Orina frecuente (orinar más de ocho veces entre despertarse por la mañana y acostarse por la noche), sensación de micción intensa e incontrolable acompañada de despertarse para orinar dos veces o más frecuentemente por la noche, e incontinencia urgente (orinar antes llegar al baño), incontinencia) se define como síndrome de vejiga hiperactiva (VH).
ENFERMEDADES Y CONDICIONES QUE PUEDEN CAUSAR VEJIGA HIPERACTIVA
Los factores de exclusión requeridos incluyen infección del tracto urinario, tumores y cálculos de la vejiga, cistitis intersticial (infección no bacteriana de la vejiga), diabetes, micción excesiva debido a beber demasiado líquido, uso de diuréticos y embarazo. Después de cuestionar estos motivos y determinar que el paciente no tiene enfermedad de vejiga hiperactiva, se puede considerar la enfermedad de vejiga hiperactiva.
SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE LA VEJIGA HIPERACTIVA
Cada 6 Aunque es una condición que se observa en una de cada siete mujeres y uno de cada siete hombres, sólo una cuarta parte de los pacientes busca tratamiento. La vejiga hiperactiva provoca un grave deterioro de la calidad de vida de los pacientes. El estilo de vida, la vida laboral, las relaciones familiares, la vida sexual y los patrones de sueño de los pacientes se ven significativamente afectados por esta enfermedad. El motivo principal de las quejas observadas en pacientes con vejiga hiperactiva; Son contracciones que comienzan antes de que la vejiga alcance su capacidad total. Estas contracciones, que la persona no puede controlar, provocan síntomas de compresión repentinos. En pacientes; A menudo se observan micción muy frecuente, urgencia repentina, incontinencia urinaria con sensación repentina de urgencia y vacilación para beber líquidos.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA ENFERMEDAD DE LA VEJIGA HIPERACTIVA?
La evaluación del paciente con VH consiste en antecedentes, exploración y exámenes de laboratorio limitados. La historia tomada del paciente tiene el lugar más importante en la evaluación inicial. Deben cuestionarse el inicio, la duración, la gravedad de las molestias y sus efectos sobre la calidad de vida. Se debe realizar una historia neurológica completa del paciente y realizar evaluaciones funcionales y cognitivas de los pacientes de edad avanzada. Aparte de esto, los hábitos nutricionales del paciente, la ingesta de líquidos, el consumo de cafeína y alcohol. Se debe cuestionar su historial médico, medicamentos utilizados y cirugías previas. Es posible diagnosticar a muchos pacientes con VHA solo con antecedentes, pero para un diagnóstico definitivo, se debe realizar una prueba especial llamada urodinámica para demostrar contracciones involuntarias en el músculo de la vejiga.
CÓMO ¿SE TRATA LA ENFERMEDAD DE LA VEJIGA HIPERACTIVA?
Muchos pacientes pueden tratarse exitosamente con medicamentos. El apoyo a los tratamientos conductuales junto con la terapia farmacológica aumenta significativamente las tasas de éxito. También existe una alternativa de tratamiento por método cerrado (endoscópico) en casos resistentes.
Tratamientocon medicamentos: Los medicamentos se utilizan ampliamente en el tratamiento, y su efectividad y Estos son medicamentos con confiabilidad comprobada. Cuando se evalúan en términos de prevención de la incontinencia urinaria, su efectividad está entre el 60% y el 75%. Los efectos secundarios de los medicamentos observados con más frecuencia son estreñimiento y sequedad de boca.
Tratamiento conductual: ejercicios musculares para retener la orina, técnicas de supresión del impulso, cambio del horario de toma medicamentos diuréticos, y Consiste en orientaciones sobre la pérdida de peso.
Tratamiento endoscópico (aplicación de toxina botulínica intravejiga): En presencia En caso de enfermedad de vejiga hiperactiva resistente al tratamiento farmacológico, la toxina botulínica se puede administrar en la vejiga en pacientes cuya calidad de vida se ve afectada debido a sus molestias. Su efecto dura de 6 a 8 meses. Por lo tanto, es posible que sea necesario repetir el tratamiento.
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