La cirugía de bypass se realiza cortando el hueso del esternón de la tabla de fe. A veces, se pueden realizar cirugías de derivación de uno o dos vasos con pequeñas incisiones en condiciones adecuadas. La cirugía de derivación coronaria aórtica se realiza en un corazón que "funciona/late" o que está "detenido".
Clásicamente, la cirugía se realiza después de que el corazón se detiene usando la máquina de circulación extracorpórea. El corazón es un órgano extremadamente gentil y milagroso. Las preguntas más frecuentes por parte de los pacientes son; ¿Cómo funciona el corazón después de que se detiene? ¿Qué sucede si el corazón no funciona?
El corazón se evacua con una máquina de circulación extracorpórea y se detiene mediante la administración de un líquido especial. Durante este período no hay sangre en el corazón. Al reducir este líquido especial y la temperatura corporal, se previene el gasto de energía del corazón. Cuando el corazón vuelve a llenarse de sangre, funciona por sí solo. Si no funciona en muy raras ocasiones, se opera con marcapasos. El corazón no se puede extirpar durante la cirugía. Ésta es una creencia falsa. La gran mayoría de las cirugías se realizan con esta técnica.
El "bypass en el corazón que late" o también conocido como "bypass en el corazón en funcionamiento" se aplica generalmente en personas de mayor riesgo. en algunos casos especiales. Otro nombre es sin bomba, ya que no se utiliza la bomba de circulación extracorpórea. Se prefiere proteger al paciente de algunas complicaciones postoperatorias. Los pacientes se recuperan más fácil y rápidamente. La estructura vascular de los pacientes debe ser adecuada para esta técnica. No es adecuado para ser aplicado en venas calcificadas con aterosclerosis común.
En general, pacientes con alto riesgo en cirugía clásica; Los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (pacientes en diálisis) y/o problemas Pulmonares (EPOC) son pacientes que pueden ser operados con el Corazón Latiendo sin necesidad de introducirlos en la Máquina Corazón Pulmón. La incisión se realiza de la misma manera para los pacientes.
El corazón se lleva a ciertas posiciones con instrumentos especiales, mientras se controla la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Estos dispositivos se llaman satbilzer: estabilizador. Estos son retractores especiales llamados pulpos (pulpos) y sátragos.
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