolización. ¿Se puede hacer?
La mayoría de las veces, la efectividad del tratamiento se puede monitorear mediante imágenes mediante PET/CT . La puntuación clínica del paciente y el seguimiento del desempeño clínico del médico que sigue al paciente también son importantes en términos de seguimiento del beneficio que recibe el paciente.
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