La baja estatura es un problema común en el seguimiento de la salud infantil.
Para un crecimiento normal es necesario estar sano y feliz, comer bien y tener un equilibrio hormonal normal. Si hay un problema con alguno de estos, se ve un crecimiento insuficiente.
El crecimiento normal es el aumento de la altura, el peso corporal y el perímetro cefálico dentro de los valores esperados según la edad, el sexo y el potencial genético. El seguimiento del crecimiento no sólo muestra cuánto crecerá un niño, sino que también revela su estado de salud. Una medición precisa, realizada por la misma persona en cada examen y utilizando el mismo dispositivo en la medición minimizará el error. Si no se realiza la medición correcta, las demás mediciones no tienen ningún valor.
Mientras que los niños cuya altura está justo por debajo del percentil 3% tienen una tasa de baja estatura estructural o familiar del 80%, los niños con una altura por debajo de 3 desviaciones estándar tienen una tasa más alta de enfermedad sistémica subyacente o trastorno endocrino.
La estatura baja se define como la altura por debajo del tercer percentil (en otras palabras, dos desviaciones estándar de la media para edad y sexo) en las curvas de crecimiento preparadas para edad y sexo.
Muchas enfermedades que se presentan con diferentes hallazgos en la vida adulta solo pueden presentarse con estatura baja en la infancia.
El crecimiento incluye el intrauterino, la infancia, la niñez y la adolescencia. La tasa de crecimiento promedio de 50 cm en los 9 meses prenatales es de 25 cm en el primer año, de 10 a 12 cm en el segundo año y de 8 cm en el tercer año. El alargamiento entre los cuatro años y el inicio de la pubertad tiene un promedio de 5 a 6 cm por año.
La evaluación del crecimiento debe incluir desde el período de gestación, antecedentes del parto, nutrición posnatal, evaluación de medidas de talla y peso realizadas cada 3 a 6 meses y cuestionamiento de enfermedades previas. Aparte de esto, se deben cuestionar los antecedentes familiares, las medidas de altura de los padres y los valores de altura de sus padres y hermanos. Luego un buen examen físico, medición de altura, peso, proporciones corporales (sentado, altura, brazas de longitud), los hallazgos de la pubertad y los hallazgos dismórficos deben observarse y registrarse cuidadosamente. Se deben realizar las pruebas de diagnóstico necesarias de acuerdo con los hallazgos del examen.
Los trastornos nutricionales y las enfermedades crónicas son las causas más importantes de baja estatura posnatal. La falta de nutrientes como proteínas y zinc y hierro provoca baja estatura. La baja estatura psicosocial se puede observar en personas que se encuentran en un ambiente familiar o hogareño negativo y en personas con trastornos psicológicos. Las enfermedades sistémicas (como la diabetes mal controlada o la insuficiencia renal crónica) pueden provocar baja estatura. El bajo peso al nacer es uno de los factores importantes que afectan el potencial de crecimiento del nacimiento prematuro.
Si bien los factores ambientales y la nutrición afectan principalmente al crecimiento en los primeros meses de vida, los factores genéticos pasan a primer plano hasta los dos años después de este período. El crecimiento está bajo la influencia de factores endocrinos en el período comprendido entre los tres años y la pubertad. Si la curva se cruza hacia abajo, los trastornos endocrinológicos que causan retraso del crecimiento, como el hipotiroidismo y la deficiencia de la hormona del crecimiento, deben evaluarse después de la detección de enfermedades sistémicas. Se detecta mediante un análisis de sangre y se puede tratar fácilmente.
En la adolescencia, el crecimiento se produce con el efecto de las hormonas sexuales además de la hormona del crecimiento.
La hormona del crecimiento afecta directamente al crecimiento. La deficiencia de la hormona del crecimiento puede desarrollarse de forma congénita o debido a daño cerebral durante o después del nacimiento debido a una enfermedad, radioterapia o tumor que causa un cuello corto en un adulto.
Las mediciones de altura y peso corporal repetidas cada tres meses en bebés y cada 6 a 12 meses en niños y adolescentes brindan información más detallada sobre el crecimiento.
Los niños no son miniaturas de los adultos. baja estatura o Los niños que se cree que tienen una parada del crecimiento deben ser examinados, seguidos y examinados por un endocrinólogo pediátrico.
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