Infecciones agudas del oído

Oído Medio

El espacio detrás del tímpano, que en condiciones normales está lleno de aire, se llama "oído medio". La presión en el oído medio tiende a ser negativa debido a la absorción de aire por la mucosa del oído. La presión del oído medio se iguala con la presión ambiental tomando aire del conducto nasal a través de la trompa de Eustaquio, que se abre durante la deglución. Cuando se iguala la presión en ambos lados de la membrana, la membrana se vuelve completamente flexible, donde se transmite mejor el sonido. Cuando la presión en el oído medio disminuye, comienzan a presentarse problemas en la transmisión del sonido.

Esta situación suele ocurrir por un deterioro en las funciones del canal de Eustaquio, que conecta el oído medio con las fosas nasales. . Las funciones básicas del canal de Eustaquio son controlar la presión del oído medio y asegurar la descarga de las secreciones de la mucosa del oído medio. Los problemas funcionales de la trompa de Eustaquio, que es a la vez corta y recta, se observan con mayor frecuencia en niños pequeños. A partir de los siete años, el canal adquiere una anatomía que permitirá sus funciones normales.Tratamiento Quirúrgico

Audición Normal

Para una audición normal, las estructuras del oído medio y el tímpano deben transmitir la sonidos que provienen del canal auditivo externo al tímpano y al oído interno. Cuando la onda sonora procedente del exterior atraviesa el conducto auditivo externo y golpea el tímpano, que es una estructura elástica, hace vibrar la membrana y los huesecillos del oído medio participan en esta vibración. Así, las ondas sonoras llegan al oído interno, se convierten en señales eléctricas en las células nerviosas de allí y se transmiten a los centros auditivos del cerebro a través de los nervios.

¿Qué es la infección del oído medio?

Las infecciones del oído medio ocurren en el espacio del oído medio ubicado detrás del tímpano. Son inflamaciones. El agente causante de las infecciones del oído medio suele ser virus o bacterias. Las infecciones del oído medio a menudo ocurren después de una interrupción de la función del canal de Eustaquio, que proporciona ventilación al oído medio, debido a un resfriado reciente o un problema alérgico. Uno o ambos oídos pueden verse afectados simultáneamente. Dado que el oído medio en los niños pequeños no ha completado completamente su desarrollo anatómico, el canal auditivo se ve afectado por las diferencias en las funciones y la anatomía del canal de Eustaquio. bsp; la infección es más común.

Características;

• En niños menores de cinco años,

• En hombres

• En bebés alimentados con biberón,

• En niños que van al jardín de infantes,

• Bueno Las infecciones del oído medio son más comunes en niños que viven en ambientes abarrotados y sin ventilación y están expuestos al humo del cigarrillo.

Aunque las infecciones del oído medio son menos frecuentes, también se observan en la adolescencia y adultos. Son más comunes en niños. Las infecciones visibles del oído medio son otitis media serosa/derramada y otitis media aguda.

Inflamación serosa del oído medio (otitis media serosa, otitis Medios con derrame)

Normalmente, el oído medio se abre brevemente con cada deglución. La razón más importante es la alteración de las funciones de la trompa de Eustaquio, que regula la presión del oído, debido a razones como virus , infecciones bacterianas o reacciones alérgicas. Como resultado, el oído medio no puede ventilarse y el oído medio se llena de líquido (otitis serosa) como resultado de la retirada de líquido de los tejidos debido a la acumulación de secreciones del oído y la presión negativa creada por la absorción de aire de la mucosa. . Como resultado del oscurecimiento de la secreción mucosa debido a la presión negativa prolongada, se produce otitis media secretora, que es una afección más crónica.

Debido a este líquido, el tímpano no puede vibrar adecuadamente y transmitir el sonido. ondas y se produce pérdida de audición en el niño. Esta pérdida auditiva leve provoca diversos cambios en el comportamiento del niño: si este problema se vuelve crónico, puede provocar un retraso en el desarrollo mental del niño y en el inicio del habla. Los principales hallazgos observados en un niño con pérdida auditiva son los siguientes:

• Sube demasiado el volumen del televisor o se sienta demasiado cerca de él.
• Lo hace no responde inmediatamente a lo que se dice o no presta atención a lo que se dice porque no puede escucharlo correctamente.
• En la escuela, el interés del maestro por lo que dice disminuye y comienza a fracasar en su clases.
• El líquido del oído medio y la pérdida auditiva deben investigarse en niños perezosos en la escuela.
• Especialmente como "s" y "z". Pueden ocurrir trastornos del habla debido a que las consonantes no son se escucha bien.

Causas de la otitis serosa

• Agrandamiento de la adenoide. Llenado nasal dirigido (hipertrofia adenoidea)
• Infecciones de nariz y senos nasales
• Infecciones agudas del oído medio
• Alergia, deficiencia del sistema inmunológico
• Más raro Estos son tumores que afectan principalmente la función del conducto de Eustaquio.

Diagnóstico de la otitis serosa

La otitis serosa es una enfermedad silenciosa y no suele presentarse con síntomas evidentes como como fiebre, vómitos y dolor. El diagnóstico se realiza a menudo durante los exámenes debido a molestias relacionadas con las adenoides o como resultado de la sospecha de pérdida auditiva.

El tímpano se ha vuelto opaco, engrosado y la vascularización ha aumentado. Dependiendo de la duración del problema, puede haber encogimiento de la membrana, adhesión a las estructuras del oído medio y cambios de color oscuro. La enfermedad suele afectar a ambos oídos. Es posible que la pérdida de audición no se note en la otitis serosa unilateral, pero en estos pacientes se pueden observar síntomas como desequilibrio, dificultad para realizar actividades deportivas y dificultad para caminar debido al impacto del centro del equilibrio. Como ayudas para el diagnóstico se realizan mediciones de la presión del oído medio, mediciones de los reflejos auditivos y pruebas de audición en niños que pueden adaptarse. La pérdida de audición es conductiva. En raras ocasiones, puede producirse pérdida de tipo nervioso debido a sustancias secretadas por microorganismos en el oído medio.

Tratamiento de la otitis serosa

Inicialmente se aplica un tratamiento con antibióticos. Se pueden utilizar medicamentos que reducen la inflamación de las mucosas y diluyen la consistencia del moco. En pacientes diagnosticados de alergia se debe añadir tratamiento antialérgico. Actividades como masticar chicle e inflar globos pueden ayudar al funcionamiento del canal de Eustaquio.

Puede ser apropiado no enviar a los niños que van a la guardería a este ambiente durante aproximadamente 1 mes, especialmente aquellos que tienen frecuentes Ataques de otitis aguda junto con otitis serosa. Se debe recomendar que los niños alimentados con biberón sean alimentados en una posición semisentada.

Se pueden realizar cambios en la planificación del tratamiento, teniendo en cuenta la frecuente aparición de la enfermedad en paralelo con el aumento de las infecciones virales. en los periodos de otoño e invierno. Si bien las posibilidades de éxito del tratamiento médico aumentan antes del período estival, esta tasa disminuye durante el período invernal.

El fracaso de los tratamientos aplicados en seis a ocho semanas también resulta en una pérdida auditiva superior a 20-25 dB. . En este caso, se prefiere el tratamiento quirúrgico. Si hay adelgazamiento, colapso o formación de bolsas en el tímpano, si se ha producido una pérdida del tipo de nervio o si ha comenzado un trastorno del equilibrio, se puede optar por un tratamiento quirúrgico directo.

En el tratamiento quirúrgico, se inserta un tubo de ventilación en el tímpano. tímpano, tras lo cual la pérdida auditiva se recupera inmediatamente. Además, si es necesario, se pueden extirpar las adenoides y las amígdalas. El tubo de ventilación se aplica a los niños bajo anestesia general, generalmente permanece en el tímpano durante 6 a 12 meses y luego se cae solo o lo retira el médico. Con estos tratamientos, la mayoría de los pacientes se recuperan por completo. En raras ocasiones, es posible que se requieran aplicaciones repetidas del tubo o una aplicación permanente del tubo. Se deben evaluar las alergias y las funciones del sistema inmunológico, especialmente en niños con otitis serosa recurrente.

En general, no hay ningún daño en niños con tubos timpánicos insertados en el mar, siempre y cuando no se sumerjan más de una vez. medidor en zonas donde el agua esté limpia, pero especialmente en piscinas y con agua jabonosa. Mientras se ducha o baña, se debe cerrar el conducto auditivo externo con un algodón de vaselina o un tapón adecuado para evitar que el agua entre al oído medio. el tubo.

Inflamación aguda del oído medio

Las infecciones agudas del oído medio generalmente son causadas por bacterias o creadas por un virus. Estos agentes se transportan fácilmente desde la garganta hasta el oído medio a través de la trompa de Eustaquio, que es más corta en los niños. Una vez que los microbios llegan al oído medio, se asientan y se multiplican allí, provocando la inflamación de la mucosa que recubre el oído medio y se encuentra dentro del conducto de Eustaquio, que está en estrecha relación con él. Debido al tubo bloqueado, el oído medio no puede ventilar, la presión cae a medida que se absorbe el aire existente y el tímpano se empuja hacia adentro. La transmisión del sonido de la membrana pierde su flexibilidad y disminuye. Por otro lado, el líquido inflamatorio causado por microorganismos dentro o retirados de la cavidad nasal con el efecto de presión negativa se acumula en el oído medio y empuja la membrana hacia afuera.

En el período inicial del examen, el tímpano está enrojecido, edematoso o hinchado como un globo. El oído medio está lleno de inflamación. Cuando la membrana se vuelve más delgada y se perfora en un punto debido a la inflamación, el líquido del oído medio fluye y crea secreción en el oído. Durante este período, las quejas de fiebre y dolor son relativamente comunes. disminuye. No recibir el tratamiento adecuado puede provocar la progresión de la enfermedad y complicaciones.

Causas de la otitis media aguda

• Deterioro de la función de la trompa de Eustaquio

• Multiplicación de bacterias en el oído medio
• Enfermedades de la nariz y los senos nasales
• Otras enfermedades del tracto respiratorio superior
• Alergia
• Deficiencia del sistema inmunológico
• Puede ocurrir una infección del oído transmitida por la sangre (raro)

Diagnóstico de la enfermedad

Es una Proceso inflamatorio que comienza y progresa rápidamente en el oído medio. Se recomienda acudir inmediatamente a un otorrinolaringólogo cuando experimente molestias como dolor de oído, fiebre, vómitos, pérdida de apetito, obstrucción de los oídos, secreción o pérdida de audición y bebés que se tiran de las orejas.

En tal caso, se realiza el diagnóstico de infección y se comienza el tratamiento lo antes posible. Es importante.

Si se cree que hay un problema en el oído de su hijo, ambos tímpanos deben ser examinado y realizar las pruebas necesarias. El enfoque del tratamiento se planifica de acuerdo con los resultados de los exámenes y las pruebas y el estado de salud general de su hijo.

Hallazgos del examen

En niños con amígdalas grandes, la adenoide, que es Generalmente se encuentra justo alrededor de la abertura del conducto de Eustaquio que desemboca en la garganta, también es grande y afecta negativamente la función del conducto de Eustaquio. En algunos casos, es posible que los microbios transportados por el aire queden retenidos aquí y se transmitan al oído medio a través del canal de Eustaquio. Las adenoides tienen un lugar muy importante en las infecciones de oído. Cuando se sospecha un problema del oído medio, es necesario examinar los tímpanos, la nariz, la garganta y las adenoides. El examen de las adenoides es especialmente importante en niños que tienen infecciones frecuentes y se quejan de congestión nasal crónica, duermen con la boca abierta o roncan.

Tratamiento

La mayoría de los niños tienen al menos una infección del oído medio en sus primeros dos años de edad. La frecuencia de la infección y el tiempo que las infecciones están activas influyen en la determinación del tratamiento. En el tratamiento de la otitis aguda se deben utilizar antibióticos durante al menos 10 días. La edad media de la inflamación en los años anteriores a los antibióticos con los fármacos actuales

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