fibromas

Los fibromas son tumores benignos que se originan en la estructura muscular de la pared uterina. Los fibromas pueden crecer dentro o fuera del útero. Los fibromas no son malignos y no es probable que se vuelvan cancerosos con el paso de los años. Sin embargo, a veces puede resultar difícil distinguir entre los fibromas y los tumores musculares malignos, que también son raros y se originan en la capa muscular del útero.

Factores de riesgo

Se desconocen las causas de los fibromas. Sin embargo, se sabe que los fibromas se ven afectados por hormonas femeninas como el estrógeno y la progesterona. Aunque se han definido muchos factores de riesgo para los fibromas, los fibromas pueden desarrollarse en personas sin estos factores de riesgo, o viceversa, las personas con uno o más de estos factores de riesgo pueden no tener fibromas:

• menstruación a una edad temprana

• presencia de algunas variaciones genéticas

• dieta grasas-carbohidratos

• número de embarazos

Quejas y hallazgos relacionados con los fibromas

Los fibromas pueden variar en tamaño desde milímetros hasta tamaños de naranja-pomelo e incluso tamaños más grandes. La mayoría de los fibromas son de tamaño pequeño y no causan molestias graves. Sin embargo, a medida que cambian el número, el tamaño y la ubicación, pueden causar algunos problemas graves. Una vez que la paciente entra en la menopausia, las quejas de dolor y sangrado debido a los fibromas tienden a mejorar. Si tiene que cambiar las toallas sanitarias cada hora o con más frecuencia, o si su sangrado menstrual dura más de 7 días, definitivamente debe consultar a su médico. Las personas con sangrado menstrual abundante corren riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro. De hecho, cuando el tamaño de los miomas es muy grande, puede parecer como si hubiera un embarazo externo. Dependiendo de la ubicación y el tamaño de los fibromas, pueden provocar diversos síntomas. Por ejemplo, un fibroma grande que ejerce presión sobre la vejiga puede hacer que una persona orine poco y con frecuencia. O volver al recto Un fibroma colgante grande puede causar problemas para defecar o una sensación de eyaculación incompleta después de defecar. Sin embargo, si los fibromas suprimen el endometrio, que es la membrana interna del útero, y distorsionan la forma del endometrio, la probabilidad de embarazo disminuye. Además, los fibromas de forma y ubicación similares aumentan el riesgo de aborto espontáneo en el embarazo. Los fibromas muy grandes pueden aumentar la posibilidad de un parto prematuro y provocar un sangrado posparto excesivo.

Otro problema de los fibromas durante el embarazo es que aproximadamente la mitad de los fibromas crecen rápidamente durante el embarazo. Como resultado, puede causar dolores intensos durante el embarazo, que pueden confundirse con dolores de parto prematuro.

Diagnóstico de mioma

Examen y ecografía mediante se puede colocar a un especialista en el diagnóstico de miomas En pacientes con fibromas de difícil localización, múltiples o quirúrgicos, cuando se requiere mapeo de fibromas, el número, tamaño y localización de los fibromas se puede determinar mediante Imágenes por Resonancia Magnética.

Tratamiento de los Miomas

Si sus fibromas existentes no le causan ninguna molestia, el seguimiento se puede realizar sin tratamiento. Si tiene quejas que afectan su vida diaria e interrumpen su comodidad, es posible que haya tratamientos farmacológicos u opciones quirúrgicas disponibles. A la hora de decidir la opción de tratamiento más adecuada, son importantes el número, el tamaño, la ubicación de los fibromas, la forma y la gravedad de las molestias que provocan y si la persona desea tener un hijo en el futuro.

Tratamientos Médicos:

El tratamiento generalmente se administra para reducir el sangrado vaginal, reducir el tamaño de los fibromas o controlar el dolor.

Suplementos de hierro: Sangrado excesivo debido Los fibromas pueden provocar anemia por deficiencia de hierro a largo plazo. Por este motivo, a las pacientes se les puede ofrecer suplementos de hierro.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): este grupo de medicamentos, que tiene efectos analgésicos y antipiréticos, se usa para reducir el sangrado menstrual y los calambres debidos a fibromas.

Medicamentos anticonceptivos: forma oral, que se aplican sobre la piel� Los métodos anticonceptivos hormonales con forma de parche aumentado, forma de inyección y forma que se puede insertar en el útero son métodos eficaces para reducir el sangrado menstrual. Los métodos más utilizados para este fin son las píldoras anticonceptivas orales y los sistemas de dispositivo intrauterino de progesterona. El embarazo no es posible durante el uso de estos métodos. Tras la interrupción de estos tratamientos sólo se podrá lograr el embarazo.

Terapia antifibrinolítica: Este grupo de fármacos tiene como objetivo reducir la formación de coágulos y el sangrado evitando la disolución del coágulo en el sangrado menstrual. A diferencia de los métodos hormonales, no previene el embarazo. Si bien reduce la cantidad de sangrado, también reduce los cólicos menstruales.

Análogos de GnRH: es un grupo de medicamentos utilizados con el propósito de suprimir el estrógeno y la progesterona creando un estado menopáusico y reduciendo el tamaño de los miomas. .

Tratamientos Quirúrgicos:

Miomectomía: Es la extirpación de los miomas que causan molestias al preservar el útero. La miomectomía es la opción quirúrgica que se debe aplicar en pacientes que planean tener hijos en el futuro. Se puede realizar con métodos mínimamente invasivos como sistemas laparoscópicos y robóticos, así como en cirugía abierta, cuyo objetivo es la reducción de tamaño. No es adecuado para pacientes que desean tener hijos en el futuro porque el suministro de sangre uterina está afectado.

Ablación ultrasonográfica guiada por resonancia magnética: Su objetivo es reducir el tamaño de los fibromas con ondas ultrasónicas enfocadas bajo resonancia magnética.

Ablación endometrial: Utilizando calor de la cavidad endometrial. Es un tratamiento que tiene como objetivo destruir la sangre, reduciendo así el sangrado. No es una opción adecuada para personas que estén considerando dar a luz a un niño en el futuro.

Histerectomía: La extirpación del útero es la solución definitiva y permanente para las quejas relacionadas con los fibromas. Puede ser realizado por cirujanos abiertos o experimentados con métodos laparoscópicos o robóticos.

Debes decidir con tu médico el método de tratamiento más adecuado para tus fibromas.

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