PRP, HIALURINATO, CORTISONA EN CALCIFICACIÓN DE RODILLA; ¿CUÁNDO, QUÉ TRATAMIENTO?

Con el envejecimiento de la población, la artrosis, es decir, la calcificación, se ha convertido en la enfermedad más común. La osteoartritis puede afectar a casi todas las articulaciones del cuerpo. Las más importantes de estas articulaciones son la rodilla y la columna. Los efectos más devastadores de la artritis ocurren en la rodilla. Dado que la rodilla es una de las articulaciones más cargadas y está directamente relacionada con el peso, está expuesta a microtraumatismos repetitivos. Con el tiempo, especialmente en las mujeres, cuando el efecto protector de la hormona estrógeno desaparece con la menopausia, se produce artritis de rodilla. Los factores de riesgo de la artritis de rodilla incluyen la edad, el sexo femenino, el sobrepeso y el uso excesivo de la rodilla.

Se utilizan muchos métodos diferentes en el tratamiento de la artritis de rodilla. Los tratamientos más utilizados son la fisioterapia, los tratamientos con inyecciones en la rodilla, los suplementos nutricionales, los analgésicos antirreumáticos y la cirugía. Aparte de esto, especialmente los pacientes que no pueden obtener resultados con otros tratamientos pueden recurrir a tratamientos paramédicos no científicos (ventosas, comino negro, etc.) como última esperanza.

Tenemos tres elementos esenciales en el tratamiento de artritis de rodilla; El paciente debe cuidar mucho sus rodillas, controlar el peso y hacer ejercicio. Desafortunadamente, estos son los más descuidados en el tratamiento de la artritis de rodilla. En los últimos años, las inyecciones han comenzado a utilizarse con frecuencia en la artritis de rodilla. Entre ellos, la cortisona se utiliza desde hace muchos años. El hialurinato de sodio, también conocido entre el público como cresta de gallo, se aplica en una sola dosis o en 3 dosis a intervalos. En los últimos años se han empezado a utilizar con frecuencia las inyecciones de PRP (plasma rico en plaquetas). Todos tienen diferentes mecanismos de acción y deben usarse en el paciente adecuado en el momento adecuado. La cortisona es un fármaco antirreumático muy potente. No se realiza en las primeras etapas de la artritis de rodilla; debe preferirse en casos moderados o avanzados. Especialmente si hay líquido en la rodilla (bursitis, derrame) y el paciente siente mucho dolor, se debe preferir la cortisona. Si el líquido de la rodilla se drena mediante ecografía, el resultado será mucho mejor. Puede proporcionar una sensación de bienestar durante cuatro meses a un año. La cortisona se puede administrar como preparación para otros tratamientos inyectables, especialmente el tratamiento con PRP. Especialmente si el dolor es intenso y hay líquido en la rodilla, primero se puede administrar cortisona para suprimir el dolor del paciente y después de un tiempo se puede iniciar el tratamiento con PRP. Por lo tanto, hacer que el tratamiento con PRP sea efectivo El paciente no siente dolor hasta que éste ocurre. Las inyecciones de hialurinato de NA se pueden administrar en 3 dosis o en una dosis única. Se prefiere sobre todo en los casos tempranos, si no hay exceso de líquido en la rodilla. Cubre los cartílagos de la rodilla, reduciendo la fricción y el desgaste. No debe utilizarse en casos avanzados de calcificación ya que no es eficaz. Dado que el tratamiento con PRP es un tratamiento que tiene como objetivo directo mejorar los cartílagos de la rodilla, se debe preferir especialmente en calcificaciones leves y moderadas si el dolor no es intenso. También puede funcionar parcialmente en casos avanzados. El tratamiento con cortisona se puede aplicar al menos 1 mes antes del tratamiento con PRP, y las inyecciones de hialurinato de sodio se pueden aplicar a intervalos cercanos con el tratamiento con PRP.

Las inyecciones de cortisona deben usarse con precaución, ya que pueden aumentar el azúcar en la sangre y la presión arterial. . Si se hace con frecuencia, puede provocar aumento de peso. Debe tenerse en cuenta que puede haber una respuesta alérgica a las inyecciones de hialurinato de Na. Entre estos tratamientos inyectables, el PRP debería ser la primera opción porque no tiene efectos secundarios y puede ser eficaz en todas las etapas de la calcificación. En los casos en que el dolor sea muy intenso, se puede administrar primero cortisona y comenzar las inyecciones de PRP al menos un mes después. Las inyecciones deben realizarse bajo guía ecográfica. De lo contrario, en el 50% de los casos, la aguja podría no estar colocada en el lugar correcto.

No hay que olvidar que estos tres tratamientos de inyección deben combinarse con los tres esenciales del tratamiento de la artritis. Es decir, después de estos tratamientos de inyecciones, el paciente debe hacer los ejercicios que le indiquen, si tiene sobrepeso debe adelgazar o al menos no engordar y debe evitar actividades que le forcen la rodilla.

 

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