DESVIACIÓN DEL SEPTUM (CURVATURA DEL HUESO MEDIO DE LA NARIZ):
¿QUÉ ES?
Ambas fosas nasales son como dos túneles paralelos que se extienden desde la frente a la cavidad nasal. La partición intermedia que separa estos dos túneles se llama "Septum" y las curvaturas de esta partición se denominan "Desviación del tabique".
¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES DE NUESTRA NARIZ?
La nariz no es sólo un órgano respiratorio. Además de respirar, tiene funciones importantes como filtrar, limpiar, calentar, humidificar y oler el aire inhalado.
Es muy importante poder respirar por la nariz. Lo principal es la respiración nasal y la respiración bucal se aprende más tarde (entre la cuarta y sexta semana). Los trastornos congénitos que cubren completamente ambas fosas nasales en los recién nacidos (atresia de coanas = orificios traseros cerrados de la nariz) son de tal importancia que en ocasiones pueden provocar la muerte.
Cuando comienza la respiración nasal, nuestros pulmones se preparan para ello y se garantiza el pleno uso del aire respiratorio (oxígeno). Esto se llama reflejo nariz-pulmón (reflejo nasoalveolar). Cuando se realiza respiración bucal, este mecanismo no funciona y no podemos beneficiarnos plenamente de la respiración que tomamos. Esta situación es especialmente evidente durante el esfuerzo. Por esta razón, los deportistas con congestión nasal tienen un menor rendimiento y se produce una condición llamada falta de aire o falta de aire, que si bien la congestión nasal parece ser un problema de comodidad y calidad de vida en edades tempranas, causa problemas de salud en edades más avanzadas. La ingesta insuficiente de oxígeno aumenta la carga sobre el corazón, especialmente en personas que tienen problemas de salud cardíaca y pulmonar a edades más avanzadas.
MOTIVOS DE LA CONGESTIÓN NARIZ: (Se explica en detalle en el documento correspondiente sección, solo "La desviación del tabique se explicará en esta sección)< br /> ¿QUÉ ES EL CICLO NASAAL (respiración alterna)?
Al definir la congestión nasal, es muy importante saber cómo funciona una La nariz normal debe respirar. Nuestras fosas nasales funcionan por turnos. Cada una de nuestras fosas nasales funciona por turnos como resultado de la mucosa (piel nasal interna húmeda) que cubre las cavidades nasales y los cornetes nasales (3 cornetes) ubicados a los lados de los canales nasales, que se hinchan y encogen a medida que se llenan de sangre cada pocos horas. nariz a sangre Es posible que las personas con los ojos muy abiertos no se den cuenta de esto. Sin embargo, por lo general, durante el día, una de nuestras fosas nasales está más abierta y la otra más bloqueada. Mientras que el lado abierto proporciona entrada de oxígeno, el lado bloqueado permite calentar, filtrar y humidificar el aire. A esto se le llama ciclo nasal (trabajo rotacional).
Además, nuestra nariz puede volverse más congestionada o más abierta en situaciones como temperatura ambiental, humedad, cambios bruscos de temperatura. Del mismo modo, bajo la influencia de la gravedad, la fosa nasal del lado en el que te acuestas se bloquea, mientras que la del lado superior se abre. Las personas con congestión nasal unilateral debido a una desviación del tabique o razones similares generalmente muestran el comportamiento de acostarse sobre el lado bloqueado. En otras palabras, aquellos cuyo agujero derecho está bloqueado se encuentran a la derecha, y aquellos cuyo agujero izquierdo está bloqueado se encuentran a la izquierda. Así, sin saberlo, se acuestan sobre el lado ya bloqueado, dejando la fosa nasal abierta arriba y respirando más fácilmente por la noche. Aparte de todo esto, en casos como el resfriado, la gripe o la gripe alérgica, ambas fosas nasales pueden obstruirse como consecuencia de la inflamación de la mucosa y de los cornetes, aunque no haya desviación. Si bien la mayoría de los pacientes se quejan del lado bloqueado, algunas personas quejarse del lado abierto. Si la persona ha estado acostumbrada a que un lado esté bloqueado durante mucho tiempo, el "bloqueo y apertura" en la otra fosa nasal abierta le molestará. En otras palabras, se queja de la obstrucción del lado sano por donde espera respirar.
¿CÓMO OCURRE LA DESVIACIÓN DEL SEPTUM?
Mientras que las desviaciones del tabique a veces ocurren de forma congénita y en el desarrollo, es decir, estructuralmente, en ocasiones ocurren como resultado de diversos traumatismos nasales. A veces, esto incluso puede suceder debido a que el bebé queda atrapado en el útero de la madre.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
La principal queja es la congestión nasal y la incapacidad para respirar adecuadamente. Las personas con congestión nasal respiran mucho más por la boca. Como resultado, puede producirse sequedad de garganta, falta de aire, dificultad para respirar, asfixia durante el esfuerzo y los deportes y, a veces, ronquidos. Algunos pacientes pueden experimentar dolores de cabeza debido a los puntos de contacto, sinusitis que resiste el tratamiento o sensación de congestión y presión en el oído.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
Se corrigen las desviaciones del tabique. mediante cirugía. Sin embargo, existe una regla según la cual cada desviación debe ser operada. No hay. Cuando se examina a una persona con congestión nasal y molestias relacionadas (respiración por la boca, ronquidos, garganta seca, dificultad para respirar, falta de aire), si hay una curvatura que pueda causar estas molestias y si las molestias de la persona pueden mejorar si se corrigen, se realiza cirugía. es recomendado. Además, aunque no impide la respiración, si la curvatura impide el tratamiento de la sinusitis por su ubicación o causa dolor (MCPA = Mucosal Contact Headache), se puede recomendar la cirugía.
¿CÓMO SE REALIZA LA CIRUGÍA DE DESVIACIÓN?
La cirugía se puede realizar bajo anestesia local, anestesia local con sedación o anestesia general (sueño completo). Si no hay ningún motivo especial, se prefiere la anestesia general. Porque bajo anestesia local, es posible que el dolor o el sangrado molesten al paciente. Esto puede afectar el éxito de la cirugía.
El tiempo promedio de la cirugía es de aproximadamente 30 a 40 minutos. Sin embargo, este período puede extenderse hasta 2 horas en pacientes que han sido sometidos previamente a una cirugía, narices rotas como resultado de un traumatismo o pacientes que se sometieron a una técnica abierta. En otras palabras, el factor más importante que determina la duración es el nivel de dificultad del proceso. La duración promedio de la cirugía sólo se puede decir después del examen.
La cirugía se puede realizar de dos maneras diferentes, llamadas técnicas abiertas y cerradas. El método estándar es la técnica abierta. Sin embargo, en casos de desviaciones que involucren la zona de soporte anterior de la nariz o si el paciente desea cambios estéticos durante el mismo procedimiento, se puede preferir la técnica abierta.
En la técnica cerrada, no hay incisiones visibles. o puntadas desde el exterior. Estos permanecen completamente dentro de la nariz. No es necesario quitar los puntos, se disuelven solos.
En la técnica abierta, el procedimiento se realiza haciendo una incisión horizontal (generalmente en forma de "V" invertida) sobre el punto en la parte frontal de la nariz. . Al final de la cirugía, habrá tres o cuatro puntos finos en la piel frontal del punto medio. Estos puntos son 7-8. tomado en días. Las cicatrices de los puntos desaparecen completamente en 2-3 meses. El principio básico de la cirugía es enderezar la parte media torcida de la nariz. Para lograr esto, no se deben dañar las estructuras que forman el soporte de la nariz, y si es necesario dañarlas, se deben reparar. De lo contrario, pueden producirse cambios de forma, como colapso o deformación de la nariz. La parte media de la nariz tiene forma de placa, la mitad anterior es cartílago y la mitad posterior es hueso. Se cubre con funda de oza. Para realizar las correcciones necesarias se retira la mucosa que recubre el cartílago y el hueso con cuidado y sin dañarlo. Una vez finalizado el proceso de corrección, se debe sujetar la mucosa extirpada de uno o ambos lados para que se adhiera nuevamente a su lugar. Para conseguirlo y prevenir el sangrado se utilizan diversos tampones nasales o técnicas de sutura. En el pasado, se colocaban tampones adicionales en forma de largas tiras de tela en ambas fosas nasales, y al retirarlos se producía un dolor y un sangrado considerables. Los temores sobre estos tampones aún persisten hoy en día, lo que hace que muchas personas eviten someterse a una cirugía de nariz.
Los tampones nasales utilizados actualmente son láminas de silicona de una sola pieza o tampones de esponja que pueden hincharse al mojarse. (foto) Algunas tienen tubos que permiten respirar, al menos parcialmente. A veces es posible fijar la mucosa al compartimento medio sólo con puntos internos y sin tampón. El método a elegir depende de la preferencia del médico que realiza la cirugía, el tipo de cirugía realizada y el estado de salud general del paciente. Los tampones se retiran después de 1 a 3 días (generalmente 2 días). Su eliminación es sumamente fácil, indolora y sin sangrado. Lo difícil aquí no es quitarse el tampón, sino su presencia en la nariz durante dos días. La cirugía de nariz no es un procedimiento doloroso. Sin embargo, algunos pacientes pueden quejarse de dolor de cabeza.
Cuando se retiran los tampones se produce un alivio y un alivio muy significativo. Pero entonces el bloqueo comienza de nuevo. Esto se debe a que la mucosa nasal y los cornetes se hinchan después de tomar tempón. Se necesitan de 3 a 4 semanas para que las obstrucciones y las costras desaparezcan por completo después de la cirugía. Al final de este período, se completa la curación y se logra la respiración al nivel deseado.
¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS (COMLICACIONES) INDESEABLES DE LA CIRUGÍA?
Cirugías de desviación del tabique ( septoplastia) son generalmente cirugías sin problemas. Sin embargo, como ocurre con cualquier cirugía, a veces puede tener consecuencias indeseables. El sangrado durante el período de curación, el cambio/deterioro de la forma de la nariz, la disminución de la capacidad para oler, la sequedad y formación de costras en la nariz y las fosas nasales, la perforación de la sección media de la nariz y la recurrencia de los síntomas de obstrucción después de un tiempo son complicaciones que pueden ser observado. tití Es posible minimizarlos con una cuidadosa preparación preoperatoria, una cirugía cuidadosa realizada por manos competentes y un buen seguimiento y atención postoperatoria. Sin embargo, por muy impecable que sea el trabajo realizado, es posible ver estas complicaciones de vez en cuando incluso en las manos más expertas. Por supuesto, el paciente deberá acudir a revisiones y curas en el postoperatorio hasta completar su recuperación y mostrar el cuidado y atención que requiere la cirugía.
¿QUÉ SE DEBE CONSIDERAR DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?
Hasta que tu médico te indique que la recuperación es completa, es importante evitar golpes en la nariz, no sonarse la nariz en seco, no intentar limpiarla con las manos, evitar aspirinas y similares. anticoagulantes, no fumar y evitar ejercicios físicos o trabajos intensos.
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