¿Qué es la vejiga?
La vejiga es un órgano ubicado detrás de los músculos debajo del abdomen, delante de los intestinos en los hombres y debajo del útero en las mujeres. Es la bolsa donde se acumula la orina proveniente de los riñones.
¿Cómo funciona la vejiga?
Cuando la orina proveniente de los riñones comienza a llenarse En la vejiga, una señal llega al cerebro a través de los nervios y, a su vez, el cerebro evitará que la vejiga se contraiga y también envía señales que harán que se contraigan los músculos que permiten la retención de orina. Sin embargo, cuando la orina acumulada en la vejiga comienza a forzar la capacidad, las señales al cerebro se vuelven más frecuentes y el cerebro dirige a la persona al baño, eliminando la presión que ejerce. Así, el músculo de la vejiga se contrae, los músculos que retienen la orina se relajan y la persona orina. En la vejiga (vejiga urinaria) se pueden acumular hasta 350-500 ml de orina en un adulto normal.
Cáncer de vejiga: ¿qué es un tumor de vejiga?
Las células que forman la vejiga. Su crecimiento descontrolado se llama cáncer de vejiga. El cáncer de vejiga se origina en la capa de células que recubre el interior de la vejiga urinaria. Si esta proliferación celular se limita únicamente a la capa superficial de la vejiga, se denomina cáncer de vejiga superficial. Si la proliferación celular se profundiza y se extiende a las capas musculares y grasas, esto se denomina cáncer de vejiga profundo (invasivo). El cáncer de vejiga que se ha diseminado a la capa muscular puede extenderse a los tejidos circundantes. Gracias a la circulación sanguínea puede llegar a los tejidos y metastatizar a órganos distantes, como los pulmones y el hígado.
Síntomas del cáncer de vejiga y grupos de riesgo
No se ha determinado la causa exacta de esta enfermedad, aunque puede presentarse a cualquier edad, se puede considerar una enfermedad de edad avanzada ya que se presenta mayoritariamente en personas mayores de 60 años. La causa más importante de esta enfermedad, que es 3 veces más común en hombres que en mujeres, es el tabaquismo.
Este cáncer, que es 10 veces más común en fumadores que en no fumadores, también puede ocurrir En personas con predisposición genética y en personas expuestas a productos químicos (pinturas, pinturas, etc.) durante mucho tiempo (como aquellos que trabajan en industrias del caucho, cuero, etc.) se observan con frecuencia.
La El riesgo de cáncer de vejiga aumenta en aquellos con enfermedades recurrentes del tracto urinario, enfermedad de cálculos renales y aquellos que tienen que usar un catéter durante mucho tiempo.
Síntomas del cáncer de vejiga
- Sangre visible en la orina,
- Ardor en la orina
- Dolor al orinar y deseo frecuente de orinar
Estas quejas son simples quejas del tracto urinario. No se tiene en cuenta ya que tiene quejas similares a la inflamación, pero especialmente las personas en el grupo de riesgo deben consultar a un médico cuando tienen estas quejas.
Qué se debe hacer para diagnóstico;
- Análisis de orina, cultivo de orina
- Examen de ultrasonido
- Radiografía de riñón (PIV o tomografía)
- Investigación de células tumorales en orina (NMP 22 (Proteína de Matriz Nuclear 22) o citología)
- Cistoscopia (el proceso de observar la vejiga con un sistema de cámara iluminada)
¿Qué significa el examen cistoscópico?
Existe un dispositivo especial llamado cistoscopio. Es el proceso de visualizar y evaluar directamente el interior de la vejiga al ingresar a ella. a través del tracto urinario con un instrumento. Los cistoscopios cuentan con iluminación y lentes, y con ellos se visualiza perfectamente el interior de la vejiga. Cuando se ven tumores, los pequeños se pueden tratar en nuestra clínica, mientras que los grandes se extirpan por completo con anestesia general o espinal y estos tejidos se envían para examen patológico. En nuestro centro, nuestro sistema de iluminación de cistoscopio cuenta con características de tecnología avanzada y dado que existe un método de coloración que muestra las diferencias de los tejidos durante el procedimiento, es posible el diagnóstico temprano del cáncer de vejiga.
Es muy importante detectarlo y detectarlo completamente. eliminar todos los tumores visibles en la vejiga. La mucosa de la vejiga debe examinarse detallada y meticulosamente para detectar tumores que puedan pasar desapercibidos. Se debe prestar atención a los puntos ciegos como la cúpula vesical, el cuello anterior de la vejiga y la parte interna de los divertículos. Al mismo tiempo, no se deben pasar por alto los tejidos elevados o las irregularidades en la mucosa de la vejiga. Por ejemplo, la aparición de capilares es a veces el único indicador de un cáncer temprano. La detección y el tratamiento de dichos tejidos anormales hacen que el cáncer no vuelva a aparecer durante mucho tiempo.
¿Se puede diagnosticar el cáncer de vejiga con pruebas de laboratorio distintas del examen cistoscópico?
No, sólo superficialmente Cistoscopia, método estándar utilizado para diagnosticar la recurrencia en el seguimiento de pacientes con tumores de vejiga y la prueba NMP 22 se utilizan juntas. La evaluación conjunta de la cistoscopia y la prueba NMP 22 aumenta la probabilidad de un diagnóstico correcto.
¿Un examen cistoscópico causa dolor?
No causa ninguna molestia en las mujeres. Aunque en los hombres hay algunas molestias, esto se puede prevenir utilizando anestesia local. La cistoscopia en niños se realiza bajo anestesia general.
¿Cuál es el tratamiento inicial si se detecta un tumor en la vejiga durante la ecografía o la tomografía?
El diagnóstico y el tratamiento se realizan mediante la extirpación completa del tumor (resección transuretral del tumor (RTU)) bajo anestesia y en condiciones hospitalarias. La estancia hospitalaria generalmente es de 1 a 2 días. Examen patológico después de la cirugía Es necesaria una intervención para la estadificación.
Se detectó un tumor en la vejiga y me operaron. ¿Se puede realizar un tratamiento antes de que se publique el informe de patología para reducir el riesgo de recurrencia?
Sí, se administran varios fármacos de quimioterapia dentro de las primeras 6 horas después de la operación, se mantiene en la vejiga durante 2 horas y de esta forma se intenta matar las células tumorales restantes de la cirugía y se reduce la posibilidad de recurrencia.El principal método de tratamiento es según el informe de patología.
Tratamiento del Cáncer de Vejiga:
El mayor riesgo en el cáncer de vejiga es que es uno de los cánceres con mayor tasa de recurrencia, por lo que el paciente no debe saltarse los controles recomendados por el médico, el tratamiento de la enfermedad se determina según el informe de patología obtenido luego del raspado del tumor (RTU). ).
Los factores importantes en el tratamiento del cáncer de vejiga son;
Estadio y grado del tumor,
Ubicación del tumor, Número del tumor ,
Tamaño del tumor, Edad y estado de salud general del paciente.
Métodos de tratamiento según informe de patología:
1- Tumores superficiales de vejiga:El tumor no ha penetrado la superficie interna de la vejiga. El tratamiento se realiza extirpando el tumor y administrando medicamentos en la vejiga.
Métodos de tratamiento;
a. Seguimiento con cistoscopia cada 3 meses
b. Administración semanal de medicamentos de quimioterapia en la vejiga.
c. Administración de microbios atenuados de la tuberculosis en la vejiga semanalmente durante 6 semanas.
2- Tumor de vejiga profundo Siguiente:El tumor ha entrado en la capa muscular de la vejiga. El tratamiento se realiza mediante la extirpación de la vejiga y/o radioterapia y medicación.
Métodos de tratamiento: Cirugía:
Quirúrgico:
El método llamado Cistectomía radical: Después de extirpar los ganglios linfáticos regionales y la vejiga sin desintegrarse, se fabrica la vejiga artificial con partes extraídas de los intestinos. Luego, la vejiga artificial se puede colocar en el ano, la piel o el tracto urinario antiguo. Como resultado de los avances en laparoscopia en los últimos años, esta operación también se puede realizar por vía laparoscópica o con la ayuda de un robot.
Quimioterapia:
Existen alternativas de tratamiento como la radioterapia (rayos).
3- Extensión a distancia.Tumores de vejiga:El tumor se ha diseminado fuera de la vejiga y se ha extendido a órganos distantes. En esta etapa se administra un tratamiento farmacológico llamado quimioterapia.
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